Şişmiş göz kapakları

şişme oldukça yaygın bir durumdur, göz çevresindeki bağ dokularında aşırı sıvı birikmesinin bir ifadesidir. Teorik düzeyde, oküler bölgeyi etkileyen herhangi bir inflamatuar süreç, göz kapağı ödemi ile kendini gösterebilir.
Tahriş, enfeksiyon, travma veya gözlerde yaralanma ve en yaygın olarak alerjik reaksiyonlar dahil olmak üzere rahatsızlığa neden olabilecek çok sayıda neden vardır. Şişmiş göz kapakları ayrıca orbital selülit, oküler herpes veya Graves hastalığı gibi daha ciddi bir durumun klinik belirtisi olabilir Göz kapağı ödemi asemptomatik olabilir veya bir veya daha fazla semptomla ilişkili olabilir; bunlar, göz kapaklarının ve göz çevresinin şişmesi öncesinde, sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilir. Semptomlar devam ederse veya kötüleşirse, kapsamlı bir klinik muayene için bir göz doktoruna görünmek önemlidir. Şişmiş bir göz kapağı, uygun şekilde ve hızlı bir şekilde tedavi edilmezse rahatsızlığa ve görme bozukluklarına neden olabilir.

Göz kapağı şişmişse, özellikle durumun tekrarlanmasını veya devam etmesini önlemek için bir doktora danışmanız önerilir.

Çoğu durumda, göz kapağının şişmesi, ağrısı ve kızarıklığı, aktif bir oküler enfeksiyonu düşündürür. Bazen bu belirtilere gözün bir köşesinde irin salgılanması eşlik edebilir, şişlik tek taraflı veya iki taraflı olabilir ve hem üst hem de alt göz kapaklarını etkileyebilir.
Şişmiş göz kapaklarıyla ilişkili ana semptomlar şunları içerir:

Göz tahrişi: kırmızı gözler, kaşıntı ve konjonktiva iltihabı;
Ağrı, özellikle şişmiş göz kapaklarına bir enfeksiyon neden olduğunda;
Göz kapağının kızarıklığı;
Aşırı gözyaşı üretimi
Oküler yanma ve yabancı bir cisim varlığının hissi;
Göz çevresinde pürülan göz akıntısı ve kabuklanma;
Azaltılmış görme (şişliğin derecesine bağlı olarak)
Göz kapaklarının kuruluğu ve soyulması;
Yüzün şişmesi;
Ateş;
Kirpik kaybı.

veya genel ödem oluşturan sistemik hastalıklardan.

Göz kapağı şişmesinin ana nedenleri nedenler Ayırt edici özellikler tanısal yaklaşım Göz kapaklarının bozuklukları Lokal alerjik reaksiyon (temas aşırı duyarlılığı)

Göz kapaklarıyla temas eden alerjenlere karşı reaksiyonlar (kozmetik, tozlar, polen vb.); genellikle tek veya çift taraflı göz kapaklarının ve/veya konjonktivanın şişmesine ve kaşınmasına neden olur.

Klinik değerlendirme blefarit

Göz kapaklarının iltihaplanması esas olarak bir "enfeksiyon;
Yaygın semptomlar arasında ağrılı göz kapakları, kirpiklerin düşmesi ve göz çevresinde kabuklanma (özellikle uyandıktan sonra), kaşıntı, yanma, aşırı yırtılma, gözlerde kızarıklık ve ışığa duyarlılık;
Bazen seboreik dermatit ile birlikte olabilir;
Tek taraflı veya iki taraflı.

Klinik değerlendirme Şalazyon, meibomian kisti

Göz kapağı seviyesinde meibomian yağ bezlerinin kronik iltihabı
Göz kapağı kenarı boyunca küçük bir katı kist oluşumu ile birlikte tek taraflı fokal ağrı ve kızarıklık.

Klinik değerlendirme bulaşıcı konjonktivit

Şişmiş göz kapakları, kaşıntı, kızarıklık ve akıntı ile konjonktival enfeksiyon;
Tek taraflı veya iki taraflı.

Herpes simpleks keratokonjonktivitini ekarte etmek için genellikle floresan ile klinik değerlendirme Herpes simpleks tip I blefarit (Oküler herpes)

Göz kapaklarında, göz çevresinde ve alında görülebilen şiddetli ağrı ve ülserasyonla ilişkili eritemli tabanlı kabarcık kümeleri. Burunda bir kabarcık göründüğünde (Hutchinson'ın işareti), "Herpes virüsünün gözün ön yüzeyini de enfekte ettiğinin bir göstergesidir";
Tek taraflı.

Klinik değerlendirme (durum acil tıbbi müdahale gerektirir) Herpes zoster (Aziz Antuan ateşi)

Eritematöz vezikül kümeleri, ülserasyon ve şiddetli ağrı;
Trigeminal sinirin oftalmik dalında tek taraflı, karakteristik dağılım.

Klinik değerlendirme arpacık

Sadece bir göz kapağını içeren kızarıklık ve fokal ağrı ile yağ bezlerinin akut enfeksiyonu;
Göz kapağı kenarında lokalize olası şişlik, bazen irin salgılanması.

Klinik değerlendirme Böcek ısırığı

Kaşıntı, kızarıklık ve bazen papül görünümü.

Klinik değerlendirme Yörünge içinde ve çevresinde isyanlar Kavernöz sinüs trombozu (nadir)

Baş ağrısı, proptozis (göz küresinin çıkıntısı), oftalmopleji (göz küresi kaslarının hareketi engelleyen felç), pitoz (göz kapağı sarkması), görme keskinliğinde azalma ve ateş;
Genellikle önce tek taraflı, sonra iki taraflı.

Bilgisayarlı tomografi veya MRI (durum acil tıbbi müdahale gerektirir) yörüngesel selülit

Genellikle morumsu ve ağrılı görünen göz kapaklarının ve göz çevresindeki alanın şiddetli şişmesi ile kendini gösterir.
Genellikle tek taraflı;
Daha şiddetli semptomlar arasında proptozis, görme keskinliğinde azalma, göz hareketi ile ağrı ve ateş bulunur.
Bazen altta yatan enfeksiyonun (tipik olarak sinüzit) belirtilerinden önce gelir.

BT veya MRI (yörüngesel selülit çok ciddi olabilir ve acil tıbbi müdahaleyi hak eder) periorbital selülit

Tek taraflı şişlik (proptozsuz), kızarıklık, ağrı ve ateş;
Normal görme ve oküler hareketlilik;
Bazen, altta yatan enfeksiyonun belirtilerinden önce gelir (tipik olarak lokal cilt enfeksiyonu).

Yörüngesel selüliti dışlamak için BT veya MRI Sistemik bozukluklar * Sistemik alerjik reaksiyon (anjiyoödem, alerjik rinit vb.)

Halihazırda duyarlı hale getirilmiş bir alerjene maruz kaldıktan sonra ani başlangıç;
Göz kapaklarının kaşınması ve şişmesi, genellikle iki taraflı;
Aşırı duyarlılık reaksiyonu ile ilişkili diğer sistemik belirtiler (kurdeşen, dispne veya burun akıntısı gibi).

Klinik değerlendirme Genelleştirilmiş ödem (sistemik süreçler)

Şişmiş göz kapakları hastalığın ilk belirtisi değildir;
Başlangıç, altta yatan hastalığın diğer deri ve sistemik belirtilerinin (örneğin, kronik böbrek hastalığı, kalp yetmezliği, karaciğer yetmezliği, preeklampsi) varlığında haftalar veya aylar içinde ortaya çıkabilir;
Göz kapaklarının asemptomatik bilateral tutulumu ve bazen yüzün ve vücudun diğer kısımlarının ödemi (örneğin: uzuvlar);
Bazen bir ACE inhibitörünün kullanımıyla ilişkilidir.

Klinik olarak varsayıldığı gibi böbrek, kalp veya karaciğer bozuklukları için test yapılması Hipertiroidizm (Graves oftalmopatisi ile birlikte)

Ekstraoküler hareketlerin proptozisi ve değişimi;
Taşikardi, anksiyete ve kilo kaybı.

Tiroid fonksiyon testi (TSH ve T4) ** hipotiroidizm

Yüzün yaygın, ağrısız ve iki taraflı şişmesi;
Kuru, pul pul cilt
Soğuk intoleransı.

Tiroid fonksiyon testi (TSH ve T4) tümörler

Skuamöz hücreli karsinomlar ve melanom dahil olmak üzere göz kapaklarında bazı tümörler görünebilir).

Biyopsi * Sistemik hastalıkların neden olduğu göz kapağı ödemi bilateraldir ve eritemli değildir.
** T4 = tiroksin, TSH = tiroid uyarıcı hormon. veya başka semptomlar veya hastalıklar eşlik ediyorsa. Semptomların ve klinik belirtilerin analizi, doktoru olası teşhislere yönlendirir: