genellik
Yapay gözyaşları, göz yüzeyinde nemi tutabilen, viskoz maddelere dayalı steril çözeltilerdir; gözyaşının doğal bileşimini simüle eden göz damlaları, jeller ve merhemler şeklinde mevcutturlar.
Doğal gözyaşları
Göz sağlığı için gözyaşı gereklidir.Gözyaşı filmi oküler yüzeyi yağlar, sürtünmeyi azaltır, konjonktival epitele besin ve oksijen sağlar ve gözleri her türlü küçük yabancı cisimlerden, toksik maddelerden ve bakterilerden korur.
Gözyaşları su, karbonhidratlar, lipidler, elektrolitler, lizozimler (bakteri öldürücü aktiviteye sahip enzimler), laktoferrin (bakteri büyümesini önleyen veya yavaşlatan bir protein) ve bağlayıcı proteinlerden oluşur.
Gözün gözyaşı filmi (veya prekorneal film), en dıştan üç farklı katmana sahiptir:
- Lipid tabakası: Yağlardan oluşur, meibom bezleri tarafından salgılanır. Sulu tabakayı kaplar; Gözyaşı filminin gözden kaçmasını önlemek için hidrofobik bir bariyer sağlar ve oküler yüzeyin hidrasyonunun korunmasına yardımcı olur.
- Sulu tabaka: Gözyaşı bezleri tarafından salgılanan, su ve elektrolitler, organik asitler, amino asitler ve proteinler gibi diğer maddelerden oluşur. Göz ve göz kapağı hareketlerinin sürtünmesini azaltır; gözyaşı filmi difüzyonunu, bulaşıcı ajanların kontrolünü ve ozmotik düzenlemeyi destekler.
- Mukoza tabakası: konjonktivanın goblet hücreleri tarafından salgılanır ve korneayı kaplar; yüzeyi hidrofilik, aksi takdirde hidrofobik hale getirir.
Gözyaşı filminin değişen bileşimi ve gözyaşı üretiminin olmaması veya zayıf olması, ciddi kornea hasarı da dahil olmak üzere çeşitli sonuçlara yol açabilir.
Yapay Gözyaşı ve Kuru Gözler
Yapay gözyaşları, gözü kaplayan gözyaşı filmini yenilemeye ve stabilize etmeye yardımcı olur, keratokonjonktivit sicca'nın (kuru göz) neden olduğu tahrişi ve rahatsızlığı yatıştırır. Düzenli aralıklarla uygulandığında, yeterli gözyaşı üretmeyen veya gözyaşı filminin stabil olmadığı kişilerde yapay gözyaşı genellikle sorunu kontrol edebilir. Ağır vakalar, günde 10-12 kez suni gözyaşı damlatmak gibi daha agresif tedavi gerektirir.Semptomlar düzeldiğinde, ürün gerektiği gibi, günde yaklaşık üç veya dört kez kullanılabilir.Orta veya şiddetli kuru göz için yapay gözyaşı diğer tedavilerle desteklenmelidir.
Kompozisyon ve farmasötik formlar
Yapay gözyaşlarının doğal karşılıklarının yerini mükemmel bir şekilde alması imkansız olsa da, mevcut ürünler gözyaşı filminin üç katmanından en az birinin bileşimini simüle etmeye çalışır. Yapay gözyaşları su, tuzlar ve polimerlere dayalı olarak formüle edilir, ancak doğal olanlarda bulunan proteinleri içermez. Ürünler karboksimetilselüloz, hidroksipropilmetilselüloz (HPMC veya hipromelloz), hidroksipropilselüloz ve hyaluronik asit içerebilir. Hidroksipropilselüloz ve diğer koyulaştırıcı maddeler prekorneal gözyaşı filminde stabilize olur ve kalınlaşır, solüsyonun oküler yüzeyde kalma süresini uzatır.Gözleri yağlamaya ek olarak, bazı yapay gözyaşları elektrolitler içerir.Bu katkı maddeleri, yüzeyde hücre iyileşmesini teşvik edebilir. göz.
Mükemmel bir ürün formüle etmeye yönelik bir diğer önemli yaklaşım, lipit ikamesinin gözyaşı filmini daha iyi stabilize ettiği bir lipit ve sulu bileşen sağlayarak gözyaşlarının iki fazlı yapısını taklit etmeye çalışmaktır.
Dikkate alınması gereken bir diğer faktör viskozitedir. Hafif göz kuruluğu olan hastalar sulu bir solüsyonu tercih edebilirken, şiddetli kuru gözü olanlar kornea üzerinde daha uzun süre kalan, sürtünmeyi azaltan ve daha fazla kayganlaştıran daha viskoz bir preparat tercih edebilir.Jel ve merhemlerin ana yan etkisi geçici bulanık görmedir. .
Damlalar arasındaki diğer bir ayrım unsuru ozmolaritedir.Bu parametre daha düşükse, bazı suni gözyaşları oküler yüzey üzerinde daha iyi bir etkiye sahip olabilir.Daha düşük ozmolarite elde edilmesini sağlayan bileşenlere ozmoprotektanlar denir (örnek: L-karnitin ve eritritol) Bunlar gözün yüzeyindeki epitel hücreleri tarafından emilir ve tepkilerini azaltarak hiperosmolariteden hücre hasarını önler.
Ayrıca, suni gözyaşının iki kategorisini ayırt etmek mümkündür:
- Koruyucular ile. Bu yapay gözyaşları genellikle çok dozlu şişelerde bulunur ve paket açıldıktan sonra bakteri üremesini engelleyen kimyasallar (koruyucular) içerir. Bununla birlikte, koruyucular, özellikle orta veya şiddetli göz kuruluğu durumlarında gözleri tahriş edebilir.
- Koruyucu içermez. Bu yapay gözyaşları daha az katkı maddesine sahiptir ve bunları günde dört defadan fazla uygularsanız veya orta veya şiddetli göz kuruluğunuz varsa genellikle önerilir. Çoğu zaman, koruyucu içermeyen ürünler tek dozluk flakonlarda mevcuttur.
Beklendiği gibi, kayganlaştırıcı merhemler göz damlalarından daha uzun süreli bir rahatlama sağlayabilir, ancak geçici olarak bulanık görmeye neden olabilirler. Bu nedenle bu tür ürünler yatmadan hemen önce uygulanmalıdır.
Yapay gözyaşları reçetesiz temin edilebilir, ancak özellikle durumun kaynağına ve kapsamına bağlı olarak, özel durumunuz için en iyi yaklaşıma karar vermek için göz doktorunuza danışmanız yararlıdır. Farklı içeriklere sahip çok sayıda ürün vardır ve bazen piyasadaki bu geniş seçenek hasta için bir kafa karışıklığı kaynağıdır.
Ürünü seçmek için aşağıdakileri dikkate almak önemlidir:
- Göz kuruluğunun altında yatan neden (örnek: gözyaşı üretimi eksikliği veya sistemik hastalık);
- Hasta ne sıklıkla suni gözyaşı uyguluyor: hastalığın ciddiyetine ve dozaja bağlı olarak koruyuculu veya koruyucusuz bir ürün daha mı uygun?
Not: Bazı yapay gözyaşı türleri, toksik veya aşırı duyarlı etkiler üretebilen benzalkonyum klorür gibi koruyucular içerir. Benzalkonyum klorür içeren damlaların uzun süre damlatılması gözün ön kısmına zarar verebilir (yani kornea toksisitesine, iltihaplanmaya ve gözyaşı üretiminin azalmasına neden olabilir). Bu nedenle, günde dört defadan fazla suni gözyaşı kullanıyorsanız, uzun vadede koruyucu içermeyen veya özellikle bu koruyucu içermeyen bir ürün kullanmak daha iyidir.
Yapay gözyaşı türleri
Kuru göz semptomlarını hafifletmek için tasarlanmış yapay gözyaşları başlıca şunlardır:
- Selüloz türevli suni gözyaşları: göz yüzeyindeki sıvıya viskozite ekleyerek kuru göz semptomlarını geçici olarak gidermeye yardımcı olur.
- Gliserin bazlı suni gözyaşları: Su içeriği sayesinde gözün nemli kalmasına yardımcı olurlar.
- Hyaluronik asit içeren gözyaşları: hyaluronik asit, selüloz türevlerine dayalı suni gözyaşlarına benzer ürün özellikleri verir.
- Polietilen glikol ve propilen glikol içeren gözyaşları: Selüloz bazlı ürünlerden daha düşük viskoziteye sahiptirler ve korneanın hasarlı bölgelerinin iyileşmesini sağlamak için koruyucu bir tabaka oluştururlar.
- Yağ bazlı gözyaşları: emülsiyonda gözyaşı filmini stabilize etmeyi amaçlayan yağ (örneğin: mineral yağ) ve diğer bileşenleri içerir. Blefarit veya meibomian bezi disfonksiyonu gibi durumlar mevcutsa, doğal gözyaşı filminin yağlı kısmı eksik olabilir.
.jpg)
