Sayısal Egzama

genellik

Nummular egzama, çok karakteristik deri döküntülerine neden olan bir dermatit veya inflamatuar bir deri hastalığıdır.
Kesin nedenler, kapsamlı araştırmalara konu olmasına rağmen henüz netlik kazanmamıştır.

Doğru tanı için fizik muayene, alerji testi ve çeşitli kültür testleri gereklidir.
Terapötik seçim geniştir, ancak en uygun tedaviyi belirlemek her zaman kolay değildir.

Nummular egzama nedir?

Nummular egzama veya diskoid egzama vücudun çeşitli bölgelerinde kahverengimsi kırmızı oval veya dairesel lekelerin ortaya çıkmasına neden olan iltihabi bir deri hastalığıdır.Özellikle genellikle en çok etkilenen bölgeler: önkollar, eller, ayaklar, gövde (göğüs) , göbek ve sırt) ve bacaklar.
Nummular egzama, nummular dermatit olarak da bilinir.

FARKLI EGZEMİ TÜRLERİ

Egzama ve dermatit, her ikisi de "cilt iltihabı" anlamına geldiği için iki eşanlamlıdır.
Nummular egzamaya ek olarak, başka egzama türleri de vardır, örneğin:

• Atopik egzama, aynı zamanda atopik dermatit olarak da bilinir.Genetik ve çevresel bileşenleri (alerjenik maddelere, tahriş edicilere maruz kalma) olan bir deri iltihabıdır. Esas olarak yeni doğanları etkiler ve sıklıkla astım ve saman nezlesi ile ilişkilidir.
• Kontakt egzama, daha yaygın olarak kontakt dermatit olarak bilinir.Cildin iltihabi durumu, vücudun tehlikeli olmadığını düşündüğü bazı maddelerle temastan sonra ortaya çıkar. Aslında alerjik bir reaksiyondur.
• Varisli egzama: Varisli damarlardan muzdarip kişilerin bacaklarında meydana gelen deri iltihabıdır.

EPİDEMİYOLOJİ

Nummular egzama her yaşta herkesi etkileyebilir, ancak 50 ile 70 yaş arasındaki erkeklerde çok daha sık görülür.
Bir Anglo-Sakson istatistiksel çalışmasına göre, nummular egzama 1000 kişi başına yıllık yaklaşık 2 vaka insidansına sahip olacaktır.
Görünüşü hemen hemen her zaman kuru ciltle (o kadar ki iki durum arasında bir bağlantı olabileceğine inanılır) ve bazen atopik dermatit ile ilişkilidir, ancak bununla belirli bir bağlantı olmadığı görülmektedir.

nedenler

Cilt iltihabını tam olarak neyin tetiklediği henüz netlik kazanmadığından, nümerik egzamanın nedenleri şu anda araştırılmaktadır.

EN AKREDİTE TEORİ

En akredite hipotez (ancak hala kanıtlanacak), kuru ciltle olan ilişkiyle ilgili olacaktır; bu durum aslında cildin daha az korunmasını sağlayacak ve sabun ve deterjan gibi zararlı, iltihaplı ve tahriş edici etkileri olan bazı maddelerin nüfuz etmesine izin verecektir.

DİĞER HİPOTEZLER

Diskoid egzamanın kökeninde kuru cildi gören hipotez tek değildir.
Bazı araştırmalara göre, aslında, nummular dermatitin bir böceğin ısırması veya sokmasından kaynaklandığı görülüyor.
Ancak diğerlerine göre, hepatit C tedavisi için interferon ve ribavirin veya artrit tedavisi için TNF-alfa blokerleri (anti-TNF-alfa) gibi belirli ilaçların alınmasıyla tetikleniyor gibi görünmektedir.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Nummular egzama, çok değişken özelliklere sahip deri döküntülerinin ortaya çıkmasına neden olur.Aslında bu lekeler şunlar olabilir:

• Oval veya dairesel
• Birkaç milimetre veya birkaç santimetre büyüklüğünde
• Pembe veya kahverengimsi-kırmızı renkte
• Kuru, pullu ve çatlamış veya nemli, şişmiş ve kabarmış (yani, kabarcıklarla kaplı).
• Kaşıntı, tahriş, yanma ve ağrının evi

Etkilenen bölgeler birden fazla olabilir: Aslında, yalnızca bir etkilenen bölgesi olan hastalar ve birkaç bölge dahil olan hastalar vardır.Bu ikinci durumda, çeşitli etkilenen bölgeler arasındaki cilt normal değildir, ancak çok kuru olma eğilimindedir. .

SLUTS NEREDE OLUŞUR?

Yamalar vücudun herhangi bir yerinde görünebilir. Ancak yüzde veya saçlı deride ortaya çıkmaları çok nadir iken, bacakların alt kısımlarında, ön kollarda, gövdede (göğüs, göbek ve sırt olarak anlaşılır), karın bölgesinde oluşması çok sıktır. eller ve ayaklar.

SPONTAN ÇÖZÜNÜRLÜK

Uygun tedavilerle tedavi edilmese bile nummular egzama kendi kendine iyileşebilir, ancak kendiliğinden iyileşme süreci birkaç ay değilse de birkaç hafta sürebilir.

İKLİMİN ETKİSİ

Nummular egzama semptomları, kuru ve/veya çok soğuk iklim koşullarının varlığında kötüleşme eğilimi gösterirken, tam tersi, güneşli ve nemli bir iklim varlığında iyileşme eğilimindedir.

BULAŞICI MI?

Kesin tetikleyici nedenleri bilmesek de, nummular egzama kesinlikle bulaşıcı bir enfeksiyon etkeninden kaynaklanmaz, bu nedenle insanlar arasında basit bir fiziksel temasla bulaşması mümkün değildir.

KOMPLİKASYONLAR

Günün bazı anlarında (örneğin geceleri) kaşıntı çok yoğun olur, öyle ki hasta rahatlamak için cildi ovmaya yönlendirilir. Bununla birlikte, sürtünme, özellikle etkilenen bölge bir miktar kabarcıkla kaplanmışsa, cilt lezyonunu içerir. Deri yarasını, yüksek ateş gibi başka bozuklukların başlangıcını belirleyen bir "bakteriyel enfeksiyon" izleyebilir. irin ve akut ağrı.

Teşhis

Diskoid egzama, örneğin mantarların (ringworm veya fungal mikoz) veya " ortamda bulunan diğer maddelerin neden olduğu diğer dermatolojik hastalıkların belirtileriyle benzerlikleri nedeniyle karıştırılabilen belirgin belirtilerle kendini gösterir.
Bu nedenle, nummular egzamayı doğru bir şekilde teşhis etmek için sadece kapsamlı bir fizik muayene değil, aynı zamanda birkaç kültür ve alerji testi de gereklidir.

• Fiziksel inceleme. Dermatolog şüpheli bölgeyi dikkatle gözlemlemenin yanı sıra hastaya tıbbi geçmişiyle ilgili bazı sorular sorar.Bu aslında dermatitin nedenleri ve nasıl ortaya çıktığı hakkında temel bilgileri içerebilir.Örneğin, yamaların temastan sonra ortaya çıktığını bilmek bazı maddelerle birlikte kullanılması, nummular egzamanın hariç tutulmasına yol açabilir ve kontakt dermatiti düşündürebilir.Ancak, yapılan herhangi bir hipotez daha sonra kültür ve alerji testleri gibi daha spesifik laboratuvar testleri ile doğrulanmalıdır.
• Laboratuvar kültür testleri. Kültür testleri, her ikisi de şüpheli bölgeden alınan bir ölçek ve bir deri sürüntüsü (cilt sürüntüsü) üzerinde gerçekleştirilir. Ölçeklerin analizinden, lekelerin bir mantar enfeksiyonundan (saçkıran) kaynaklanıp kaynaklanmadığı açıktır. Mantarların yokluğu, nummular egzamanın gerçekten meydana geldiği anlamına gelebilir.
  Cilt sürüntüsü ile ise bakteri bulaşması olup olmadığı anlaşılır.Bu ikinci testin sonucu pozitif ise (yani cilt yaralarında veya kabarcıklarında bakteri varsa) hastaya antibiyotik ilaçlar verilmelidir. . . .
• alerji testleri. Kontakt dermatit olasılığını dışlamak için kullanılırlar. Gözlem altındaki hastanın cildine aslında alerjik reaksiyonu tetikleyebilecek çeşitli maddeler sürülür; basit temasa anormal bir yanıt yoksa, tanı nummular egzama lehinedir.

Tedavi

Nummular egzama tedavisi için çeşitli terapötik tedaviler vardır, ancak bu cilt iltihabından doğru tedaviyi bulmak ve iyileşmek her zaman o kadar basit değildir, çünkü her hasta kendi içinde bir vakayı temsil eder. Öte yandan, diğer denekler için etkisiz ve hatta bazen ters etki yapan (örneğin, bir alerjik reaksiyon meydana gelebilir) belirli bir çare.
İşte tüm olası tedaviler:

• yumuşatıcılar
• topikal kortikosteroidler
• Oral kortikosteroidler
• antibiyotikler
• antihistaminikler

YUMUŞATICILAR

yumuşatıcılar nelerdir? Cildin yüzeysel katmanlarını yumuşatabilen, nemlendirebilen ve daha elastik hale getirebilen tüm müstahzarlar yumuşatıcılar olarak kabul edilir. Genellikle yağlı maddelere dayanırlar.

Uygulamaları tahrişi durdurur ve cildin normal görünümünü geri kazanmasını sağlar.
Yumuşatıcı türleri. Ticari olarak temin edilebilen birkaç tür yumuşatıcı vardır; Aslında, farklı miktarlarda yağlı maddeler içeren kremler, losyonlar ve merhemler vardır. Genel olarak, yağlı maddelerin içeriği ne kadar yüksek olursa, yumuşatıcı o kadar etkili olur; ancak en uygun ürünün seçimi de lekelerden etkilenen bölgeye ve cilt tipine bağlıdır.
Yumuşatıcılar nasıl uygulanır? Gün içinde birkaç kez ve yeterli miktarda uygulanmalıdır. Onları ovmak değil, nazikçe ve her zaman cilt kıllarıyla aynı yönde yaymak tavsiye edilir. Çok kuru cilt durumunda 3-4 saatte bir uygulama yapılmalıdır.
Banyo temizleyicileri cildi kurutma eğiliminde olduğundan, duştan hemen sonra kullanılan preparatın yayılması çok önemlidir.
Yan etkiler. Yumuşatıcılar, nadiren yan etkilere neden oldukları için nummular egzama ve kuru cilt durumlarında en çok kullanılan ürünlerden biridir. Tek kontrendikasyon, yumuşatıcı preparatta bulunan maddelerden birine karşı alerjik reaksiyonlar olabilir. Bu nedenle, cildin nasıl tepki verdiğini görmek için her ilk uygulamada az miktarda ürün uygulanması önerilir.

TOPİKAL VEYA YEREL KULLANIM İÇİN KORTİKOSTEROİDLER

Kortikosteroidler nelerdir? Kortikosteroidler, steroid ailesine ait güçlü anti-inflamatuar ilaçlardır. Steroidler, insan vücudunda da doğal olarak bulunan hormonlardır.Topikal veya lokal kullanım için bu, preparatın doğrudan etkilenen bölgeye uygulanması anlamına gelir.
Topikal kortikosteroid türleri. Az ya da çok güçlü kortikosteroidler vardır. Etkilenen bölgeye ve dermatitin ciddiyetine bağlı olarak krem ​​veya merhem şeklinde uygulamak mümkündür.Örneğin merhemler özellikle çok şiddetli nummular egzama için uygundur, kremler ise çok iyi gelir. nümerik egzama orta.

Kortikosteroidler nasıl uygulanır? Herhangi bir kortikosteroid ilacı kullanmadan önce, nasıl uygulanacağı konusunda bilgi almak için doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.

Genel olarak bu ilaçlar günde iki defadan fazla ve 3-4 haftadan fazla uygulanmamalıdır. Etkilenen bölgeye uygulamadan önce, kullanılan kortikosteroidin farmakolojik etkilerini desteklemek için cildin bir yumuşatıcı ile yumuşatılması tavsiye edilir.

Yan etkiler. İlk uygulamada hasta hafif bir rahatsızlık hissedebilir, ancak bu kısa sürede alışır. Olası yan etkiler şunlardır: akne, artan saç büyümesi, telenjiektazi ve cilt incelmesi. Oluşumları genellikle uzun süreli kortikosteroid kullanımından kaynaklanır.

AĞIZ KOTİKOSTEROİDLER

Oral kortikosteroidler, topikal kortikosteroidlerden yalnızca ağızdan uygulama yolu ve yan etkilerin türü bakımından farklılık gösterir.

Oral kortikosteroidlerin ana yan etkileri:

• Hipertansiyon
• Kilo almak
• osteoporoz

ANTİBİYOTİKLER

Hem topikal (veya lokal) hem de oral (ağızdan alınacak) versiyonları bulunan antibiyotikler, yalnızca nummular egzamadan etkilenen alan bakteriyel bir enfeksiyon geliştirmişse verilir.
Bunları kullanmadan önce doktorunuza danışmanız tavsiye edilir.

ANTİHİSTAMİNLER

Antihistaminikler, vücudun bazı hücreleri tarafından üretilen ve iltihaplanma durumunda salınan bir bileşik olan histamin salınımını engelleyen ilaçlardır.
Nummular egzaması olan hasta, özellikle gece boyunca şiddetli kaşıntı ve yoğun tahrişten şikayet ederse reçete edilir.
Bunları kullanmadan önce doktorunuza danışmanız tavsiye edilir.

DİĞER FAYDALI İPUÇLARI

Yukarıda bahsedilen ilaçlara ek olarak, nummular egzaması olan hastalara aşağıdakileri yapmaları tavsiye edilir:

• Cildi kurutmaya ve tahriş etmeye meyilli olan en yaygın banyo sabunları ve temizleyicilerini aşırı kullanmaktan kaçının.
• Kuru ciltler için en uygun temizleyiciler konusunda tavsiye için doktorunuza ve eczacınıza danışınız.
• Kaşıntı ve tahriş oluştuğunda kaşınırken deriyi çizmemek için tırnaklarınızı kesin ve çok kısa tutun.Çizikler aslında bakteriyel bir enfeksiyonu tetikleyebilir.
• İyileştikten sonra bile yumuşatıcıları uygulamaya devam edin.

prognoz

Herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmazsa (örneğin bakteriyel bir enfeksiyon) ve en uygun tedavi belirlenirse (yumuşatıcı türü, kortikosteroid türü vb.), nummular egzama birkaç hafta içinde tedavi edilebilir.