Pilonidal Kist

pilonidal deride gelişen, hemen hemen her zaman sakro-koksigeal bölgede, intergluteal sulkusun hemen üzerinde gelişen sakküler bir lezyondur. Boşluk kıl içerebilir (dolayısıyla pilonidal, 'pili nidus"), yağ salgıları, deri parçaları, sıvı veya yarı katı malzeme ve diğer hücresel elementler. Sakrokoksigeal kist olarak da bilinen lezyon, kas fasyası ile cilt yağ tabakası arasındaki dokularda hafif şişlik benzeri bir görünüm alarak gelişir.

Pilonidal kistler, enfeksiyon ve iltihaplanma geçirene kadar zararsızdır. Bir pilonidal kist enfekte olursa, genellikle aşırı derecede ağrılı olan bir apseye dönüşebilir. Ek olarak, boşlukta toplanan irin, fistülün başlamasına neden olabilir.

Herkes pilonidal kist geliştirebilir, ancak lezyon, 15 ila 24 yaş arasındaki genç Kafkas erkeklerinde daha yaygındır. Özellikle kamyon şoförleri gibi uzun süre koltukta oturan kişilerde yaralanma gelişme riski daha yüksektir. Pilonidal kistlerin tedavisi ve yönetimi, hastalığın yaygınlığı ve kronikliği de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır.Tam bir tedavi mümkündür, ancak cerrahi olarak çıkarılsa bile kistik boşluk tekrarlayabilir.Hastaların yaklaşık %40-50'sinde tahmin edilen yaygın bir durumdur.

kistik boşluktan. Bu oluşum öncekinden daha büyüktür ve ağrı, kızarıklık ve diğer enflamasyonun diğer karakteristik belirtilerini içerir.Birkaç gün sonra, koşulların hemen iyileşmesiyle apse rüptüre ve fistülizasyona uğrar. Ancak yeterince tedavi edilmezse inflamatuar süreç kendiliğinden durmaz ve kronikleşme eğilimi gösterir.

Pilonidal fistül, enfekte kist ile cilt deliği arasında dışarıya bir çıkış sağlayan küçük bir açıklıktır (veya iletişim kanalıdır): açık lezyondan serum pürülan bir sıvı sızmaya devam eder Pilonidal fistül kapanırsa, oluşumuna neden olur tekrarlayan apseler Süreç kesin olarak çözülmez ve tübüler kanaldan pürülan materyal çıkmaya devam eder.Bir süre sonra akut atak tekrarlanabilir. Sonuç olarak, farklı yönlerde dallanabilen ve cildin oldukça geniş bir alanı üzerinde çok sayıda delik yayan başka fistüller oluşabilir.

, kuyruk sokumu seviyesinde, kalça çatlağı yakınında, anüsten yaklaşık 4 -5 cm uzakta.Bazı kişiler akut inflamatuar sürecin ortaya çıkmasından önce bir süre asemptomatik kalabilir.Semptomatik hastalık genellikle pilonidal kist pilonidal apseye dönüşür: hasta daha fazla rahatsızlık hisseder, lokal şişlik daha belirgindir ve bölge dokunulduğunda ağrılıdır.
Pilonidal kist enfekte olursa, aşağıdaki belirtiler ve semptomlar gelişebilir:

• Apse iltihabı belirtileri: etkilenen cilt bölgesinde ağrı, şişlik, kızarıklık ve sıcaklık;
• Pürülan (veya serum pürülan), sarımsı ve kötü kokulu materyalin salgılanması;
• Ateş (nadir), baş ağrısı ve genel halsizlik.

Bu semptomlar genellikle birkaç gün içinde hızla gelişebilir. Pilonidal fistülün neden olduğu ağrı şiddetli olabilir ve tedavi edilmezse kötüleşmesi muhtemeldir.

Daha az sıklıkla, pilonidal kist vücudun eller, göbek, koltuk altı veya genital bölge gibi diğer bölgelerinde gelişebilir.

dilate edildiğinde, kılların kistlenmesini sağlar.Bu batık kıllara tepki olarak, kistik bir yapının oluşumuna neden olan lokal bir inflamatuar reaksiyon gelişir.

Sakrokoksigeal bölgede aşırı basınç, sürtünme veya tekrarlayan travma, bireylerde kisti geliştirmeye veya mevcut bir pilonidal lezyonun tahriş olmasına neden olabilir.

: obez bireylerin tekrarlamaları daha olasıdır;

Uzun süreli oturmayı gerektiren spor veya mesleki faaliyetler (kuyruk sokumu bölgesi üzerindeki baskıyı artırır);

Kötü hijyen ve çok sayıda istenmeyen tüyün varlığı;

Aşırı terleme: nem, genellikle pilonidal kistleri enfekte eden anaerobik bakterilerin büyümesini destekler;

Mevcut bir kistin iltihaplanmasına neden olabilen veya başlangıcını kolaylaştıran lokal tahriş veya travma;

Dar giysiler giyin.

ve bir "hedefli ultrason.
Doktor ayrıca aşağıdaki durumların varlığını da tespit edebilir:

• Ateş;
• Bir kan örneğinde beyaz kan hücrelerinde artış
• Çevreleyen cildin iltihabı.

Olası komplikasyonlar

Pilonidal kistin komplikasyonları şunları içerebilir:

• Pilonidal kistin nüksü;
• Apse oluşumu ve kronik süpürasyon;
• Sistemik enfeksiyonlar;
• Nadiren, kronik pilonidal kist uygun şekilde tedavi edilmezse, skuamöz hücreli cilt kanserine dönüşebilir.

, genellikle hemen tedavi gerektirmezler, ancak epilasyona ve titiz yerel hijyene davet edilirler. Öte yandan, kistik boşlukta bir enfeksiyon gelişirse, lezyonu boşaltmak veya çıkarmak için yeterli tedaviye başvurmak gerekir.