Bu patoloji kendisini "küçük papüller ve kuru cilt ile karakterize edilen eritemli bir döküntü olarak sunar. Bazı açılardan, perioral dermatit akne ve / veya rosaceaya benzer, ancak sırasıyla komedonların yokluğu ve lokalizasyonu ile bu koşullardan farklıdır. lezyonlar.
Perioral dermatitin tetikleyici nedenleri henüz tam olarak bilinmemekle birlikte, uzun süreli topikal kortikosteroid uygulaması ve potansiyel olarak tahriş edici maddeler içeren kozmetiklerin kullanımı ile yakın bir ilişki bulunmuştur.
Perioral dermatit tedavisi, tetikleyici faktörlerin önlenmesi ile birlikte sistemik ve / veya topikal ilaç tedavisinden oluşur.
akne ve / veya rosaceaya benzer eritemli, papüler-püstüler.
"Perioral" teriminden tahmin edilebileceği gibi, bu dermatit formu tipik olarak ağız çevresinde başlar.
Perioral dermatit esas olarak kadınlarda görülür.
.Geliştirilen hipotezlerden biri, topikal kortikosteroidler ve bazı kozmetikler gibi belirli maddelerin uzun süreli kullanımının yüz derisinin yapısında küçük değişikliklere neden olabileceğini ve bu durumun cilt yüzeyini çevresel faktörlere karşı daha savunmasız hale getirebileceğini savunuyor. (rüzgar, soğuk, güneş ışığı vb.) veya diğer olası tahriş edici maddeler.
Diğer bilimsel kaynaklara göre, perioral dermatit, nörojenik kökenli olabilir: bazı sinir hücreleri, deri döküntülerini tetiklemeye yardımcı olan yerel olarak pro-inflamatuar maddeler salgılar. Önerilen diğer mekanizmalar, cilt üzerinde bazı mikroorganizmaların aşırı büyümesiyle ilgilidir.
Perioral dermatit: predispozan faktörler
Beklendiği gibi, perioral dermatitin nedenleri henüz kesin olarak tanımlanmamıştır. Bununla birlikte, bozukluğun "başlangıcına" daha fazla katkıda bulunabilecek bazı faktörler tanımlanmıştır: çoğu zaman, sorunun kökeninde, tek bir sorumlu mekanizma değil, işlev bozukluğunu tetikleyebilecek bir dizi katkıda bulunan neden vardır. bariyerin epidermal ve bağışıklık sistemi aktivasyonu, iltihaplanma ile sonuçlanır.
Perioral dermatitin tetikleyicileri olarak en çok akredite edilen faktörler arasında şunlar bulunmaktadır:
- Topikal kortikosteroidler (kremler, merhemler ve jeller): Bu ilaçların aşırı ve uzun süreli kullanımı perioral dermatitin başlangıcı ile ilişkilidir, ancak iltihaplanma riski ile ilacın konsantrasyonu veya süresi arasındaki korelasyonun ne olduğu açık değildir. Kortikosteroid inhalerler ve nazal spreylerin kullanımından sonra perioral dermatit de bildirilmiştir.
- Florürlü diş macunları.
Potansiyel risk faktörleri arasında ayrıca cilt bakımı için düşük kaliteli kozmetik ürünlerin (nemlendiriciler, fiziksel güneşten koruyucular veya temizleyiciler) ve/veya sodyum lauril sülfat (SLS), izopropil miristat, petrol jölesi ve parafin gibi tahriş edici maddeler içeren kullanımı da yer alır.
Ayrıca, perioral dermatitin başlangıcına aşağıdakiler de katılabilir:
- Hormonal dengesizlikler: adet başlangıcından önceki dönemde perioral dermatit kötüleşebilir;
- Doğum kontrol hapı;
- Çeşitli türlerde bulaşıcı ajanlar ve değişmiş cilt mikroflorası (örn. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum Ve Candida albicans);
- Bağırsak bozuklukları (örneğin, çeşitli türlerde emilim bozukluğu, pozitiflik Helikobakter pilori);
- Güçlü rüzgara, ısıya veya ultraviyole ışınlarına maruz kalma gibi belirli iklim faktörleri;
- Stres ve ruh hali değişimleri.
Perioral dermatit: En çok kim etkilenir?
Perioral dermatit tipik bir kadın hastalığıdır; bu iltihaplanma esas olarak 20 ile 45 yaş arasındaki kadınları etkiler.
Bununla birlikte, daha az sıklıkla, perioral dermatit çocukları ve erkekleri etkiler.
nazolabial kıvrımlar seviyesinde başlarlar ve daha sonra ağız çevresine yayılma eğilimi gösterirler ve ayrıca çeneyi ve yanakların bir kısmını da içerebilirler. Perioral dermatit ise, tıpkı ağzın iç kısmının iltihaplanmadan etkilenmediği gibi dudak kontur alanını (yani vermilyon olarak adlandırılan) korur.
Eritematöz papüller, sivilceniz olduğunda oluşanlara benzerdir.Daha az sıklıkla, perioral dermatitin deri döküntüsü, püstüller ve papülo-veziküllerden (seröz veya pürülan içerikli lezyonlar) oluşur.
- Kaşıntı
Gerçek eritem başlangıcı kaşıntılı bir his ile tahmin edilebilir. Bu, perioral dermatitin ilk semptomlarından biri olabilir, ancak her zaman mevcut değildir.
- Peeling ile veya soyulmadan etkilenen bölgenin kuruluğu
Çene, nazolabial kıvrımlar ve labial filtre (üst dudak ile burun arasında) bölgesinde keskin kenarlı kırmızımsı lekeler görünebilir. Bu perioral dermatit belirtileri susuz kalmış ve ince bir şekilde dökülüyormuş gibi görünür. Ek olarak, bu kırmızı, kuru lekeler yanma, kaşıntı veya ağrı hissi ile ilişkilidir.
Perioral Dermatit Varyantları
Perioral dermatiti karakterize eden döküntü alın, elmacık kemikleri ve periorbital bölgeye de yayılabilir.
Perioral Dermatit: Semptomları Neler Kötüleştirebilir veya Kötüleştirebilir?
Topikal kortikosteroidler perioral dermatit semptomlarını kötüleştirir, bu nedenle ağız çevresindeki alanın sıcak veya soğuk yiyeceklerle teması ve güneşe, rüzgara ve düşük sıcaklıklara doğrudan maruz kalması rahatsız edici olabilir.Enfeksiyonlar bu tabloyu karmaşıklaştırabilir.
.
Ayırıcı tanı seboreik ve kontakt dermatiti dışlamalıdır.
durumu daha da kötüleştirirler.
İlaçlar ve diğer terapötik müdahaleler
Perioral dermatitin bir "bakteriyel enfeksiyon" tarafından sürdürülmesi durumunda, ilaç tedavisi antibiyotik kullanımını içerir:
- Topikal, yani eritromisin veya metronidazol gibi lokal olarak uygulanacak;
- Oral olarak, tetrasiklinler gibi.
Perioral dermatit hormonal bir işlev bozukluğuna bağlı olduğunda, diğer yandan endokrinolojik açıdan dengeyi sağlamak için müdahale etmek gerekecektir.
Bazı perioral dermatit vakalarında, özellikle daha ciddi olanlarda, iyi sonuçlar verebilecek bazı tedaviler vardır; uygun görürse doktor tavsiyede bulunur.
Bunlar şunları içerir:
- İzotretinoin: Hastalığın tipik lezyonlarından sorumlu maddelerin üretimini engellediği için özellikle dirençli perioral dermatit vakalarında etkilidir. Bu ilaç tablet şeklinde ağızdan alınır. İzotretinoin kullanımı gebelikte kontrendikedir.
- Pimekrolimus: Özellikle steroid merhemlerin uygulanmasından kaynaklanan tahrişler için geçerli bir çaredir; cildin iltihaplanma durumunu önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olur.
- Benzoil peroksit: faydalı olabilir, ancak bazı durumlarda cildin kuruluğunu kötüleştirebilir.
Perioral dermatit tedavisinde fotodinamik tedavi de faydalı olabilir.
çareler
Doğal ve ev ilaçlarına gelince, soğuk papatya infüzyon kompresleri uygulayarak perioral dermatitin kızarıklığını azaltmak mümkündür.
Bazı tavsiyeler
- Sorun çözüldükten sonra, tekrarlanmasını önlemek için, parafin, petrol jölesi, izopropil miristat ve sodyum lauril sülfat gibi potansiyel olarak tahriş edici maddeler içeren kozmetiklerin perioral bölgeye uygulanmasından kaçınılması tavsiye edilir.
- Teşhis sürecinde iyi tanımlanırsa, bireysel tetikleyici faktörlerden kaçının.
- Yüzü yıkamak için perioral dermatit olduğu sürece sadece ılık-sıcak su kullanmak iyidir.
