Bu tehlikeli nörolojik durum, omuriliğin beyaz maddesini veya gri maddesini etkileyebilir ve sonuncusunun işlevlerini değiştirmenin hoş olmayan etkisi vardır.
Miyelitin nedenleri çoktur; bunlar şunları içerir: viral enfeksiyonlar (iyi bilinen çocuk felci dahil), bakteriyel enfeksiyonlar (örneğin Lyme hastalığı), mantar enfeksiyonları, paraziter enfeksiyonlar, otoimmün hastalıklar ve bazı aşı uygulamaları.
Miyelit semptomları, altta yatan nedene ve beyaz cevher veya gri cevher tutulumuna bağlı olarak hastadan hastaya değişir.
Miyelitin sonuçlarına karşı uygun bir tedaviyi planlamak için nedensel faktörün kesin teşhisi esastır; bu, tanı sürecinin neden her zaman çeşitli incelemeleri (nörolojik muayene, radyolojik muayeneler, lomber ponksiyon vb.) içerdiğini açıklar.
Omuriliğin Kısa Bir İncelemesi?
Omurilik, beyinle birlikte merkezi sinir sisteminin iki temel bileşeninden biridir.
Yapısal olarak çok karmaşık olan bu hayati sinir organı, birkaç nöron grubuna (beyaz cevher ve gri cevherde düzenlenmiştir) ve 31 çift sinire (omurilik sinirleri denir) sahiptir ve gelen ve giden sinyalleri birbirinden ayırmak gibi önemli bir görevi vardır. farklı beyin bölgeleri (beynin lobları, beyincik, vb.) ve organizmanın geri kalanı.
Omurilik, koruma sağlamak için, omurilik omurlarının ve karakteristik deliklerinin üst üste binmesi sonucu ortaya çıkan omurilik kanalı adı verilen kanalın içinde yer alır.
Miyelit neleri içerir? ana sonuçlar
Omuriliğin doğru çalışması, onu oluşturan her bir parçanın sağlıklı olmasına bağlıdır.
Miyelit tarafından üretilen iltihaplanma, potansiyel olarak gri cevher veya beyaz cevher nöronlarına zarar verme yeteneğine sahiptir ve bunun bir sonucu olarak, çeşitli alanlar arasındaki sinir sinyallerini ayırma hayati sürecinin omurilik tarafından yerine getirilmemesi vardır. serebral ve organizmanın geri kalanı.
Myelite: adının kökeni
"Miyelit" terimi, omuriliğe atıfta bulunan "mielo" kelimelerinin ve tıpta enflamatuar süreçleri belirten son ek olan "ite" kelimelerinin birleşiminin sonucudur.
, otoimmün hastalıklar ve bazı aşılar.
Miyelit ve Bakteriler
Miyelite neden olabilen en iyi bilinen bakteriler şunlardır:
- Tüberküloz bakterisi (Tüberküloz);
- Lyme hastalığından sorumlu bakteri (Borrelia burgdorferi);
- Frengi bakterisi (Treponema pallidum);
- Menenjite neden olan bakteriler (Meningokok, Pnömokok ve Haemophilus influenzae B tipi).
Genel olarak, bir miyelit formunun bir "bakteriyel enfeksiyon"dan kaynaklanması çok nadirdir.
Miyelit ve Virüsler
Miyelit başlangıcı ile ilgili virüsler şunları içerir:
- Çocuk felci virüsü. Çocuk felci virüsü. Omurilik üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir, yani miyelite neden olarak, özellikle medüller gri maddenin nöronlarını etkiler;
- Herpes zoster virüsü, varicella virüsü, HIV virüsü (ya da AIDS virüsü), bazı enterovirüsler ve flavivirüsler (örn. kordon;
- Solunum yolu ve gastrointestinal sistemin bazı virüsleri. Bu virüslerden kaynaklanan herhangi bir miyelit genellikle enfeksiyonun sonunda ortaya çıkar.
Miyelit ve Mantarlar
Miyelite neden olan mantarlar, omurganın (omurların) kemiklerini enfekte edebilen ve bu apseler veya granülomlar üzerinde oluşturabilen mantarlardır; bu oluşumlar, aslında, omurilik kanalında bulunan omuriliğin iltihaplanma sonuçlarıyla birlikte sıkışmasına neden olur.
Spesifik olarak, miyelit ile ilgili mantar patojenleri listesinde yer alın:
- kriptokok neoformans;
- Coccidioides immitis;
- Blastomyces dermatitidis;
- Histoplazma kapsülatum;
- Bazı türler kandida;
- Bazı türler Aspergillus;
- Bazı zigomisetler.
Miyelit ve Parazitler
Miyelitten sorumlu parazitler, özellikle larva formları, omuriliğin nöronları da dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminin hücrelerine nüfuz edebilen parazitlerdir.
Ayrıntılı olarak, miyelit üretebilen parazitler arasında şunlar vardır:
- Schistosoma'nın bazı türleri;
- Toksokara canis;
- Bazı türler Ekinokok;
- tenya solium;
- Trichinella spiralis;
- Plasmodium'un bazı türleri.
Miyelit ve Otoimmün Hastalıklar
Otoimmün hastalıklar, bir organizmanın bağışıklık sisteminin onu korumak yerine ona uygunsuz ve abartılı tepkiler vererek saldırdığı patolojilerdir.
Bir otoimmün hastalığın neden olduğu miyelitte, omurilik iltihabı, bağışıklık sisteminin beyaz veya gri maddenin nöronları üzerinde uyguladığı uygunsuz saldırganlığın sonucudur.
Miyelit oluşturabilen otoimmün hastalıklar arasında şunlardan bahsedilmeyi hak eder: sistemik lupus eritematozus (SLE), multipl skleroz, Sjögren sendromu ve optik nöromiyelit (veya Devic hastalığı).
Miyelit ve Aşılar
Nadir durumlarda miyelite neden olabilen aşılar şunları içerir:
- Hepatit B aşısı;
- Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşısı;
- Tetanoz ve difteri aşısı.
Miyelit Türleri
Uzmanlar, omurilikteki iltihabın nedenlerine ve lokalizasyon alanına göre en az 4 tip miyelitin varlığını kabul etmektedir.
Bu 4 tip miyelit şunlardır:
- çocuk felci. Bu tipoloji, omuriliğin gri madde nöronlarını etkileyen tüm miyelit formlarını içerir.
Genellikle, adı geçen (adını motive eden) poliovirüs ile bağlantılıdır; bununla birlikte, bazı ekovirüsler, koksakivirüsler ve enterovirüsler gibi diğer virüsler tarafından sürdürülen enfeksiyonların bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.
Polio, gri cevher miyeliti olarak da bilinir. - Lökomiyelit. Bu tip, omuriliğin beyaz cevher nöronlarının bir lezyonu ile karakterize edilen tüm miyelit formlarını içerir.
- Transvers miyelit. Bu tipoloji, iltihabın omuriliğin az çok önemli bir yolunun tüm genişliği boyunca uzandığı beyaz maddeyi etkileyen tüm miyelit biçimlerini içerir.
- Meningokokal miyelit (veya meningomiyelit). Bu tip, aynı zamanda "omurilik meninkslerinin iltihabı" olan tüm miyelit formlarını içerir.
Patofizyolojinin Ana Hatları: Miyelit Neye Neden Olur?
Miyelitte, omurilikteki hasar, gri madde nöronları durumunda miyelin içermeyen aksonları ve beyaz cevher nöronları durumunda miyelinleri etkiler.
ve boyun, sırt ve/veya ekstremitelerde (uzuvlarda) sertlik;Bunu biliyor muydun ...
Miyelit gibi nörolojik bir hastalığın neden olduğu ağrı, nöropatik ağrıya bir örnektir.
Tıpta "nöropatik ağrı" terimi, merkezi ve / veya periferik sinir sisteminin nöronlarının bozulması veya arızalanması sonucu ortaya çıkan ağrı hissini ifade eder.
Poliomyelit ve Transvers Miyelit Belirtileri
Bu bölüm miyelitin en önemli iki formunun semptomlarına ayrılmıştır: çocuk felci ve transvers miyelit.
Çocuk felcinde tipik semptom tablosu şunları içerir: ateş, baş ağrısı, mide bulantısı, yaygın yorgunluk, boyun, sırt ve ekstremitelerde ağrı ve sertlik, kas spazmları, gevşek felç, kusma, vücudun çeşitli bölgelerinde karıncalanma, atrofi kas ve kardiyovasküler problemler (ağır vakalarda).
Transvers miyelitte ise karakteristik semptomlar şunları içerir: sırt ağrısı, ellerde ve ayaklarda parestezi, uzuvların felci, kollarda ve bacaklarda güçsüzlük hissi, üriner inkontinans, fekal inkontinans, idrara çıkma zorluğu, kabızlık, iştahsızlık, kas spazmları ve kollarda, bacaklarda, göğüste ve karında keskin ağrılar.
Miyelit belirtileri: ortaya çıkması ne kadar sürer?
Tipik miyelitin semptomları saatler ila birkaç gün içinde ortaya çıkar ve bir veya iki hafta içinde giderek kötüleşir.
Örneğin, transvers miyelit durumunda, karakteristik semptom tablosu birkaç saat içinde başlar ve durumun başlangıcından itibaren 10 gün içinde şiddetinin zirvesine ulaşır.
komplikasyonlar
Yeterli tedavinin yokluğunda ve en şiddetli vakalarda miyelit, omuriliğe geri dönüşü olmayan bir şekilde zarar verebilir ve aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:
- Kronik ağrı. Boyun ağrısı, sırt ağrısı ve uzuvlardaki ağrılar kronikleşir.
Ağrının kronikliği hasta için oldukça güçten düşürücüdür, çünkü en basiti bile çok sayıda günlük aktiviteyi gerçekleştirmeyi zorlaştırır. - Kas spazmları giderek daha sık görülür. Kronik ağrıda olduğu gibi, artan kas spazm sıklığı da günlük aktiviteler için bir engeldir.
- Kolların ve / veya bacakların tamamen felç olması. Hastaların günlük ihtiyaçlarını büyük ölçüde sınırlar.
- Cinsel işlev bozuklukları. Erkekler için temel olarak erektil disfonksiyondan oluşurlar; kadınlar için ise anorgazmide (orgazm yokluğunda).
- Depresyon. Önceki komplikasyonların sonucudur; ne de olsa hasta acıdan dinlenme anlarının tadını çıkarmaz, çok basit aktiviteleri bile gerçekleştirmeyi imkansız bulur ve artık kendi cinselliğini tam olarak yaşayamaz.
- Şiddetli kardiyovasküler problemler. Şiddetli miyelit formlarının varlığında mümkündür; hastanın ölümüne neden olabilir.
Semptomlar, fizik muayene ve anamnez raporu
- Semptomların tanımı teşhis amaçlı çok önemlidir, çünkü doktorun hastanın tam olarak ne kadar acı çektiğini ayrıntılı olarak bilmesini sağlar.
- Fizik muayene ve anamnez, semptomatolojik tabloyu daha da netleştirmeye ve devam eden durumun olası nedensel faktörlerini tanımlamaya hizmet eder.
nörolojik ziyaret
Kapsamlı bir nörolojik muayene, hastanın nörolojik sağlığını belirlemeye hizmet eder.
Sinirlerin işlevselliğini değerlendirmek için çeşitli testler içeren bir ankettir.
Radyolojik incelemeler
Omurganın manyetik rezonansı ve BT taraması, omuriliğin ve omuriliğin çok ayrıntılı görüntülerini sağlar, böylece herhangi bir anormallik veya değişikliği (örneğin: bazı mantarların neden olduğu granülomlar veya apseler) tespit edebilirler.
Radyolojik incelemeler, sözde ayırıcı tanı amacıyla da yararlıdır (yani, bir patolojiyi dışlayarak ilerleyerek tanımlamaya izin veren tanı yaklaşımı).
Lomber ponksiyon
Lomber ponksiyon, omuriliğin omurilik kanalından bir miktar sefalorakid sıvısının alınmasını ve müteakip laboratuvar analizini içerir.Omurilikte (ve genel olarak sinir sisteminde) enfeksiyöz ajanların varlığını tespit etmek için temel bir testtir. ve "yerel iltihaplanma" olup olmadığını anlamak için.
Şüpheli bir miyelit vakasında, raşisentez teşhis doktorunun "gerçekten" iltihaplanma olup olmadığını ve bu iltihabın belirli bir patojene bağlı olup olmadığını belirlemesini sağlar.
Kan tahlili
Miyelit bağlamında, kan testleri, durumun patojenlerden mi yoksa bağışıklık sisteminin anormal davranışından mı kaynaklandığını belirlemeye yardımcı olabilir (örn.
Miyelitin nedenlerini belirlemek neden önemlidir?
Miyelitin nedenlerinin bilinmesi çok önemlidir, çünkü en uygun tedavinin planlanması nedensel faktörlere bağlıdır.
damardan. Kortizonlar anti-inflamatuar ilaçlardır; bu nedenle miyelit varlığında omurilik iltihabını azaltmaya hizmet ederler;Kortizon intravenöz uygulamasına alternatif tedavi, otoimmün miyelit varlığında kullanılır.
