sonohisterografi

genellik

Histerosonografi olarak da bilinen sonohisterografi, uterusun iç boşluğunun oldukça doğru bir analizine izin veren "transvajinal bir ultrasondur".
Genellikle doktorlar, belirli bir semptomatolojiye veya hastanın klinik geçmişine dayanarak, polipler, miyomlar, konjenital anomaliler, malign tümörler, endometriyal yapışıklıklar vb. gibi rahim sorunlarından şüphelendiklerinde reçete eder.
Minimal invaziv, sonohisterografi herhangi bir özel hazırlık gerektirmez ve birbirini izleyen iki ana andan oluşur: birincisi, doktorun "rahim oryantasyonunu değerlendirmek için basit bir transvajinal ultrason yaptığı ve ikincisi, tam olarak analiz ettiği ikincisidir. Özel bir tuzlu su çözeltisinin enjeksiyonu sayesinde tüm rahim boşluğu.
Sonuçlar hemen alınabilir, ancak bir jinekolog tarafından değerlendirilmeleri gerekir.

Rahim hakkında kısa bir hatırlatma

Öğrenin ve içi boş, rahim, döllenmiş yumurta hücresini (yani gelecekteki fetüsü) barındırmaya ve 9 aylık hamilelik boyunca doğru gelişimini sağlamaya hizmet eden kadın genital organıdır.

Şekil: normal bir uterusun temsili. En doğru açıklamalara göre, uterusun uterus gövdesine ve uterus serviksine ek olarak iki bölgesi daha vardır: bunlar "rahmin kıstağı ve rahmin alt (veya tabanı) kıstağıdır. Rahim, vücudu ve rahmin boynunu ayıran daralmadır. Fundus (veya rahmin tabanı), iki fallop tüpünü birleştiren hayali çizginin üzerinde yer alan vücudun üst kısmıdır.Yuvarlak bir şekle sahiptir ve öne doğru çıkıntı yapar.

Küçük pelviste, tam olarak mesane (önde), rektum (arkada), bağırsak halkaları (üstte) ve vajina (aşağıda) arasında bulunur.
"Yaşam süresinde, rahim şeklini değiştirir. Ergenlik öncesi yaşa kadar eldiven parmağına benzer uzamış bir görünüme sahipse, yetişkinlikte daha çok ters (veya ters) bir armuta benziyor, menopoz sonrası aşamada ise giderek hacmini azaltıyor ve eziliyor.
Makroskopik bir bakış açısından, doktorlar rahmi iki ayrı ana bölgeye ayırır: rahim gövdesi (veya rahim gövdesi) olarak adlandırılan daha büyük ve hacimli bir kısım ve rahim boynu (veya rahim ağzı) adı verilen daha dar bir kısım. .

Yetişkin bir kadında uterusun ölçümleri ve ağırlığı Orta uzunlukta 7-8 santimetre enine çap 4-5 santimetre Ön-arka çap 4 santimetre Ağırlık 60-70 gram

sonohisterografi nedir?

Sonohisterografi veya histerosonografi, "rahim boşluğunun transvajinal olarak doğru bir şekilde çalışmasına izin veren bir ultrasondur.
Minimal invaziv bir tanı tekniğidir, çünkü - ultrason probunun vajinaya yerleştirilmesinin ötesinde - hastanın sağlığa zararlı radyasyona maruz kalmasını içermez.

EK PROSEDÜRLER

Sonohisterografi, rahim ve genital sistemin diğer komşu organlarını besleyen damarlardaki kan akışının incelenmesini de içerebilir.
"Kan kaynağının analizine" de izin veren ultrason muayeneleri, Doppler ultrasonları olarak adlandırılır.

ULTRASON NASIL ÇALIŞIR?

Doktorların "ultrason" yaptığı araç ultrasondur. Bir ultrason sistemi üç ana unsurdan oluşur: bilgisayarlı bir konsol, bir monitör ve bir ultrason probu (veya dönüştürücü).
Ultrason probu, vücuda yerleştirilen, incelenen bölge içinde bulunan organ ve dokuların (bilgisayarlı konsol tarafından işlendikten sonra) monitörde görüntülenmesini sağlayan elemandır.
Dönüştürücü şu şekilde çalışır: alternatif elektrik akımının geçişi sayesinde, prob belirli bir miktarda ultrason üretir; bunlar deriye nüfuz eder ve alttaki dokuları (veya organları) etkiler. Nüfuz edilen ultrasonların bir kısmı kırılmaya - yani doku tarafından emilir - bir kısmı ise yansımaya maruz kalır - yani dönüştürücüye doğru geri döner.
Sondaya çarparken, yansıyan yükseklik (yankı olarak da adlandırılır), bilgisayarlı konsolun yorumlayabileceği ve monitörde görüntülere dönüştürebileceği bir elektrik akımı üretir.
Görüntülerin çözünürlüğü, ultrason emisyon frekansına bağlıdır: bu frekans ne kadar yüksekse, ultrasonun dokulara nüfuzu o kadar büyük ve çözünürlük o kadar iyi olur.

ultrason jeli

Geçmişte bir çeşit ultrason geçirmiş okuyucuların fark edeceği gibi, doktor vücudun incelemeyi düşündüğü bölgeye sonda ile özel bir jel uygular.
Dönüştürücü ile incelenen anatomik alan arasına girebilecek havayı ortadan kaldırmak esas olduğundan, her ultrason tipi bu jelin kullanılmasını gerektirir.
Bütün bunlar daha kaliteli görüntüler sağlar.

yaptığında

Doktorlar, bir kadındaki bazı semptomlara veya belirtilere dayanarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere uterusla ilgili bir sorundan şüphelendiğinde bir sonohisterografi reçete eder:

• polipler
• miyomlar
• Endometriumun atrofisi
• endometriyal yapışıklıklar
• Tümör kitleleri veya malign nitelikteki lezyonlar
• Konjenital kusurlar.

  

  Uterusun özellikle iyi bilinen konjenital kusurları, Müllerian kanallarının (bikornuat uterus, didelf uterus, septal uterus, uterus agenezisi, vb.) anomalileridir.

Ayrıca infertilite veya sürekli spontan kürtaj vakalarını araştırmak zorunda kaldıklarında da buna başvururlar.

BEN DOPPLER HİSTEROGRAFİSİYİM

Doppler sonohisterografi doktorun şunları değerlendirmesini sağlar:

• Kan damarları boyunca herhangi bir tıkanıklığın varlığı; normal kan akışını engelleyen pıhtı gibi engeller.
• Poliplerde, miyomlarda ve konjenital malformasyonlarda kan akışı.
• Pelvik varisli damarların (pelvik varikosel olarak da bilinir) veya anevrizmaların varlığı.

NE ZAMAN KONTRENDİKASYONLANIR?

Sonohisterografi en az iki durumda kontrendikedir:

• Hamilelik durumunda. Bunun ışığında, en az düzeyde bile hamile olduğundan şüphelenen kadınlar, bunu en doğru kararı verebilecek olan jinekologlarına iletmelidir.
• Pelvik inflamatuar hastalık durumunda. Kadın üreme organlarını ve komşu yapıları etkileyen akut veya kronik inflamatuar bir süreçtir. En çok etkilenen yapılar fallop tüpleridir; ardından rahim, yumurtalıklar ve pelvik peritonu takip eder.Genellikle bazı enfeksiyöz ajanlardan kaynaklanır, örneğin klamidya enfeksiyonları, Neisseria gonore Ve Mikoplazma hominis.

TAKİP ET

Rahimdeki bazı patolojiler ve anormallikler, özellikle tedavi veya ameliyattan (rahim üzerinde) iyileşme sırasında periyodik izleme gerektirir.
Bu izleme, genellikle sonohisterografi dahil olmak üzere bir dizi tanı testini içerir.

Hazırlık

Sonohisterografi herhangi bir özel hazırlık gerektirmez. Bu nedenle aç karnına gitmek, herhangi bir ilaç tedavisini kesmek vb. gerekli değildir.
Doktorların verdiği tek tavsiye rahat kıyafetler giymektir.

SINAVA GİRMEK İÇİN EN İYİ ZAMAN NEDİR?

Tıbbi görüşe göre, sonohisterografi yaptırmak için en uygun zaman menstrüasyondan sonraki ilk haftadır. Bunun en az iki nedeni vardır:

• Menstrüasyondan hemen sonra endometriyal mukoza çok incedir, bu da uterus boşluğunu görselleştirmeyi çok daha kolaylaştırır.
• Hastanın zaten hamile olmadığı neredeyse kesindir.

Ancak, bu zamanlama göstergesinin genel olarak geçerli olduğuna dikkat edilmelidir. Hatta bazı özel durumlarda (Not: semptomlara göre değişir) doktorlar muayeneyi adet döngüsünün diğer zamanlarında yapmayı tercih ederler çünkü bilgi edinme amacıyla daha faydalıdır.

ÖNCEKİ GÜN

Sonohisterografi yapılmadan kısa bir süre önce hastalar mesanelerini boşaltmalıdır.

prosedür

Hasta klasik bir jinekolojik koltuğa oturtulduğunda, radyolog (veya yetkin bir sağlık teknisyeni) önce uterusun oryantasyonunu ve yumurtalıkların görünümünü değerlendirmek için basit bir transvajinal ultrason ile sonohisterografiye başlar. analiz, steril bir sargı ve prob üzerine klasik ultrason jeli uygulayın (Not: bu durumda aynı zamanda bir kayganlaştırıcı görevi görür).
Transvajinal ultrasonun sonunda probu çıkarır ve vajinaya yerleştirir. spekulum steril.

NS spekulum başka veya başka operasyonlar yapmak için bir deliği açık tutmanıza izin veren bir cihazdır.Bu durumda bir sonraki operasyon çok ince bir kateter yerleştirip rahim boşluğuna yönlendirmektir.Doktor bu kateteri kullanarak Rahim duvarlarını geren ve iç boşluğunu genişleten glisin veya sorbitol-mannitol bazlı fizyolojik bir tuzlu su çözeltisi enjekte edin.
Salin solüsyonu enjekte edildikten sonra onu çıkarır. spekulum ve bu sefer uterusun iç boşluğunu doğru bir şekilde görselleştirmek için ultrason probunu tekrar sokun.

Doppler sonohisterografilerinde kullanılan ultrason probları ve erişim yolu değişmez, kan akışına bağlı olarak farklı renkler sunan monitörde görülen görüntü değişir.

PROSEDÜR NE KADAR SÜRER?

Az önce açıklanan prosedür 20 ila 30 dakika sürer.

MUAYENE SIRASINDA HASTA NE HİSSEDİYOR?

Sonohisterografi genellikle ağrısız bir muayenedir. Aslında, bunu rahatsız edici bulan veya çok tahammül edilemez bulan kadınların vakaları çok nadirdir ve semptomların ne kadar şiddetli olduğuna bağlı değildir (bu, çok belirgin semptomların prosedürün tolere edilebilirliğini etkilemediği anlamına gelir).
Bazen muayene küçük kramplara ve kısa süreli vajinal kanamalara neden olabilir.
İlki, kullanılan salin solüsyonundan kaynaklanmaktadır; ikincisi birkaç gün sürer ve vajinaya yerleştirilmesinin normal bir sonucudur. spekulum ve sonda.

PROSEDÜR SONRASI

Sonohisterografi, anestezik veya sakinleştirici verilmesini içermediğinden, muayenenin sonunda hastalar hemen evlerine dönebilir ve kendilerini hemen normal günlük aktivitelerine verebilirler.

Riskler, faydalar ve sınırlamalar

Sonohisterografi, enjeksiyonları, insizyonları veya olası ciddi yan etkileri olan ilaçların uygulanmasını içermediği için neredeyse hiç riski olmayan bir tanı prosedürüdür.

FAYDALAR

Minimal invazivlik, yüksek tolere edilebilirlik ve sağlığa zararlı iyonlaştırıcı radyasyon kullanmama gibi bazı avantajlardan zaten bahsetmiştik. Bununla birlikte, histerosonografinin lehine başka noktalar da vardır:

• Diğer tanısal görüntüleme prosedürleri kadar pahalı olmadığı için çoğu kişi tarafından kullanılabilir.
• Sağlanan yumuşak doku görüntüleri nettir, bazı X-ışını incelemeleriyle (zararlı iyonlaştırıcı radyasyon olan) elde edilenlerden çok daha nettir.
• Süresi nispeten kısadır.
• Normal transvajinal ultrason taramalarının (dolayısıyla uterus duvarlarının gerilmesinin beklenmediği) tespit edemediği uterus anomalilerini belirlemeye izin verir.
• Rahimdeki belirli bir durumun (örneğin polipler veya miyomlar) ameliyat gerektirecek kadar şiddetli olup olmadığını belirlemenizi sağlar. Başka bir deyişle, ne zaman çalıştırmanın uygun olduğunu ve ne zaman olmadığını netleştirir.

PROSEDÜRÜN SINIRLAMALARI

Sonohisterografinin sınırları birkaç durumda ortaya çıkar.
Bunlardan biri, hastaların servikal stenoz ile başvurdukları zamandır (N.B: stenoz, patolojik daralmanın tıbbi terimidir). Bu durum, amacı rahmin duvarlarını germek olan fizyolojik tuzlu su çözeltisinin enjeksiyonu için kateterin yerleştirilmesine izin vermez.Hatırlanacağı gibi, rahim boşluğunun genişlemesi, berrak bir görünüm elde etmede temel bir rol oynar. ve önemli.

Sonuçlar

Çok sık olarak, sonohisterografinin sonuçları, prosedürün sonunda hasta için zaten mevcuttur. Sonuç her zaman ultrason tarayıcısı tarafından işlenen görüntüleri gözlemleyen ve değerlendiren bir radyolog tarafından yazılır.
Bu noktada sonohisterografi sonucu ortaya çıkanlar hakkında görüş bildirecek ve olası bir tedavi planlayacak olan güvenilir jinekoloğunuza danışmanız elzem ve gereklidir.