O nasıl çalışır
Penil Doppler ultrason, penil kan akışını analiz etme ve ana değişikliklerini vurgulama yeteneği sayesinde erektil disfonksiyon tanısında yaygın olarak kullanılan bir görüntüleme tekniğidir.
Penil ecocolordoppler, dijital yazılım ve renkli Doppler modülü ile donatılmış yüksek frekanslı ultrason probları (7.5-13 MHz) kullanır, bu da penis damarlarına akan kanın korpüsküler kısmından yansıyan dalgaları analiz etmeyi sağlar. ses dalgalarından herhangi bir tehlikeli radyasyon uygulanmadan yararlanılır.
Dinamik Ekorenkli Doppler
Ultrason problarına ve ilgili enstrümantasyona ek olarak, "dinamik" sıfatla giyilen "penil ecocolordoppler, papaverin ve / veya prostaglandin PGE1 (Alprostadil - Caverject) gibi vazoaktif ilaçların kullanımını içerir - doğrudan corpora cavernosa'ya enjekte edilir. penisin bir "farmakolojik ereksiyon" yaratması.
Bu şekilde penil ekokolordoppler'i bazal koşullarda gerçekleştirerek ve ilaç enjeksiyonundan sonra önceden belirlenmiş aralıklarla tekrarlayarak (fic-test), kavernöz arterlerin boyutunu ve genişlemesini, kanın hızını incelemek mümkündür. penisin iç damarlarına ve istirahatte ve ereksiyonda corpora cavernosa'nın yapısına akar. Muayene ayrıca fibroz veya kalsifiye plaklar gibi herhangi bir eko-yapısal değişikliği vurgulayarak penisin morfolojisini de inceleyebilir.
Penil vazodilatasyona neden olan ilaçların enjeksiyonuna ek olarak, muayene sırasında bazı doktorlar hastaya erotik bir film hazırlarlar; bu yaklaşım, muayene sonuçlarını değiştirebilecek psişik bir yapıdaki bloklarla duygusal bileşeni en aza indirme girişimi tarafından belirlenir.Klasik PDE5 inhibitörleri tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil'den farklı olarak - kavernöz cisimlere enjekte edilen ilaçlar "ereksiyon sağlamak için psişik uyarılmaya" ihtiyaç duymazsanız, hastanın kaygısı yine de ilaca verilen tepkinin azalmasına yol açabilir.
yaptığında
Penil Doppler ultrasonu, örneğin ateroskleroz, diyabet, hipertansiyon veya diğer kardiyovasküler risk faktörleri olan hastalarda, vasküler temelli erektil disfonksiyon şüphesi durumunda genellikle ilk basamak testtir. Doktor, erektil disfonksiyon için oral tedavilerin terapötik etkisizliğini test ettikten sonra bile testi reçete edebilir.
Pozitif sonuçlar olması durumunda, penil ekokolordoppler tarafından vurgulanan bir arteriyel problemin veya venöz sızıntının varlığını ve tam lokalizasyonunu belirlemek için kavernozom, dinamik kavernografi ve selektif arteriyografi dinamikleri gibi daha invaziv tanısal araştırmalara başvurmak gerekir. penil arterler.
nasıl gerçekleşir
Penil ekokolordoppler sırasında hasta normalde sırtüstü dekübitte (karnına yatarak) penis karın ön duvarında dururken incelenir. Yaklaşık 30 dakika süren muayene ağrılı değildir ve ilaçların kanvern içine enjeksiyonu, doktorun iyi bildiği doğru tekniğe göre yapılırsa, neredeyse ağrısız olmasının yanı sıra hastaya herhangi bir zarar vermez. .
Riskler
Penil ekokolordoppler'in olası tek komplikasyonu priapizm görünümündedir: İlacın etkili olduğu süreyi aşan (yaklaşık 1 saat) ve ağrılı olabilen bir ereksiyon.Eğer oluşursa, uygun lokal yöntemlerle priapizm kolayca tedavi edilebilir. etilefrinin intrakavernöz uygulaması gibi ilaç tedavileri ve sadece nadir durumlarda cerrahi detümesans gerektirir.
