elektroensefalogram

genellik

Elektroensefalogram, beynin ve beynin diğer bölümlerinin elektriksel aktivitesinin tamamen güvenli ve ağrısız bir şekilde kaydedilmesidir.

Şekil: Genç bir hastanın elektroensefalografisi. Siteden: http://escola.britannica.com.br/

Bir elektroensefalogramın alınması, elektroensefalograf adı verilen bir alete bağlı olarak hastanın kafasına yaklaşık yirmi elektrotun uygulanmasını içeren elektroensefalografi (EEG) adı verilen bir muayene sırasında gerçekleşir.
Doktorlar, beyindeki elektrik sinyallerinin iletimini değiştirebilen nörolojik hastalıkların varlığı veya şüphesiyle karşılaştıklarında elektroensefalografiye başvururlar.
Prosedür özel bir hazırlık gerektirmez ve pratik açıdan oldukça basittir. Genellikle bir saat sürer, ancak hasta uyurken yapılırsa 3 saatten fazla sürebilir.
Bir EEG'nin yorumlanması, nörofizyoloji alanında deneyimli bir doktorun sorumluluğundadır.

Elektroensefalogram nedir?

Elektroensefalogram, dalga adı verilen farklı bölümlerle işaretlenmiş bir izde grafik olarak yeniden üretilen beynin elektriksel aktivitesinin bir kaydıdır.

Elektroensefalogramın elde edilmesi için, bir elektroensefalografa (kaydedilmiş beyin sinyallerinin izini oluşturabilen gelişmiş elektronik alet) bağlı kafaya küçük elektrotların uygulanmasını gerektirir.

Beynin elektriksel aktivitesinin grafiksel gösteriminin elde edildiği incelemeye elektroensefalografi (EEG) denir.

ENSEFALÜSÜN ELEKTRİK AKTİVİTESİ

Beyin (dan enkefalos, başın içindeki her şey) üç bölüme ayrılabilir: beyin (diensefalondan sarkan telensefalondan oluşur), beyincik ve beyin sapı. Bu bölgeler vücudun geri kalanıyla nöron adı verilen sinir hücreleri aracılığıyla iletişim kurar.
Nöronlar birbirleriyle ve diğer hücre türleri ile (örneğin kas hücreleriyle) iletişim kurmak için içlerinde veya dış yüzeylerinde bulunan iyonları kullanır. Aslında iyonlar, nicel bir değişime uğradıklarında bir elektrik akımı (iyonik akım) oluşturan pozitif veya negatif yüklü parçacıklardır.
Beyin elektrik sinyalleri gönderir ve başkalarını alır.Örneğin, algılanan dünyanın "görüntülerini" oluşturmak için duyu organlarından girdi alırken, uzuvlara ve kaslara hareketleri için sinyaller gönderebilir.
Sinyallerin hem gönderilmesi hem de alınması, nöronların içinde bulunan iyonik miktarların bir varyasyonu sayesinde gerçekleşir.

EEG TARİHİ

İlk insan EEG'si, Hans Berger (1873-1941) adlı bir Alman fizyolog ve psikiyatristin araştırma ve çalışmaları sayesinde 1924 yılına kadar uzanıyor.
O zamandan beri, birkaç Anglo-Sakson bilim adamı, Berger tarafından başlatılan metodolojiyi derinleştirdi ve geliştirdi. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, zaten 1936'da, al Massachusetts Genel Hastanesi, ilk elektroensefalografik laboratuvar inşa edildi.
Sonraki yıllarda enstrümantasyon giderek daha fazla mükemmelleştirildi ve 1953'te REM uyku evresinin ilk tanımına izin verdi (Aserinsky ve Kleitman).
1980'lerden bu yana, elektroensefalografi, güvenilir sonuçlardan daha fazlası ile çok sık kullanılan bir tanı prosedürü haline geldi.

yaptığında

Elektroensefalogram, beynin belirli hastalıklarını karakterize eden elektriksel aktivitenin anormalliklerini kaydedebilir.
Bu nedenle doktorlar, aşağıdaki hastalıklardan şüphelendikleri veya izlemeleri gerektiğinde elektroensefalografi kullanırlar:

• Epilepsi ve nöbetler. Epilepsi atakları (veya nöbetleri) "beyin nöronlarının hiperaktivitesi veya arızasının" işaretidir. Nöbet sırasında, epileptik birey bilinç kaybı, duyusal, psişik veya motor değişiklikler ve şiddetli spazmlar veya bu tür kasılmalar ile suçlayabilir. konvülsif iskelet kası.
• Beyin tümörü. Beynin bir bölgesinde tamamen anormal bir şekilde oluşmuş ve büyümüş bir hücre kütlesidir. Beyin tümörleri iyi huylu veya kötü huylu olabilir.
• Kafa travması.
• Ensefalopatiler. "Beynin fonksiyonel ve / veya yapısal anomalisi" ile karakterize edilen patolojiler grubu.
• Ensefalit. Genellikle enfeksiyöz ajanların neden olduğu beyin iltihabıdır.
• Felç. Bu, beyin dokusunun az ya da çok geniş bir alanına "yetersiz kan temini" nedeniyle oluşan ani bir beyin fonksiyonu kaybıdır. İnmenin nedeni kan damarlarının daralması ise iskemik inme, sorumlu olay damar yaralanması ise hemorajik inme olarak adlandırılır.
• Uyku bozuklukları. Bu kategori uykusuzluk, aşırı uyku, uyku-uyanıklık bozuklukları, parasoniler, obstrüktif uyku apne sendromu vb. içerir.
• Demans. Zihinsel işlevlerin kısmen veya tamamen kaybolmasına neden olan, yaşam boyunca edinilen bir bozukluktur. Demanslı hastalar hafıza boşluklarından, dil problemlerinden, soyutlama eksikliğinden vb. muzdariptir.
• Beyin ölümü. Bir bireyin beyni, tam olarak beyin sapı herhangi bir faaliyeti durdurduğunda beyin ölümünden bahsediyoruz.Beyin ölümü halindeki bireyler kalıcı olarak bilinçlerini ve dış uyaranlara tepki verme yeteneklerini kaybettiler.
• Koma. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlere bağlı olabilen uzun süreli bilinç kaybı durumu: kafada ciddi travma, beyin tümörü, felç, alkol veya ilaç zehirlenmesi, diyabet vb.

Dikkat: elektroensefalografi, bireyin IQ'su hakkında herhangi bir bilgi sağlamaz.

EEG VE EPİLEPSİ

Şekil: Epileptik bir kişinin EEG'si. Siteden: http://en.wikipedia.org/

Elektroensefalografi, epilepsi durumunda en uygun tanı testlerinden biridir.
Aslında bir elektroensefalogram sayesinde hem atak sırasında hem de normal koşullarda epileptik nöbetin nedenlerini ve beyinde meydana gelen elektriksel değişiklikleri tespit etmek mümkündür.
Ayrıca, elde edilen izlemenin özelliklerine bağlı olarak doktorlar, epilepsinin tam tipini ve benimsenecek en iyi terapötik tedaviyi belirleyebilirler.

DİĞER KULLANIMLAR

Elektroensefalografi ayrıca aşağıdakiler için de yararlı olabilir:

• İlaç komasının yeterince indüklenip indüklenmediğini kontrol edin.
  Başka bir deyişle, elektroensefalografi, gönüllü olarak komaya giren hastalar için genel anesteziyi izlemek için bir aracı temsil eder.
• Dolaylı olarak "karotis endarterektomi" sırasında serebral perfüzyonu izleyin.
  Bu ameliyat, aterosklerotik bir plak tarafından tıkanmış bir "karotis arterin" açıklığını eski haline getirmek için yapılır.
• Wada testi sırasında amobarbitalin etkilerini izleyin.
  Wada testi, belirli bir bilişsel işlevin hangi beyin yarıküresine ait olduğunu kontrol etmek için kullanılır. Amobarbital adı verilen yatıştırıcı bir maddenin bir kerede bir karotid artere enjeksiyonunu içerir.

Riskler

Elektroensefalogram alınması herhangi bir rahatsızlık vermez ve hastayı hiçbir şekilde tehlikeye atmaz.Bu nedenle elektroensefalografi tamamen güvenli ve ağrısız bir muayenedir.

Özel durum: epilepsi çalışması, elektroensefalografi sırasında, muayene edilen kişinin bir nöbet geçirmesi için gönüllü olarak uyarılmasını gerektirebilir.Bu, hastayı endişelendirmemelidir, çünkü ihtiyaç halinde ona yardım etmeye hazır sağlık personeli ile çevrilidir.

Hazırlık

Elektroensefalografi özel bir hazırlık gerektirmez.Aslında hastanın şunları yapması yeterlidir:

• Sınavdan önceki akşam, saçınızı ve başınızı iyice yıkayın, daha sonra saç derisine jel, sprey veya losyon uygulamaktan kaçının. İncelemenin sonuna kadar uyulması gereken bu öneri, bazı ürünlerin kullanımının elektrotların uygulanmasını zorlaştırabilmesinden kaynaklanmaktadır.
• Sınav gününde, işlemin sonuçlarını değiştireceğinden kafeinli içecekler almaktan kaçının.

Bazı özel durumlar

Hasta ilaç tedavisi görüyorsa, ilgili doktor açıkça yasaklamadıkça, normal varsayımlarla devam edilmesi tavsiye edilir.
Uyku sırasında beyin aktivitesinin analizinin planlanıp planlanmadığı, doktor muhtemelen hastaya muayeneden önceki gece uyumaması (veya daha az saat uyuması) talimatını verebilir.
İşlem öncesi biraz sedasyon planlanmışsa, hasta, özellikle eve dönerken bir aile üyesi veya arkadaşı tarafından yardıma davet edilir.

prosedür

Klasik elektroensefalografik muayene, toplamda yaklaşık 60 dakika süren ayakta tedavi prosedürüdür.
İşte bu zaman diliminde olanlar:

• Bir hastane teknisyeni hastanın başının büyüklüğünü ölçer ve elektrotların nereye uygulanacağını tam olarak işaretler. Genel olarak, aynı noktalarda, gelecekteki pistin kalitesini iyileştirmeye hizmet eden grenli bir krema da yayar.
• Aynı teknisyen, hastayı kayıt aracıyla iletişime geçirir: önce elektrotları işaretli noktalara bağlar, sonra elektrot kablolarını elektroensefalografa bağlar.
  Kullanılan elektrotların sayısı oldukça fazladır (20'den fazla), o kadar ki başın tüm kısımlarını kaplarlar.
• Bağlantı yapıldıktan ve hasta rahatladıktan sonra (Not: elektroensefalografinin amacına göre yatabilir veya oturabilir), kayıt başlayabilir.
• Kayıt sırasında, incelenen kişiden gözlerini kapatması, basit matematiksel hesaplamalar yapması, bir kitap paragrafını okuması, bir fotoğrafa bakması, birkaç dakika derin nefes alması ve/veya çok parlak bir ışığa bakması istenebilir. idamlarının devam eden soruşturmaya temel bir katkıda bulunabileceği gerçeğiyle haklılar.
• Kaydın sonunda teknisyen EEG'yi kapatır ve elektrotları hastanın kafasından ayırır ve hasta hemen eve gidebilir.
  Sonuçlar genellikle birkaç gün sonra kullanılabilir.

Elektroensefalografinin amacına bağlı olarak, geleneksel prosedür küçük değişikliklere uğrayabilir.Aşağıda üç ana varyasyon bulunmaktadır.

Yapışkan elektrotlar veya kulaklıklar

Elektrotlar özel bir yapıştırıcı kullanılarak cilde uygulanabilir veya bir tür kapağa yapıştırılabilir.

UYKUDAKİ HASTA İLE EEG

Şekil: elektrotların uygulanacağı bir başlık örneği. Siteden: http://en.wikipedia.org/

Uyku sırasında beyin aktivitesi uyanıklık evresine göre önemli değişikliklere uğrar, bu nedenle EEG izleri de son derece farklı olacaktır.
Doktorlar, bir uyku bozukluğundan şüphelendiklerinde veya geleneksel EEG prosedürü önemli sonuçlar vermediğinde hasta uyurken EEG'yi kullanır.
Unutmayın, daha kolay uykuya dalmak için kayıttan önceki gece hastadan uyumaması istenebilir.
Uyuyan bir bireyin elektroensefalografik muayenesi üç saat kadar sürebilir.

DİNAMİK EEG

Dinamik EEG, en az bir tam gün boyunca beyin aktivitesinin kaydedilmesidir. Beyin değişikliklerine tam olarak neyin neden olduğu henüz net olmadığında özellikle yararlıdır.
Muayene sırasında EEG'nin küçük olması ve giysiye uygulanabilmesi nedeniyle hasta hemen hemen tüm normal günlük aktivitelerini gerçekleştirebilir.
Soruşturma açısından kesinlikle normalden farklı bir hayat sürmeye yardımcı olmaz (Not: kayıt cihazına zarar verebilecek her şeyden kaçınılması gerektiği açıktır).

EEG VİDEOSU

Video EEG, hastanın günlük aktivitelerinde de sürekli olarak filme alındığı, birbirini takip eden birkaç günden oluşan dinamik bir EEG'dir.
Genç denekler, kendilerinde epilepsi ataklarını neyin tetiklediğini doktora nasıl söyleyeceklerini pek bilmedikleri için, muayene edilen kişi bir çocuk olduğunda ve epileptik nöbetler geçirdiğinde yaygın olarak uygulanır (Not: bu yetişkinlerin başına da gelebilir).
Ayrıca, geleneksel EEG ile toplanan bilgiler çok az olduğunda bile uygulama bulur.
Genellikle, tüm video EEG prosedürü, içeride neler olup bittiğini filme almak için özel olarak inşa edilmiş bir hastane odasında gerçekleştirilir.

Sonuçlar

Elektroensefalogramın okunması ve yorumlanması, nörofizyolojide uzmanlaşmış bir doktorun sorumluluğundadır. Nörofizyoloji, hem merkezi hem de çevresel olmak üzere tüm sinir sisteminin işleyişini analiz eden tıp dalıdır.
Genel olarak, bir "elektroensefalografi"nin sonuçları birkaç gün içinde (en fazla bir hafta) elde edilir.
Sınavlar toplandığında, doktor ve hasta arasında, ilkinin ikinciye kayıttan ne olduğunu açıklayacağı bir görüşme de yapılır.
Ayrıca doktor-hasta görüşmesi, muayene edilen kişinin kendi durumuyla ilgili şüphelerini ortadan kaldırması için iyi bir fırsat sunar. Bu bağlamda, hastanın bir arkadaş veya aile üyesinin eşlik etmesi iyi bir fikirdir, böylece ikincisi ona açıklığa kavuşturulması gereken tüm konuları hatırlatır ve tedavi eden doktor tarafından sağlanan en önemli bilgileri toplamasına yardımcı olur.
Görüşme sırasında doktora sorulacak klasik sorulardan bazıları şunlardır:

• Sonuçlara göre, sonraki adımlar nelerdir?
• Muayene bir süre sonra tekrarlanmalı mı?
• Elektroensefalogram güvenilir mi yoksa nihai sonucu değiştirmiş olabilecek bir şey mi var?