Dishidrozun karakteristik bir belirtisi, avuç içlerinde, parmakların yanlarında ve ayak tabanlarında küçük kabarcıkların ortaya çıkmasıdır. Kural olarak, kabarcıklar 3-4 hafta kalır; Bu "zaman döneminde kururlar ve" çıkarlar, alttaki cildi kırmızı ve aşırı hassas bırakırlar.
Kortikosteroid ilaçlar (kremler, merhemler veya oral tabletler şeklinde), fotodinamik terapi ve bazı immünosupresif ilaçlar, dishidrotik egzamanın tedavisine yardımcı olabilir.
EPİDEMİYOLOJİ
Dishidrozun "bilinmeyen bir insidansı vardır, çünkü diğer cilt bozukluklarıyla birlikte ortaya çıktığı için sıklıkla yetersiz teşhis edilir.
Bazı araştırmalara göre mevsimsel bir desene sahip olduğu (ilkbahar ve yaz arasındaki dönemde daha sık olduğu için) ve 30 ila 40 yaş arasındaki kişilerin tercih ettiği görülmektedir.
Bazı durumlarda, kabarcıkların görünümü, ilkbahar / yaz mevsiminde tipik olan alerjik soğuk algınlığı (alerjik rinit) ile bağlantılıdır.
RİSK FAKTÖRLERİ
Dishidrozun başlangıcı, stres, belirli metallere maruz kalma, belirli tahriş edici maddelerle temas ve atopik egzama gibi belirli faktörler tarafından desteklenir.
- Stres. Tekrarlayan/kronik dishidrotik egzaması olan kişilerin, artan stres zamanlarında yeni dishidroz ataklarına daha yatkın oldukları gözlemlenmiştir.
- Bazı metallere maruz kalma. Bazı laboratuvar testlerine göre krom, kobalt ve nikele maruz kalmak dishidrotik egzamanın başlamasını kolaylaştırır.
- Bazı tahriş edici maddelerle temas. Bazı kişiler, belirli tahriş edici maddelerle temas ettiğinde klasik dehidroz kabarcıkları geliştiren aşırı hassas bir cilde sahiptir.
- Atopik egzama. Atopik egzamaya yatkın bazı kişiler de dishidroz ataklarına dahil olur.
Dishidroz, avuç içlerinde, parmakların yanlarında ve bazen de ayak tabanlarında küçük kabarcıkların oluşması ile karakterizedir. Tıpta, bu tür kabarcıkların görünümüne veziküler döküntü denir.
VEZİKÜLER ESANTHEMANIN ÖZELLİKLERİ
Dishidrotik egzamanın küçük kabarcıkları (1-2 mm çapında) sıvı doludur ve birbirleriyle yakın temas halindedir; bazı bireylerde, tek bir büyük kabarcık oluşturacak kadar birbirine yakındırlar.
Kaşıntı ve/veya ağrıya neden olabilirler ve kendiliğinden kurumaları yaklaşık 3-4 haftayı bulabilir.
Kuruduktan ve oluşum bölgesinden pul pul döküldükten sonra alttaki cilt kırmızı kalır ve birkaç gün normalden daha hassas hale gelir.
Veziküler döküntünün ortaya çıktığı yerler şunlardır: her iki elin avucunun merkezi, parmakların yanları ve her iki ayağın tabanları Çoğu hastada eller ve parmaklar etkilenir, diğer yandan ayaklar etkilenir sadece bazı kişilerde.
DOKTOR NE ZAMAN GÖRÜLMELİ?
Dishidrozlu hastalar, veziküler döküntü kendiliğinden iyileşmek yerine kesintisiz olarak tekrarlamaya devam ederse doktorlarına başvurmalıdır.
KOMPLİKASYONLAR
Dishidrozun komplikasyonları, kabarcıkların neden olduğu kaşıntı ve ağrı ile ilgilidir. Aslında, bu iki duyum:
- Ellerinizi serbestçe hareket ettirmenizi ve nesneleri kavramanızı engellerler.
- Cilde zarar verme ve bakteriyel enfeksiyonların başlamasını destekleme noktasına kadar kaşınmaya neden olurlar.
Doktor herhangi bir özel laboratuvar testi kullanıyorsa, kızarıklığın dishidrotik egzamaya benzer semptomları olan diğer cilt hastalıklarından kaynaklanmadığından emin olmak için önlem olarak yapar (ayırıcı tanı).
AYIRICI TANI
Doktor, ayaklardaki kabarcıkların mantarlardan (bu durumda, atlet ayağı mantarından) kaynaklandığından endişeleniyorsa, küçük bir deri hücresi örneği alabilir ve bunları laboratuvarda analiz ettirebilir. alerjik reaksiyonun sonucu bağlantılı değildir. dishidroz, hastayı çeşitli alerjik testlere tabi tutar.
ENFEKSİYON DURUMUNDA NE YAPILMALIDIR?
Hasta kaşıyarak yaralanırsa, cilt lezyonları bakteriler tarafından saldırıya uğrayabilir ve bazen çok ciddi sonuçlarla enfekte olabilir.
Doktor "devam eden bir enfeksiyondan" korkarsa, etkilenen bölgeden uygun şekilde alınan bir deri sürüntüsü (veya deri sürüntüsü) üzerinde bir kültür testi yapabilir. Pozitif olan bir kültür testi (cilt lezyonlarında bakteri varlığını doğrular) antibiyotik tedavisinin planlanmasını gerektirecektir.
TOPİKAL (VEYA YEREL) KULLANIM İÇİN KORTİKOSTEROİD İLAÇLAR
Kortikosteroidler nelerdir? Kortikosteroidler, steroid ailesine (steroidler ayrıca insan vücudunda doğal olarak bulunan hormonlardır) ait güçlü anti-inflamatuar ilaçlardır.
Topikal kullanım için kortikosteroid türleri (topikal veya lokal kullanım için, preparatın doğrudan etkilenen bölgeye uygulanması anlamına gelir) merhemler veya kremler. Örneğin, çok sayıda kabarcık ile karakterize edilen çok şiddetli dishidrotik egzama için merhemler endikedir; kremler ise sınırlı sayıda kabarcık ile karakterize edilen orta derecede dishidrotik egzama için uygundur.
Kortikosteroidler nasıl uygulanır? Herhangi bir kortikosteroid ilacı kullanmadan önce, nasıl uygulanacağı konusunda bilgi almak için doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Genel olarak bu ilaçlar günde iki defadan fazla ve 3-4 haftadan fazla uygulanmamalıdır. Etkilenen bölgeye uygulamadan önce, kortikosteroid preparatının emilimini kolaylaştırmak için cildin yumuşatıcı ile yumuşatılması tavsiye edilir.
Yan etkiler. İlk uygulamada hasta hafif bir rahatsızlık hissedebilir, ancak bu kısa sürede alışır. Başlıca yan etkileri şunlardır: telenjiektaziler ve cildin incelmesi. Oluşumları genellikle uzun süreli kortikosteroid kullanımından kaynaklanır.
AĞIZ KOTİKOSTEROİD İLAÇLAR
Oral kortikosteroidlerin ana yan etkileri:
- Hipertansiyon
- Kilo almak
- osteoporoz
Oral kortikosteroidler, topikal kortikosteroidlerden yalnızca ağızdan uygulama yolu ve yan etkilerin türü bakımından farklılık gösterir.
En yaygın kullanılan oral kortikosteroid prednizondur.
FOTODİNAMİK TERAPİ
Fotodinamik terapi, topikal kullanım için ışığa duyarlı hale getirici bir ilacın ve bir ışık radyasyonu kaynağının kullanılmasını içerir.Işığa duyarlılaştırıcı ilaç, "veziküler döküntüden etkilenen bölgeye uygulandığında ikincisini daha duyarlı hale getiren bir tür kremdir" ışığa; ışık kaynağı ise ilacın uygulanmasından sonra aşırı ışığa duyarlı hale gelen anormal cilt hücrelerini yok etmek için gerekli olan ultraviyole ışınları yayar.
Fotodinamik terapi minimal invazivdir, ancak uzun vadeli etkileri bilinmemektedir; bu nedenle, yalnızca kortikosteroidler etkili olmadığında (veya ilaç tedavisinin durdurulması gerektiğinde) kullanılır.
BAĞIŞIK TEMELLİ TERAPİ
İmmünosupresif ilaçlar, hastanın bağışıklık sistemine karşı hareket ederek iltihabı azaltır (Not: bağışıklık sistemi, virüsler ve bakteriler gibi dış ortamdan gelen tehditlere karşı savunma bariyeridir).
Dishidroz durumunda, kortikosteroidlerin dozunu sınırlamak için veya ikincisi kontrendike olduğunda reçete edilir.
Bu durumlarda kullanılan ilaçlar, atopik egzama tedavisinde de belirtilen takrolimus ve pimekrolimustur.
Dikkat: immünosupresanların alımı vücudu daha kırılgan hale getirerek daha büyük enfeksiyon riskine maruz bırakır.
DİĞER ÇÖZÜMLER
Kaşıntı hissini gidermek için (özellikle çok yoğun olduğunda) etkilenen bölgeye soğuk/ıslak kompres yapmak ve antihistaminikler (difenhidramin gibi) almak faydalı olabilir.
İyileşmeyi hızlandırmak için, anti-inflamatuar ve antioksidan güce sahip bir bitki olan cadı fındığı bazlı kremlerin mükemmel etkileri olduğu görülüyor.
