Erkek kısırlığı: oligospermi ve azospermi

Erkek kısırlığı, çeşitli patolojik ve patolojik olmayan koşullara bağlı olabilir. Onları bir androlog yardımıyla keşfetmek, geçerli ve etkili bir terapötik yola başlamak için çok önemlidir.

Hastanın boşalma sırasında spermi bırakamaması durumunda obstrüktif nedenler ile yeterli sayıda spermatozoa veya uygun sperm kalitesi üretememe durumunda obstrüktif olmayan nedenler arasında ilk ayrım yapılabilir. gübrelemeye.

Erkek Kısırlığının Obstrüktif Olmayan Nedenleri

SPERM ÜRETİMİNDEKİ DEĞİŞİKLİKLER: Normal şartlar altında, bir mililitre sperm, 60 ila 120 milyon arasında spermatozoa içerir (ortalama ejakülatın hacmi 3 ml'dir.) Bu rakamlar, görünüşte fahiş, dişi yumurta hücresinin döllenmesini garanti etmek için gereklidir. yani spermde bulunan ve vajinaya dökülen milyonlarca spermatozoadan sadece yüz kadarı oosite ulaşabilmektedir. Bu karşılaşmadan sonra, spermlerin içeriye girebilmesi için, dış kaplamalarını (zona pellucida dahil) yok edebilen bir dizi enzim salması gerekir; sadece ilki bir gedik açmayı başaran yumurtayı dölleme onuruna sahip olacak.

Bu nedenle, spermatozoanın niteliksel ve niceliksel değişiminin erkek kısırlığının belirleyici bir nedenini temsil ettiği açıkça görülmektedir.

OLİGOSPERTMİ VE AZOSPERMİ

Ejakülattaki sperm sayısının, ml başına 40 milyondan az olması, oligospermi tıbbi terimi ile belirtilir.Bu durumda, üretilen sperm sayısı ne kadar düşükse, döllenme olasılığı o kadar düşüktür.

Oligosperminin nedenleri arasında alkol ve ilaçların kötüye kullanılması, bazı ilaçların alınması, genital sistem enfeksiyonları, bazı sistemik hastalıklar, çeşitli hormonal işlev bozuklukları ve olumsuz çevresel koşullara (radyasyon, endüstriyel kirleticiler, testislerin aşırı sıcaklığa maruz kalması) maruz kalması sayılabilir. .) Oligosperminin yaygın bir nedeni, testislerin yakınında varisli damarların gelişmesi olan varikosel ile temsil edilir.

Kısırlıktan çok, oligospermi, doğurganlığın azalmasının (hipofertilite) bir nedeni olarak kabul edilir.Bu nedenle ilaç tedavisi, spermatogenezi uyarabilen hormonların uygulanmasına dayanır.

Bazı erkeklerde ejakülattaki sperm sayısı sıfırdır (azoospermi); bu durumda kısırlığın ne kadar tam ve çoğu zaman geri döndürülemez olduğunu anlamak kolaydır. travmatik nitelikteki nedenler (özellikle yaşamın ilk yıllarında maruz kalınan tehlikeli hasar), genetik, bulaşıcı (çoğunlukla cinsel yolla bulaşan hastalıklar - gonore, klamidya, frengi ve mikoplazma gibi - yetişkinlikte kasılan şiddetli kabakulak veya tüberküloz gibi sistemik hastalıklar), endokrin (spermatogenezde yer alan hormonların azaltılmış sentezi) ve iyatrojenik (belirli ilaçların kullanımından kaynaklanan).

Erkek kısırlığı sorunu

Çok sayıda çalışmanın sonuçlarına göre, erkek ejakülatındaki spermatozoa sayısının son yıllarda giderek azaldığını (% 50'den fazla), kirliliğin olumsuz insidansına tanıklık ettiğini belirtmekte fayda var. , bulaşıcı cinsel yolla bulaşan hastalıklar. ve sanayileşmiş toplumlara özgü diğer faktörler (yanlış beslenme, stres, fiziksel hareketsizlik ve obezite) Sorunun yayılması o kadar yüksek ki - on İtalyandan birden fazlası kısırdır - gerçek bir kendi sosyal hastalığı olarak kabul edilir.

Doğurganlık sorunları olan erkeklerin çoğu kısır değil, "basitçe" hipofertil olduğundan, "androlog" tarafından öngörülen terapötik kuralları tamamlamak için yeterli davranış kurallarını benimsemek çok önemlidir. Önleyici bir bakış açısından da yararlı olan bu kurallar şunları içerir: sigaradan uzak durmak, alkolü ölçülü kullanmak, nefes alabilen ve çok dar olmayan giysiler ve iç çamaşırları kullanmak, dengeli bir diyete uymak (muhtemelen çinko ile desteklenmiş) ve daha aktif bir yaşam tarzı benimsemek.bunlar olağan rutin tavsiyelerdir; bir düşünün, örneğin, "fiziksel aktivitenin dolaşımdaki testosteron seviyeleri üzerindeki olumlu etkisi - spermatogenez için gerekli -; erektil disfonksiyon ve ateroskleroz arasındaki yüksek derecede korelasyon veya alkol ve sigaranın sayısız zararlı etkileri.

Erkeklerde doğurganlık, kadınlardan çok daha az oranda olsa da, yaşlılıktan olumsuz etkilenir.Testosteron seviyelerindeki 30 ila 35 yaş arasındaki yavaş düşüş, aslında oligospermi sorununu artırabilir veya kendi veya eşin düşük doğurganlığının diğer nedenlerine katkıda bulunabilir. .