Kardiyovasküler Risk Belirteci
Çeşitli çalışmalarda, ApoB / ApoA1 oranının, klasik LDL kolesterol / HDL kolesterol oranından daha önemli bir kardiyovasküler risk faktörü olduğu gösterilmiştir.
Örneğin, prestijli dergide yer alan 2008 tarihli bir çalışmada Neşter*, ApoB / ApoA1 oranı, akut miyokard enfarktüsü için %54'e eşit ve C-LDL / C-HDL oranından (%37) ve C-toplam / C-HDL oranından daha yüksek olan çok yüksek bir PAR sundu ( %32). Bu farklılıklar, tüm etnik gruplar, erkekler ve kadınlar arasında ve her yaştan tutarlıydı.
Kardiyovasküler risk altında olanları daha doğru bir şekilde belirlemek, erken müdahale ve profilaktik / terapötik başarı için daha iyi fırsatlar anlamına gelir. Bu nedenle yakın gelecekte ApoB / ApoA1 ilişkisi muhtemelen klinik ortamda daha da büyük bir yer bulacaktır.
* 52 ülkede miyokard enfarktüsünün risk belirteçleri olarak lipidler, lipoproteinler ve apolipoproteinler (INTERHEART çalışması): bir vaka kontrol çalışması.
Lipoproteinler ve Apoproteinler
Çoğu insan tarafından bilindiği gibi, kolesterol kanda lipoprotein kümeleri (esas olarak çeşitli türlerdeki lipitlerden ve proteinlerden oluşur) içinde dolaşır.Çeşitli bileşenlerin yüzdesine ve boyutlarına göre, bu kümeler -genel olarak lipoproteinler olarak adlandırılırlar- VLDL olarak sınıflandırılır, LDL, IDL ve HDL.
Karaciğer, IDL ve LDL'nin öncü molekülleri olan VLDL'ye kolesterolü dahil eder: tüm bu moleküller, Apoprotein ApoB100'ün varlığı ile karakterize edilir ve kolesterolü çeşitli dokulara dağıtmak için kullanılır. Öte yandan HDL lipoproteinler, kolesterolün dokulardan karaciğere ters taşınması için gereklidir (burada geri dönüştürülür veya safra ile "elime edilir") ve bu nedenle, kolesterolün arterlerde birikmesini önleyici bir etkiye sahiptir. (yüksek HDL seviyeleri kardiyovasküler hastalıklar için koruyucu bir faktörü temsil eder) HDL lipoproteinleri, Apoprotein ApoA1'in varlığı ile karakterize edilir.
Apoproteinler, tüm partikülü stabilize etme, metabolizmalarından sorumlu enzimleri aktive etme ve lipoproteinlerin alınmasından ve bunların dolaşımdan uzaklaştırılmasından sorumlu hücresel reseptörler için bir tanıma alanı olarak hareket etme görevine sahiptir.
Lipidler gibi, apolipoproteinler de spesifik bir lipoprotein partikülü tanımlamaz. Aynı apoprotein, farklı sınıflara ait lipoproteinlerde farklı konsantrasyonlarda da olsa mevcut olabilir (tabloya bakınız). Her durumda, hemen hemen tüm ApoA-I, HDL lipoproteinlerinde bulunur ve hemen hemen tüm APOB-100, LDL'den türetilir.
amino asitler
APOB / APOA1 oranını neden ölçün?
Gördüğümüz gibi, B sınıfı apoproteinler LDL kolesterole özel değildir; bu nedenle plazma konsantrasyonları, aterojenik potansiyeli olan diğer lipoproteinlerin, bu durumda VLDL ve IDL'nin varlığına da bağlıdır. Bu varsayımdan hareketle, bazı epidemiyolojik çalışmalarda APOB/APOA1 oranının, LDL/HDL, TG/HLDL veya (Toplam kolesterol - HDL)/ HDL).
- ApoB'yi ölçerek, bu apoproteini [LDL, VLDL, IDL ve Lipoprotein (a) gibi] taşıyan ve kardiyovasküler riske katkıda bulunan tüm aterojenik veya potansiyel olarak aterojenik lipoproteinlerin toplam miktarını ölçebiliriz.
- Diğer bir avantaj, iki apolipoproteinin değerinin gıda alımından etkilenmemesidir, diğer bir deyişle, ApoA1 ve ApoB, kişinin açlık durumuna bağlı görünmemektedir.
- Son olarak, ApoA1 ve ApoB'nin klinik kullanımlarının belirlenmesi standartlaştırılmış, basit ve ucuzdur.
Yukarıda belirtildiği gibi, düşük kardiyovasküler riski hedefleyen bir kişi, düşük ApoB seviyelerine ve yüksek ApoA1 seviyelerine sahip olmalıdır. Bu apolipoproteinlerin her ikisini de ölçerek ve onları ApoB / ApoA1 oranında ifade ederek, güçlü bir kardiyovasküler risk belirteci elde etmek mümkündür.
ApoB/ApoA1 oranının istenilen değerleri 0,3 ile 0,9 arasında olmalıdır. Erkekler için 0,9'un ve kadınlar için 0,8'in üzerindeki değerler yüksek kardiyovasküler riske işaret eder.
Seçin Kan Testleri Kan Testleri Ürik asit - ürisemi ACTH: adrenokortitotropik hormon Alanin amino transferaz, ALT, SGPT Albümin Alkolizm Alfafetoprotein Gebelikte alfafetoprotein Aldolaz Amilaz Amonemi, kandaki amonyak Androstenedion Antikorlar anti-endomysium Antikorlar Antifosfatlar Antikofosfatlar Nükleus karbolik antikorlar CEA Prostat spesifik antijen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST - GOT veya aspartat aminotransferaz Azotemi Bilirubin (fizyoloji) Direkt, indirekt ve total bilirubin CA 125: tümör antijeni 125 CA 15-3: tümör belirteci olarak tümör antijeni 19-9 Kalsemi Seruloplazmin Sistatin C CK- MB - Kreatin kinaz MB Kolesterolemi Kolinesteraz (psödkolinesteraz) Plazma konsantrasyonu Kreatin kinaz Kreatinin Kreatinin Kreatinin klirensi Kromogranin A D-dimer Hematokrit Kan kültürü Hemokrome Hemoglobin Glike hemoglobin a Kan testleri Kan testleri, Down sendromu taraması Ferritin Romatoid faktör Fibrin ve bozunma ürünleri Fibrinojen Lökosit formülü Alkalin fosfataz (ALP) Fruktozamin ve glike hemoglobin GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glisemi Kırmızı kan hücreleri Granülositler HE4 ve Kanser "Ova"da İmmünoglobulinler İnsülinemi Laktat dehidrojenaz LDH Lökositler - beyaz kan hücreleri Lenfositler Lipazlar Doku hasarı belirteçleri MCH MCHC MCV Metanefrinler MPO - Miyeloperoksidaz Miyoglobin Monositler MPV - ortalama trombosit hacmi Natremia Nötrofiller Homosistein Tiroid hormonları OGTT Osmosit Plazma protein A gebelikle ilişkili Peptid C Pepsin ve pepsinojen PCT - trombosit veya trombosit hematokrit PDW - trombosit hacimlerinin dağılım genişliği Trombositler Trombositler Trombosit sayısı PLT - kandaki trombosit sayısı Kan testleri için hazırlık Prist Test Toplam IgEk Protein C (PC) - Protein Aktif C (PCA) C Reaktif Protein Rast Protein Testi Spesifik IgE Retikülositleri Renin Reuma-Test Oksijen satürasyonu Sideremia BAC, kan alkolü TBG - Tiroksin bağlayıcı globulin Protrombin zamanı Kısmi tromblopastin zamanı (PTT) Aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT) Testosteron: serbest ve biyoyararlı fraksiyon Kandaki Tiroglobulin Tiroksin - Toplam T4, serbest T4 Transaminazlar Yüksek transaminazlar Transglutaminaz Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - transferrin doygunluğu Transtiretin Trigliseridemi Kandaki triiyodotironin - Toplam T3, serbest T3 TRH ve Troponin Troponinleri timol TRH TSH - Tirotropin Üremi Karaciğer değerleri ESR VDRL ve TPHA: frengi Volemisi için serolojik testler Bilirubinin mg / dL'den µmol / L'ye dönüştürülmesi Kolesterol ve trigliserideminin mg / dL'den mmol / L'ye dönüştürülmesi Kreatininin mg'dan dönüştürülmesi / dL'den µmol'e / L Kan şekerinin mg / dL'den mmol / L'ye dönüştürülmesi Testostereminin ng / dL'den - nmol / L'ye dönüştürülmesi Üriseminin mg / dL'den mmol / L'ye dönüştürülmesi
