Yüksek kolesterol "kalp krizi, felç ve ani ölüm dahil bir dizi hoş olmayan komplikasyona neden olabilen metabolik bir değişikliktir; bu nedenle herkesin hiperkolesterolemiyi ve tehlikelerini tanıması gerekir". Ancak bu farkındalıktan ortaya şu soru çıkıyor:
'Yüksek kolesterol kendini gerçek semptomlarla gösterir mi, göstermez mi?'
Bu soruyu cevaplamadan önce, kandaki doğru kolesterol seviyelerinin önemini ve bunları belirli sınırlar içinde tutmanın neden önemli olduğunu anlamak gerekir.
Kolesterol hakkında genel bilgi
Kolesterol, normalde hayvansal kaynaklı tüm dokularda (ve gıdalarda) bulunan, sayısız ve temel metabolik ve yapısal işlevleri yerine getirdiği bir steroid molekülüdür. Bunlar şunları içerir: steroid hormonlarının öncüsü (örneğin testosteron ve östrojen), vitamin öncüsü (D vitamini), hücre zarlarının ve safranın bileşimi (karaciğer tarafından üretilen ve safra kesesi tarafından depolanan-salınan sindirim sıvısı) vb. Kolesterol, lenfatik ve kan dolaşımı sayesinde vücudun çeşitli bölgeleri arasında hareket eder, ancak bir lipit olduğu için hidrofilik sıvıda çözünemez; bu nedenle kolesterol, çözelti ve yayılma aracı olarak (lenf ve kanda) kullanılır. ) lipoproteinler (LP) adı verilen belirli büyük kompleks ve çözünür moleküller Tüm lipoproteinlerin belirli bir işlevi vardır (bazıları onu periferlere taşır - LDL veya KÖTÜ - diğerleri karaciğere taşır - HDL veya İYİ) ve "organizmanın sağlığı" için niceliksel ve niteliksel (moleküler bileşim) olarak mükemmel bir denge içinde olmaları esastır. "Taşıyıcılar" arttığında, azaldığında, oksidasyona uğradığında veya reseptörlerle doğru etkileşimlere sahip olmadığında (LP'lerin veya karaciğer ve doku düzeyinde etkileşime girmeleri gereken reseptörlerin iç kusuru), "dislipidemi" olarak adlandırılan bir metabolik değişiklik. .Dahil olan lipid ve LP tipine (kolesterol ve/veya trigliseritler) ve ilgili etyopatolojik nedene (birincil formlar - kalıtsal ve / veya çevresel faktörlere bağlı - ve ikincil, diğer patolojilere bağlı) göre farklı dislipidemi türleri vardır. ) ; ilkel formlar söz konusu olduğunda, kalıtsal olanları mutasyondan sorumlu genetik kusur temelinde bölmek çok önemlidir.
(karaciğer üretimi - esas olarak) ve eksojen (hayvan türü gıdalar yoluyla gıda alımı - daha az ölçüde). Kolesterol yüksek olduğunda, kardiyovasküler risk (iskemik kalp hastalığı ve serebral vasküler sendrom) varlığa ve diğer risk faktörlerine bağlı olarak az çok önemli ölçüde artar.Yüksek kolesterol, kandaki transport lipoproteinleri (LP) ölçülerek değerlendirilir; ilgili değerlendirme kriterleri şunlardır: toplam kolesterol (TOT ile) ve kötü kolesterol (LDL ile) İkincil formları bir kenara bırakırsak, yüksek kolesterolün birincil formları genetiği ve / veya yaşam tarzını etkiler, genetik tip olabilir: ailesel hiperkolesterolemi, poligenik hiperkolesterolemi ve çoklu fenotipli hiperlipemi (yüksek kolesterol ve trigliseritlerle) Yanlış bir yaşam tarzı tarafından tetiklenen yüksek kolesterolün ikincil formları, predispozan ajanlara sahiptir: hareketsiz yaşam tarzı, doymuş yağ asitlerinden zengin diyet, hidrojene yağ asitlerinden zengin diyet, kolesterolden zengin diyet, hiperinsülinemi ve/veya diabetes mellitus ipo 2. Bunlar çok spesifik ve anlaşılması zor ancak aşağıdaki paragraflarda ne olacağının anlaşılmasında kesinlikle belirleyici konulardır.
klinik. Bir semptom ile klinik bir işaret arasındaki fark basitçe bakış açısıyla oluşturulur: semptom hastanın algısına karşılık gelirken (bu nedenle özneldir), klinik işaret ameliyat eden doktor tarafından nesnel olarak tanınır. Yüksek kolesterolün daha şiddetli biçimlerini etkileyenler, duruma göre şu ya da bu şekilde yorumlanabilir.
Yüksek kolesterol, bazı bölgelerde birikmesine neden olabilir. Kan damarlarında aterosklerotik plakların oluşumunu teşvik etmenin yanı sıra kardiyovasküler riskte artış (semptom değil komplikasyondur), bu birikim hastanın hem cildini hem de kas tendonlarını etkileyebilir: ksantomlardan bahsediyoruz. . Ksantomlar, çoğu durumda hasta tarafından dokunulduğunda belirgin bir şekilde hissedilen klinik belirtilerdir (ağrılı duyumlara neden olmamalarına rağmen); dahası, kutanöz olanlar da açıkça görülebilir. Bu özellikler ayrıca ksantomaları sadece klinik belirtiler arasında değil, yüksek kolesterol semptomları arasında da yerleştirir.
Not: Ksantomlar esas olarak genetik formlarda (ailesel hiperkolesterolemi ve birleşik ailesel hiperkolesterolemi) ortaya çıkar, çünkü bu hastalıklar kan kolesterol düzeylerini o kadar yüksek tutarlar ki aynı zamanda periferik birikime de neden olurlar; ancak bu, ksantomların yokluğunda kardiyovasküler riskin her zaman orta düzeyde kabul edilmesi gerektiği anlamına gelmez. Hiperkolesterolemi, yukarıda bahsedilen vakalardan daha az şiddetli olsa ve dolayısıyla ksantomsuz olsa bile, hala son derece önemli bir risk faktörüdür.Farklı birikim türlerinin, kolesterolün ilgili nedenleri ve olası komplikasyonları ile korelasyonu ile ilgili belirli bir ayrım vardır. yüksek Ksantomlar, kolesterolün büyük köpük hücrelere dönüşen makrofajlar tarafından tutulmasıyla oluşturulur, bu da önemli düzeyde iltihaplanmayı gösterir (dolayısıyla iskemik kalp hastalığı ve serebral vasküler sendrom riski ile korelasyon) tendon ksantomaları genellikle başvurmak gerekir palpasyona, özellikle: Aşil veya kalkaneal tendon, patellar tendon ve parmakların ekstansör kaslarının tendonları, eller, uzuvlar ve kalçalar, eklemler. Bu noktada, nazik okuyucular kendilerine şunu soracaklar:
"Yalnızca çevresel faktörlerin veya" poligenik formlarla (genellikle daha az şiddetli) ilişkiden kaynaklanan yüksek kolesterol birincil olduğunda, eşit derecede görünür ve önemli klinik belirtiler veya semptomlar var mıdır?
Cevap iyi tanımlanmamıştır; ksantomların başlangıcı, neyse ki, çok sık olmayan anormal kolesterol seviyeleri ile ilişkilidir.Öte yandan, aterosklerotik plakların oluşumu (neredeyse sessiz olmanın yanı sıra) uzun vadede, kesinlikle kolesterol ile bile kendini gösterebilir. Bu fark, yüksek kolesterolü olan deneklerin çoğu herhangi bir semptom algılamadığı ve herhangi bir klinik belirti görmediği için önemlidir, bu nedenle bazen kan konsantrasyonlarını azaltmak için müdahale etmezler ve bu nedenle yavaş ama amansız bir şekilde riskte artış yaşarlar. komplikasyonlar Sonuncusu karakteristik semptomlarıyla kendini gösterdiğinde, ciddi sağlık sonuçlarını önlemek için çok geç.
Göğüs bir mengene ile sıkılmış gibi güçlü bir baskı hissi; ağrı semptomları boyuna, sol kola, omuza, çeneye ve karnın üst yarısının orta kısmına kadar yayılabilir.Genellikle bu semptomatoloji fiziksel aktivite, soğuk hava, stres ve kalbin enerjisinin talep ettiği diğer tüm durumlar tarafından şiddetlenir. dinlenme durumuna göre önemli ölçüde artar.
Göğüs, boyun, sol kol, omuz, çene ve karnın üst yarısının ortasına yayılabilen, tipik olarak göğüs kemiğinin arkasında yer alan göğüs ağrısı (göğüs merkezinde ağırlık veya kavrama gibi) ve omuz bıçakları.Buna soğuk terleme, bulantı, kusma, halsizlik ve baş dönmesi eşlik edebilir.
Denge kaybı ve hareketlerin koordinasyonu ile ani baş dönmesi; bize söyleneni konuşmada veya anlamada zorluk; vücudun bir tarafında felç veya uyuşma, halsizlik, karıncalanma veya felç; görme bozuklukları, bir gözde körlük, bulanık görme veya çift görme; şiddetli baş ağrısı.
. Pratikte, genel popülasyonda, kolesterol (col) şu durumlarda yüksek olarak tanımlanabilir: plazma TOT'si 199-239mg/dl'den büyük ve plazma LDL'si 129-159mg/dl'den büyükse. Ardından yüksek TOT ve LDL kolesterolün yanı sıra HDL veya İYİ kolesterolün yetersizliği (menopozda <40mg/dl ve menopozda 3 menopoz) kardiyovasküler riski önemli ölçüde artırır. Kan parametrelerinizin normal aralıkta olduğundan emin olarak, genel kardiyovasküler riskinizi önemli ölçüde azaltabilirsiniz.
