Pubalji, kasık, pubis ve uyluğun iç kısmını (bir veya üç bölgenin bir kombinasyonu) etkileyen ağrılı sendromu belirtmek için kullanılan genel bir terimdir.
Çoğu kasık ağrısı vakası tekrarlayan travmalardan kaynaklanır.
Azınlığa tek, çok yoğun bir olay neden olur.
Genel olarak, akut tendon ve kas rahatsızlıkları, gerçek kasık ağrısında olduğu gibi, herhangi bir predispozan nedenin tanısal araştırmasını gerektirmez.Öte yandan, dikkatli tedavi edilmezse, bu vakalar da kronik hale gelen kasık ağrısına dönüşebilir.
Kasık ağrısından etkilenen yapılar duruma ve altta yatan nedene/duruma göre çok farklı olabilir.
Toplamda, kasık ağrısının olası etiyolojik nedenleri o kadar çoktur ki, tek bir paragrafta özetlenemezler.
Olayları üç ayrı kola ayırarak mantıklı ve anlaşılır bir şekilde gruplandırmak mümkündür:
- Tendinopatiler (tendonları etkileyen).
- Eklem patolojileri (kasık simfiz eklemini etkiler).
- Nevralji (spesifik sinir pleksusunu etkileyen).
Kasık ağrısı esas olarak sporcuları etkiler ancak sadece motor aktivite ile ilgili bir rahatsızlık değildir.
Yayınlanan materyal, doktorların ve ders kitaplarının genellikle Pubalji tedavisi için dağıttığı genel tavsiyelere, önerilere ve çarelere hızlı erişim sağlamayı amaçlamaktadır; bu tür endikasyonlar hiçbir şekilde tedavi eden hekimin veya hastayı tedavi eden sektördeki diğer sağlık uzmanlarının görüşünün yerini almamalıdır. , doktora gitmeniz tavsiye edilir:
- Öne, yana ve bazen de arkaya doğru yayılan kasık bölgesinde ağrı.
- Başlangıçta ağrı, sabah uyanma anı ve antrenmanın erken evrelerinde sınırlıdır. Patolojinin şiddetlenmesi ile sabit hale gelir.
- Adduktor kaslar gergin, kasılmış ve palpasyonda ağrılıdır.
- Bazen mesanenin eksik boşalma hissi.
- Ernie (kasık, kaba).
- Kontraktürler ve kas yırtılmaları.
- Testislerin veya çevresindeki yapıların hastalıkları.
- Akut faz:
- Toplam dinlenme.
- Tıbbi terapi.
- Fizyoterapi.
- Kronik evre:
- Uyluktaki addüktör kasların gerilmesi.
- Arka uyluk kas zincirinin gerilmesi.
- Bir ve iki makat proprioseptif egzersizler.
- Özellikle karın kuşağı olmak üzere pelvisin retroversiyon kaslarının güçlendirilmesi.
- Güç gelişimi.
- Karmaşık egzersizlerle kaslar arası koordinasyonun uyarılması ve motor şemanın yeniden programlanması.
- Analjezik anti-inflamatuar ilaçların olası kullanımı.
- Endüktör ve / veya karın kaslarının kasık simfizine girme seviyesindeki tendon mikrotravması.
- Addüktörlerin dekompanse etkisinin neden olduğu kasık simfizine mikrotravma (gelişim çağında daha sık).
- Hormonal nedenlere bağlı olarak ve anatomik veya fonksiyonel rahatsızlık yokluğunda kasık simfiz ekleminin bozulması.
- Rektus abdominisin perforan sinirinin gerilmesi ve sıkıştırılması. Esas olarak, karın kaslarının keskin bir şekilde kasıldığı ve yüzeysel fasyada bir çatlak oluşturduğu "tekme" hareketi sırasında ortaya çıkar.
- Uzuv asimetrisi: Özellikle spor yapmak için koşan veya ayakta çok zaman geçiren kişilerde tek taraflı aşırı yüklenme kasık ağrısına neden olabilir. Bu durumlarda, genellikle kasık ağrısının tek önlenmesi, aktivitenin kesilmesine karşılık gelir.
- Ayak tabanı kusuru ve/veya yanlış veya aşınmış ayakkabılar: Hem ayakların patolojik yapısal kusurları hem de destek eğilimine göre yanlış ayakkabı seçimi (pronasyon, supinasyon, nötr) yanlış hareketlere ve yanlış darbe aktarımına neden olabilir. Bazen bir ayak hastalıkları uzmanına danışmak ve uygun tabanlık ve/veya ayakkabı reçetesi verilmesi belirleyicidir.
- Eklem veya kas ağrıları: Duruş ve hareketleri değiştirebilir, diğer eklemleri veya karşı bacağı aşırı yükleyebilirler. Tamamen iyileşmek ve birincil hastalıkların nükslerinden kaçınmak gerekir.
- Dişlerin yanlış tıkanması: omurgayı, dolayısıyla duruşu önemli ölçüde etkiler. Ortodontik aletlerin uygulanmasının belirli kasık ağrılarının önlenmesinde faydalı olduğu gösterilmiştir.
- Hamilelik: Bu özel fizyolojik durum, daha belirgin gevşeme salınımı nedeniyle kasık sempatizinde bir gevşeklik yaratır. Gebe kadının istirahat ederek akut durumları önlemesi gerekir.
- Etkinliği aşamalı olarak başlatın.
- Her zaman doğru şekilde ısıtın.
- Fazla kilo önemli olduğunda (obezite), normal veya "kabul edilebilir" bir Vücut Kitle İndeksini (BMI) düzeltmeye çalışın. Aktivite zıplamayı, zıplamayı ve koşmayı İÇERMEZse, 30.0'ın altına düşmesi yeterli olabilir.
- Omega 3: Bunlar eikosapentaenoik asit (EPA), dokosaheksaenoik (DHA) ve alfa linolenik (ALA)'dir.Anti-inflamatuar bir role sahiptirler.İlk ikisi biyolojik olarak çok aktiftir ve esas olarak şunlarda bulunur: sardalya, uskumru, palamut, sardinella, ringa balığı, alletterato, ton balığı göbeği, zargana, deniz yosunu, kril vb. Üçüncüsü ise daha az aktiftir ancak EPA'nın bir öncüsünü oluşturur; esas olarak bitkisel kaynaklı veya belirli gıdaların yağ fraksiyonunda bulunur. yağlarda: soya, keten tohumu, kivi tohumu, üzüm çekirdeği vb.
- Antioksidanlar:
- Vitaminler: Antioksidan vitaminler karotenoidler (provitamin A), vitamin C ve vitamin E'dir.
Karotenoidler sebzelerde ve kırmızı veya turuncu meyvelerde (kayısı, biber, kavun, şeftali, havuç, kabak, domates vb.) bulunur; kabuklular ve sütte de bulunurlar.
C vitamini, ekşi meyve ve bazı sebzelerde (limon, portakal, mandalina, greyfurt, kivi, biber, maydanoz, hindiba, marul, domates, lahana vb.) tipiktir.
E vitamini birçok tohumun ve ilgili yağın (buğday tohumu, mısır tohumu, susam vb.) lipid kısmında bulunur. - Mineraller: çinko ve selenyum. Birincisi esas olarak şunları içerir: karaciğer, et, süt ve türevleri, bazı çift kabuklu yumuşakçalar (özellikle istiridyeler). İkincisi ağırlıklı olarak şunlarda bulunur: et, balık ürünleri, yumurta sarısı, süt ve türevleri, zenginleştirilmiş gıdalar (patates vb.).
- Polifenoller: basit fenoller, flavonoidler, tanenler. Çok zenginler: sebzeler (soğan, sarımsak, narenciye, kiraz vb.), meyve ve akraba tohumlar (nar, üzüm, çilek vb.), şarap, yağlı tohumlar, kahve, çay, kakao, baklagiller ve tam tahıllar , vesaire.
Omega-3 açısından zengin bir diyetle dengelenmezse, bu nedenle linoleik, gama-linolenik, diomo-gama-linolenik ve araşidonik asitler bakımından zengin gıdaların eklenmesiyle aşılmaması iyi bir fikir olacaktır: tohum yağı (özellikle yer fıstığı), çoğu kuruyemiş, bazı baklagiller vb.
- Alt uzuvların salınımları ve dürtüleri.
- Farklı seyahat türleri: düz, kavisli, hızlanma ve yavaşlama, yön değişiklikleri, çeşitli durma türleri vb.
- Yürüyüşler: Atlama, Geri Tekme Koşusu, Yan Basamak, Yüksek Dizler vb. Gerekirse, belirli hareketleri de girin.
- Oral kullanım için: örneğin Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Spidifen® vb.). İltihaptan etkilenen yapıları oldukça derin olduğu için topikal olanlardan daha fazla kullanılırlar.jenerik olsalar bile merhem ve jellerden daha güçlüdürler.Gastroprotektör kullanımını gerektirebilirler. Karaciğer veya böbrek bozukluğu olan kişiler her zaman bunları alamazlar.
- Topikal kullanım için: esas olarak %10 İbuprofen lisin tuzu veya %2,5 Ketoprofen içeren merhemler veya jellerdir (örneğin Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® vb.). Mideyi ve karaciğeri zorlamadan lokal olarak hareket etme avantajına sahiptirler.
- Enjekte edilebilir: Sadece oral NSAİİ'lerin tolere edilmediği durumlarda (alerji, mide ülseri vb.) veya 60 gün içerisinde kullanımlarının fayda sağlamadığı durumlarda kullanılır.Bunlar sadece gerçek ihtiyaç durumunda kullanılacak infiltrasyonlardır. çok güçlü bir anti-inflamatuar etki, ancak uzun süreli tedavide etkilenen dokuları tehlikeye atma eğilimindedirler. Diabetes mellitus durumunda tavsiye edilmezler.
- Etkilenen tendonu temizlemeye yöneliktir. Günümüzde küçük kesiler ve radyofrekans uygulaması ile yapılmaktadır.Kireçlenmelerin olduğu durumlarda faydalıdır. Yapışıklıklar, lifli kümeler, kistler vb. için hala elle çıkarma gereklidir.
- Yüzeysel karın çatlağı nedeniyle perforan sinirin gerilmesinden kaynaklanan femoral kılıf sendromunu tedavi etmeyi amaçlar. Futbolcularda ve dövüş sporlarını bacaklarıyla yapanlarda daha sık görülür.
