Aşağıda total protez takıldıktan sonra klasik iyileşme yolu anlatılacaktır.Ancak parsiyel protezlerin daha kısa iyileşme süreleri gerektirdiği ve her hastanın kendi içinde bir vaka olduğu unutulmamalıdır.
İyileşme Sürelerini Etkileyen Faktörler
- Hastanın yaşı
- Hastanın genel sağlık durumu
- Kullanılan protez tipi
- Önceki diz ameliyatı
İLK GÜNLER
Geçmişte, yeni ameliyat edilen hasta için en iyi çözüm olarak düşünülen çözüm, tromboz riskine rağmen yatak istirahatiydi.
Ancak günümüzde modern protezler ve ileri cerrahi teknoloji sayesinde durum tamamen değişmiştir. Aslında, tıbbi personel, açıkça, koltuk değneği veya yürüteç yardımıyla gerçekleştirilecek olan (ameliyat günü bile) hareketin derhal yeniden başlatılmasını savunmaktadır.
Bu nedenle hastaneye yatış kısadır (yaklaşık bir hafta) ve ihtiyati tedbir olarak hizmet eder. Enfeksiyonu önlemek için dikişli yaraya en büyük dikkat gösterilir.
İYİLEŞME SÜRELERİ
Hasta yaklaşık 3-6 hafta gibi uzun bir süre koltuk değneği veya yürüteç kullanmalıdır. Bu, yaranın ve kas-bağ sisteminin iyileşmesi ve normale dönmesi için geçen süredir.
Yürüme azaldığı sürece, bacaklarda kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için antikoagülan (örneğin heparin) enjeksiyonları yapılır.
Hasta rehabilitasyon programını özenle takip ederse ve zamanı aceleye getirmezse, 3 ay sonra normal aktivitelerine geri dönmesi normaldir. Normal aktiviteler arasında, aşırı hareketler yapma veya düşme tehlikesi olan tüm sporlar dışında, spor uygulaması da dahildir (azami dikkat). Bu nedenle, özellikle genç hastaların futbol, kayak, binicilik, ragbi vb.
Tam iyileşme bir ila iki yıl sürer: bu, yara izinin ve kasların düzgün bir şekilde iyileşmesi için geçen süredir.
Aşağıdaki tablo, en yaygın günlük aktivitelerden bazılarına geri dönmek için ortalama süreyi özetlemektedir.
AĞRI VE YORGUNLUK
Ameliyat sonrası ağrı, hastaların en çok korktuğu rahatsızlıklardan biridir, ancak iyileşme sürecinde zorunlu bir adımdır ve hissedilmesi normaldir. Doktorunuzun ve fizyoterapistinizin tavsiyelerine harfiyen uyarsanız, ağrı hissi genellikle kısa sürede kaybolur.
Çok benzer bir argüman, sürekli yorgunluk hissi için de geçerlidir. Bu da diz protezi gibi ameliyatın doğal bir sonucu olduğu için endişelenmemelidir.Yorgunluk yara ve kas-bağ dokuları iyileştikçe azalmaya başlayacaktır.
PERİYODİK KONTROLLER
Hasta yaklaşık 6-12 hafta sonra doktor kontrolünde ameliyat sonrası ilk kontrole çağrılır. İyileşme sorunsuz bir şekilde ilerliyorsa, ikinci kontrol ilkinden tam olarak bir yıl sonraya ayarlanır.
O halde ikinci kontrol de olumlu sonuç verirse, sonraki tüm kontroller birbirinden 5 yıl arayla yapılacaktır. Bu durumlarda, eklem hareketliliğinin değerlendirilmesine ek olarak, protezin aşınma durumunu belirlemek için bir röntgen muayenesi de yapılacaktır.
KAÇINILMASI GEREKEN HAREKETLER
Ameliyat sonrası dönem hassastır ve mümkün olan en iyi şekilde iyileşmek istiyorsanız yapılan her hareket en ince ayrıntısına kadar düşünülmelidir. Aslında yanlış bir jest, yeni yerleştirilen protez üzerinde zararlı etkilere neden olabilir. İşte kaçınılması gereken en tehlikeli hareketler ve bazı ipuçları.
Kaçınılması gereken hareketler nelerdir?
- Diz çevirmekten kaçının
- bacaklarını geçme
- Yarayı sıkıştırmaktan kaçının
- Uyurken dizinizin altına yastık koymayın. Kalıcı diz fleksiyonu riski vardır
- Diz çökmeyin (bunu ne zaman yapabileceğinizi size doktor söyleyecektir)
- Çok alçak sandalyelere oturmayın
Bazı tavsiyeler
- Koltuk değnekleri ile önce sağlıklı uzvunuzu ilerleterek merdivenleri çıkın
- Koltuk değnekleriyle, önce ameliyat edilen uzvunu ilerleterek merdivenlerden aşağı inin.
- Ameliyat edilen uzvun yanında ve yatağın ayakucunda yataktan çıkın
- Arabaya yolun dibinden girin ve çıkın
REHABİLİTASYON
Rehabilitasyon, uygun zamanda iyi eklem hareketliliğini geri kazanmada temel bir rol oynar.
Ameliyattan 24-48 saat sonra başlayan rehabilitasyon süreci, spor salonunda yapılacak bir egzersiz programından oluşur.Burada hastaya fizyoterapist tarafından hangi egzersizlerin yapılması gerektiğini gösteren, uygulamadaki hataları düzelten bir bakım yapılır. .
Taburcu olduktan sonra evde yapılacak egzersizlerle spor salonunun birleştirilmesi önerilir (fizyoterapist tarafından da gösterilmiştir). Çekilebilecek faydalar dikkate değerdir.
Rehabilitasyon, sadece fiziksel iyileşme için değil, aynı zamanda psikolojik olarak da önemli bir andır. İyileşme sürecinin başlangıcında yaşanan acı hissi hastanın cesaretini kırabilir, ancak çevresindeki kişilerin verdiği destek bu tür zorlukların üstesinden gelmesine yardımcı olabilir.
.
Özellikleri: Hastanın ameliyat sonrası ilk dönemde zorlandığı hareketsizlik nedeniyle damarlarda kan pıhtıları (trombüs) oluşabilir. Bu pıhtılar, zararlı etkilerle (pulmoner ödem) normal kan akışını engeller.
Çözümler: ilk günlerden itibaren egzersiz yapın, antikoagülan alın ve özel elastik çoraplar giyin.
Özellikleri: bazı operasyonlar sırasında protezin yerleştirildiği kemiklerin kırılması söz konusu olabilir.
Özellikleri: "protez etrafında anormal kemik büyümesi" veya kesi yapılan yerde aşırı skar dokusu oluşumu nedeniyle olabilir.
Çözümler: kemik veya yara dokusunun cerrahi olarak çıkarılması eklem hareketliliğini geri kazandırır.
Çözümler: düzeltme ameliyatı.
Bu listeden hastanın yaşamı için en tehlikeli durumlar enfeksiyonlar ve hepsinden önemlisi venöz trombozdur.
TROMBOZ NASIL TANIMLANIR?
Bir trombüs oluşumu, iki bacaktan birinde (mutlaka ameliyat edilende değil) ısı, kızarıklık, eklem sertliği veya ağrının ortaya çıkması ile karakterize edilir.
Öte yandan akciğer ağrısı ve nefes darlığı hissediliyorsa, tromboz akciğer ödemi özelliklerini alıyor demektir.
Her iki durumda da derhal doktorunuza başvurmalısınız.
İKİNCİ PROTEZİN RİSKLERİ
İkinci bir diz protezi ameliyatı, daha önce bahsedilen nedenlerden dolayı zor olmasının yanı sıra daha az etkilidir. Dolayısıyla bu durumlarda risk/fayda oranı birincinin lehindedir.
