endometriyum

Rahim duvarı, içten dışa doğru olarak adlandırılan üç doku katmanından oluşur:

endometrium: rahim boşluğunu içten kaplayan mukoza zarı
myometrium: %90 c.a'ya katkıda bulunan bir düz kas tabakasından oluşan kaslı tunik. organın toplam kalınlığına
perimetri: seröz tunik, onu sadece gövdede ve altta dıştan kaplayan periton tabakası (yanlarda ve serviksin supravajinal kısmında eksik)

Endometriumun tanımına geçmeden önce, makroskopik açıdan rahimde dört farklı bölgenin nasıl tanımlandığını kısaca hatırlayalım:

Rahim gövdesi: üst kısım, daha geniş ve hacimli
rahmin veya serviksin boynu: alt kısım, daha küçük ve daha dar, yaklaşık 3-4 cm uzunluğunda.Aşağı doğru çevrildiğinde, "kadife burnu" denilen yerden çıktığı vajinaya doğru bakar.
Rahim Kıstağı: Rahim gövdesini ve boynunu ayıran daralma
Uterusun fundus veya tabanı: İki fallop tüpünü birleştiren hayali çizginin üzerinde yer alan uterus boşluğunun öne bakan kısmı

Endometrium: histoloji

Endometriyum, uterusun duvarlarını dahili olarak kaplar. Bu nedenle, doğrudan alttaki kas sistemine (miyometriyum) dayanan, lümen veya uterus boşluğuna bakan organın en iç tabakasını temsil eder.

Bir sonraki bölümde daha iyi göreceğimiz gibi, doğurganlık çağındaki kadınlarda endometriyum, adet döngüsünün evresine bağlı olarak 1-7 mm kalınlığa sahiptir.Endometriyum, yapı ve işlev bakımından farklılık gösteren iki katmandan oluşur: a katman daha derin bazal ve yüzeysel epitel, endometriyal bezler ve stroma ile temsil edilen yüzeysel bir katman.

Kaplama epiteli silindirik (eşzamanlı Batiprizmatik veya sütunlu) basit (eşzamanlı Tek tabakalı) kirpikli; mukus salgılayan goblet hücreleri ile serpiştirilmiş tek bir saç hücre tabakasından oluşur. Saç hücreleri rahim ağzına doğrudan bir akışa neden olur.
Glikoproteinler ve glikojen açısından zengin bir salgı üreten, çoğunlukla tübüler ve basit, lif bakımından fakir ve damarlar ve bezler bakımından zengin gevşek bağ dokusu tarafından oluşturulan uygun tunik (lamina) veya stroma. Döngünün çeşitli evrelerinde kalınlığı değişen ve blastosist (döllenmiş yumurta hücresi) için implant yatağını sağlayabilen, oldukça vaskülarize fonksiyonel bir tabakadır.En derin kısım bazal tabakayı oluşturur, çok ince ve dış etkenlere karşı duyarsızdır. altta yatan miyometriyuma yapışan hormonlar.

Servikal kanal, işlev ve yapı olarak endometriumdan farklı bir mukozaya sahiptir.Rahim ağzında endometriyum, üzerindeki alanlar kadar pürüzsüz değildir, ancak arbor vitae'yi oluşturan kıvrımlar halinde yükselir. Rahim ağzının (ekzoserviks) alt kısmında, astar epiteli - sözde bir dönüşüm bölgesinden geçerek - basit silindirik siliyerden vajinal olana benzer bezlerden yoksun çok katmanlı kaplamaya (skuamöz)

Rahim duvarını besleyen arteriyel damarlar iki tiptir:

Myometriumu geçen düz arterler uygun tuniğe ulaşır ve endometriyumun derinliklerinde kapillerleşir.
Bir zamanlar miyometriyumu geçen spiral şekilli arterler, kapillerizasyona yol açacakları astar epitelinin altına ulaşana kadar kıvrımlı bir seyir izleyerek endometriuma girerler.

Bu damarların dağılımına dayanarak, doğurganlık çağındaki bir kadının endometriyumu şu şekilde ayırt edilir:

Bazal alan: çok ince, miyometriyuma yakın, uterus bezlerinin alt kısmını, düz arterlerin kapillerizasyonunu ve spiral şekilli arterlerin gövdesini içerir.
Fonksiyonel bölge: bazalın üzerinde yer alır, rahim bezlerinin gövdesini, en kıvrımlı kısımlarına sahip spiral şekilli arterlerin gövdesini ve yüzeyde daha fazlasını, ayrıca astar epitelini içerir.Bu nedenle, işlevsel bölge, kirpikli astar epitelini içerir ve lamina proprianın daha yüzeysel katmanları.

Bu iki alan kadın cinsiyet hormonlarına farklı tepki verir; aslında bazal bölge döngüsel değişikliklere uğramazken, fonksiyonel alan östrojen ve progesteron seviyelerine bağlı olarak periyodik değişikliklere maruz kalır. Bu nedenle bazal bölge, menstrüasyondan sonra daha önce kaybedilen fonksiyonel bölgenin restore edildiği tabakayı temsil eder.

Menstrüasyondan önce, sözde salgı fazı sırasında, vücudun endometriyumunda ve fundusta üç katman tanınır.

kompakt: en yüzeysel tabaka, bezlerin boynunu içerir
süngerimsi veya süngerimsi: daha gevşek bir şekilde düzenlenmiştir, bezlerin bazal kısmını içerir

- yüzey tabakası =
Fonksiyonel Bölge

bazal: alttaki uterus miyometriyumuna dayanan çok ince tabaka; rahim bezlerinin alt kısmını içerir ve östrojen ve progesteron reseptörlerinden yoksundur, bu nedenle yumurtalık steroidlerinin etkisine duyarlı değildir.

- bazal katman =
bazal bölge

Fundus ve vücut endometriyumu, bir adetin başlangıcı ile bir sonraki adetin sonu arasında sürekli işlevsel değişikliklere uğrarken, boynun mukoza zarı aynı döngüsel değişikliklere uğramaz.

Endometrium: işlevleri nelerdir?

Endometriyum, organın en iç tabakasını temsil etmenin yanı sıra, rahmin en dinamik dokusudur.

Ergenlikten (11-13 yaş) menopoza (45-50 yaş) kadar, vücudun endometriyumu ve fundus, yumurtalık hormonlarının etkisi altında her 28 günde bir (yaklaşık olarak) meydana gelen döngüsel ve büyük değişikliklere uğrar. :

rejeneratif ve proliferatif faz (5-14. günler): rahim endometriumu yavaş yavaş yeni hücreler ve kan damarları ile zenginleşir, tübüler bezler uzar ve genel olarak endometriyum kalınlığını arttırır
glandüler veya sekretuar faz (14-28. günler): bu fazda endometriyum maksimum kalınlığına ulaşır, hücreler genişler ve yağ ve glikojen ile dolar, doku ödemli hale gelir → uterus fonksiyonel ve yapısal olarak hücre döllenmiş yumurtayı barındırmaya hazırdır ve geliştirmesine destek olmaktır.
deskuamatif veya adet fazı (1-4. günler): Endometriumun implantasyona uygun bir durumda sürekli bakımı, organizma için enerji açısından çok pahalı olacaktır. hücre döllenmez, endometriumun en yüzeysel tabakası apoptoza uğrar, dökülür; az miktarda kan ve doku kalıntılarının artık ölü olarak sızması, adet akışının artmasına neden olur.

LÜTFEN DİKKAT: Rahim boynu seviyesinde, mukoza yukarıda açıklananlar gibi çarpıcı döngüsel değişikliklere uğramaz.Değişen her şeyden önce servikal bezlerin mukus salgısıdır:

genellikle çok yoğundur, spermlerin rahmin boynuna çıkışını engelleyen gerçek bir tıkaç oluşturacak kadar yoğundur, yumurtlama arasındaki günlerde sıvılaşır, lifli, sulu, hücresiz, alkali hale gelir ve spermler tarafından kolayca nüfuz edilebilir hale gelir.

Rahim ağzının mukus salgısı ayrıca en içteki genital organları artan enfeksiyonlardan korur.