- Bilirubinin çoğu (% 85), tükenmiş kırmızı kan hücrelerini yok etmenin normal sürecinden gelir. Bu hücrelerin ömrü yaklaşık 120 gündür: önce dalak tarafından parçalanırlar ve biliverdine dahil edilirler, daha sonra kalıntılar metabolize edilmek üzere karaciğere taşınır.
- Bilirubinin geri kalanı kemik iliğinden veya karaciğerden gelir.
Normal şartlar altında hemoglobinden kaynaklanan tüm bilirubin, genellikle dengede bulunan bir mekanizma ile elimine edilir: Üretilen de parçalanmak üzere işlenir.Ancak, ciltte ve gözlerde sarımsı bir renk fark ederseniz, karşı karşıya kalırız. Klinik bir durumla - yüksek dolaşımdaki bilirubinin neden olduğu - sarılık olarak adlandırılır.
Bilirubin testi, karaciğer fonksiyonunu değerlendirmek veya kırmızı kan hücrelerinin hasar veya yıkımından (hemolitik anemi) kaynaklanan anemiyi teşhis etmek için kandaki konsantrasyonunu ölçer.
veya dalağın makrofajları tarafından durdurulabilir. Her iki durumda da vücut, başta EME (hemoglobinin oksijen bağlayan kalbini temsil eden) protez grubunda bulunan demir olmak üzere bileşenlerinin bir kısmını boşa harcama lüksünü göze alamaz.Geri dönüşüm işlemleri, her şeyden önce, atık moleküllerin, kolayca bilirubine dönüştürülen BILIVERDINA adı verilen yeşil bir pigmente dahil edildiği dalak seviyesinde gerçekleşir.
Sarı-turuncu renkli ve tekrar kullanılamayan bilirubin vücuttan atılmalı, bunun için vücudun öncelikle suda çözünürlük kazanmasını sağlamalı; bu nedenle kan dolaşımında belirli bir taşıyıcı, bu durumda albümin tarafından taşınır.
Plazma albümini, bilirubini karaciğere taşır, bu da onu glukuronik asit ile birleştirerek ve onu doğrudan bilirubin veya konjuge bilirubin olarak da bilinen bilirubin diglukuronide dönüştürerek suda çözünür hale getirmeye yardımcı olur. Bunun yerine, karaciğer tarafından hala işlenmesi gereken bilirubin miktarını belirtmek için dolaylı bilirubinden bahsediyoruz.
Suda çözünmeyen konjuge olmayan bilirubin böbrek tarafından süzülemez, bu nedenle idrarda bulunmaz. Ancak yağda çözünürlüğünün yüksek olması nedeniyle albüminden ayrıldıktan sonra dokulara kolayca nüfuz edebilir.
Ortalama 1: 4 ile 1: 5 arasında değişen direkt bilirubin ve indirekt bilirubin oranı, karaciğer fonksiyonunu değerlendirmek için çok önemli ve bu nedenle yaygın olarak kullanılan bir tanı kriteri oluşturur.
Günlük üretilen toplam bilirubin miktarı (bu iki fraksiyonun toplamından elde edilir), 250 mg civarındadır ve kanda ortalama 1-1.5 mg/dL konsantrasyonuna ulaşır.
Bilirubin atılım mekanizmalarının tıkanması veya eksikliği, kanda (hiperbilirubinemi) ve dokularda birikmesine yol açarak sarılık olarak bilinen ve cildin sarı renkte olduğu bir duruma neden olur.
.jpg)
