östradiol

Bu nedir

Estradiol (E2), insan östrojenlerinin (estron E1, estradiol E2 ve estriol E3) en önemlisi olan bir seks hormonudur.

Doğurganlık dönemindeki kadınların tipik özelliği olan östradiol, erkek organizma tarafından daha düşük konsantrasyonlarda üretilir.

Estrone ve Estradiol birbirine dönüştürülebilir ve bu olasılık, doğurganlık çağındaki kadınlarda E1 ve E2 arasındaki oranın yaklaşık 1: 1 olmasına neden olur.

Estronun gücü, estradiolden yaklaşık 12 kat daha düşüktür, ancak biyolojik önemi, özellikle menopozda hafife alınmamalıdır. Aslında, 50 yaş civarında kadın östradiolün yumurtalık üretimini durdurduğunda, östron baskın östrojen olabilir. Hamilelik sırasında ise östrojenik aktivitesi çok sınırlı olan plasental kökenli bir steroid olan estriol artar.

Fonksiyonlar

Östradiol, hem birincil (üreme) hem de ikincil (memenin gelişimi vb.) cinsel işlevlere müdahale etmenin yanı sıra çeşitli organ ve dokuların işlevselliğini etkiler; örneğin, osteoporoz ve çeşitli hastalıklara karşı "koruyucu bir eylem" gerçekleştirir. kardiyovasküler hastalıklar, diğer şeylerin yanı sıra cilt ve saç tropizmine katkıda bulunur.

Ayrıca, ergenlik döneminde östradiol, kadın üreme organlarının (vajina, rahim, fallop tüpleri, yumurtalıklar) olgunlaşmasına katkıda bulunur ve ikincil cinsel özelliklerin, özellikle memelerin gelişimini ve yağ birikimi ile tipik vücut konformasyonunu uyarır. tercih edilen alanlar (göğüsler, kalçalar, uyluklar) Yumurtalık aktivitesinin kesilmesiyle ilişkili östrojen seviyelerindeki keskin düşüş, menopoz bozukluklarının çoğundan sorumludur.

salgı

Adet döngüsü ve Estradiol salgılanması

Menarştan başlayarak, yaklaşık olarak her 28 günde bir bir folikül olgunluğa getirilir ve gelişimi sırasında uterus endometriyumunun büyümesini desteklemek için büyük miktarlarda östradiol salgılar. Ovulasyondan önce estradiol seviyeleri maksimum seviyeye ulaşır ve daha sonra aniden düşer.Luteal fazda, artan progesteron seviyeleri ile sinerji içinde uterusu herhangi bir bitkiye hazırlayan estradiolde ikinci ve daha fazla bir artış olur. Ayrıca ön hipofiz ile yumurtalık arasında normal adet döngüsünü belirleyen bir geri besleme vardır; Döngünün ilk aşamasını (menstrüasyon) karakterize eden düşük östrojenik seviyeler, FSH üretimini uyarır ve bu da 17-b-Estradiol üretimini indükler. Bu, yumurtlama LH artışından sorumlu olan bir yumurtlama öncesi tepe noktası sunar.

Üreme çağındaki kadınlarda, östradiolün çoğu, adenohipofizer hormonlar LH (luteinize edici) ve FSH (uyarıcı folikül) uyarılması altında yumurtalıklar tarafından üretilir: hipofiz luteinize edici hormon (LH), sentezi teşvik eden teka hücrelerinin reseptörlerine bağlanır. büyük ölçüde granüloza hücreleri tarafından alınan ve kolayca estradiole dönüştürülen androjenlerin (androstenedion ve testosteron) (androstenedion ayrıca estron'a da dönüştürülebilir.) Az önce bahsedilen iki hücre tipi, yumurtalık folikülüne, yani aşağıdakileri içeren yapıya aittir. en dış tabakası teka hücrelerinden oluşan yumurta hücresi ve astarı ve en iç tabakası granüloza hücrelerinden oluşur.

Androjenleri östrojene çeviren aromataz enzimi granüloza hücrelerinin bir ayrıcalığı değildir, bu enzim aslında yağ dokusu başta olmak üzere çeşitli dokularda eksprese edilir.Sonuç olarak obez kadın ve erkeklerde östradiol seviyeleri genellikle kadınlara göre daha yüksektir. Normal ağırlık Yağ dokusuna ek olarak, iskelet kasları, karaciğer ve adrenal korteks tarafından ihmal edilemeyecek miktarda östrojen de üretilir.Östradiolün bu son miktarı, ana aktif steroid östrojenik estron olduğunda, menopozdan sonra özellikle önemli hale gelir.

Kan dolaşımında, taşıyıcı proteinlerden sadece küçük bir miktar östradiol ayrılır, çoğunluğu ise SHBG (seks hormonu taşıma proteinleri) ile yakından bağlantılı olarak ve albümine daha kararsız bir şekilde dolaşır.Bu fraksiyonlar arasında sadece serbest olanlar (Yaklaşık %2.2) biyolojik olarak aktiftir, çünkü - lipofilikliği göz önüne alındığında - hücre zarlarını serbestçe geçer ve sitoplazmik reseptörleri ile etkileşime girerek gen transkripsiyonunu ve protein sentezini düzenler.

İnsanlarda, aromataz enziminin yukarıda bahsedilen müdahalesi ile Leydig'in testis hücreleri tarafından ve periferik düzeyde belirli bir miktarda estradiol üretilir.

Değerler ve Kan Analizi

HASTANIN MUAYENE İÇİN HAZIRLANMASI:

Kan alımından önceki 12 saat içinde oruç tutmak.

ANA ENDİKASYONLAR

Menstrüel siklus değişiklikleri, yumurtalığın işlev gören tümörleri ve ovulasyon indüksiyonu ve yardımcı fertilizasyon uygulanan hastaların kontrolü.

EKSTRADİOL SEVİYELERİ - REFERANS ARALIKLARI

Kadın - Foliküler faz

10 - 178 sayfa / mL

Kadın - Yumurtlama öncesi zirve

48 - 388 sayfa / mL

Kadın - Luteal faz

31 - 247 sayfa / mL

Kadın - Menopoz

0 - 30 sayfa / mL

erkekler

10 - 45 g / mL

DÜŞÜK ESTRADİOL

Aşağıdaki patolojik durumlarda düşük 17-B-Estradiol seviyeleri mevcut olabilir:

hermafroditizm e
sözde hermafroditizm,
hipogonadizm
hipogonadotropinemik,
21-hidroksilaz bloklu adrenal hiperplazi.

Doğurganlık çağındaki kadınlarda, östrojendeki düşüş, özellikle yorucu fiziksel aktivite ile ilişkili olduğunda, özellikle kısıtlayıcı diyetlerden kaynaklanabilir.

YÜKSEK ESTRADİOL

Yüksek 17-B-Estradiol seviyeleri aşağıdaki patolojik durumlarda mevcut olabilir: östradiol salgılayan yumurtalık tümörleri, testis tümörleri, karaciğer yetmezliği. Yüksek düzeyde estradiol, meme kanseri ve rahim zarı kanseri gibi bazı kanserlerde rol oynar; ek olarak, endometriozis gibi östrojene bağlı birkaç iyi huylu jinekolojik durum vardır.Erkekler çok fazla östradiol ürettiğinde, meme dokusunda artış (jinekomasti) gibi bazı kadın özelliklerine sahiptirler.