Tanım
Pulmoner fibroz, normal akciğer dokusunun yerini alan skar dokusu oluşumu ile karakterize bir solunum hastalığıdır.
Yara izi, akciğerlerin sertleşmesine, alveollerin daralmasına ve böylece normal solunumun engellenmesine neden olur.
Temel olarak iki tip pulmoner fibrozis vardır: idiyopatik ve sekonder.
nedenler
İdiyopatik pulmoner fibrozise gelince - adından da anlaşılacağı gibi - şu anda gerçek bir tetikleyici neden tespit edilmemiştir.
Sekonder pulmoner fibrozise gelince, gelişimini destekleyen birkaç olası neden vardır. Bunlar arasında toksik maddelere maruz kalma, bazı bakteriyel enfeksiyon türleri, bazı antikanser ilaçlarının alımı, radyoterapi, kalp hastalıklarının tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar ve bazı otoimmün hastalıkların (sistemik lupus eritematozus, sarkoidoz, sarkoidoz gibi) olduğunu hatırlıyoruz. romatoid artrit, skleroderma ve Wegener granülomatozu).
Ayrıca yaşlı hastalar, sigara içenler, akciğere veya memeye radyasyon tedavisi gören hastalar, antikanser kemoterapisi alan hastalar, tarım işçileri veya metalürji uzmanları ve ailesinde pulmoner fibrozis öyküsü olan bireyler, hastalığa yakalanma riskinde artışa eğilimlidir.
Belirtiler
Pulmoner fibrozlu hastaların yaşayabileceği semptomlar nefes darlığı, kuru öksürük, göğüs ağrısı, kilo kaybı, yorgunluk, halsizlik, kas ve eklem ağrısıdır.
Ayrıca siyanoz, ödem, hemotoraks, solunum asidozu, solunumun yardımcı kaslarının hipertrofisi, pnömotoraks, raller, hışıltı, hipoksi, su tutma ve somnolans da ortaya çıkabilir.
Son olarak, pulmoner fibroz, solunum yetmezliği, pulmoner hipertansiyon, kor pulmonale ve akciğer kanseri gibi ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.
Pulmoner Fibrozis - İlaçlar ve Bakım hakkındaki bilgiler, sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Pulmoner Fibrozis - İlaçlar ve Tedavi almadan önce mutlaka doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Ne yazık ki, pulmoner fibrozu tedavi etmek için gerçek bir ilaç yoktur, çünkü skar dokusu sürekli ve geri dönüşümsüz olarak oluşur. Bu nedenle, bu patoloji için kullanılan farmakolojik tedavi, bundan muzdarip hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek amacıyla semptomları azaltmayı ve ilerlemelerini yavaşlatmayı amaçlar.
Pulmoner fibroz tedavisinde genellikle kullanılan ilaçlar çoğunlukla kortikosteroidler ve immünosupresanlardır.
Ek olarak, oksijen tedavisi ve solunum rehabilitasyonu, pulmoner fibrozisin neden olduğu semptomları sınırlamak için çok faydalı olabilir.
Çok ciddi vakalarda ve yukarıda belirtilen tedavilerin etkisiz kaldığı durumlarda ise doktor akciğer nakli yaparak müdahale kararı alabilir.
Ek olarak, pulmoner fibrozis teşhisi konan hastalar, hem aktif hem de pasif sigara içiciliğinden kaçınmalı, dengeli bir diyet benimsemeli ve grip aşısı ve pnömoni aşısı yaptırarak yaşam tarzı değişiklikleri yapmalıdır, çünkü - sözleşmeliyse - bu solunum yolu enfeksiyonları pulmoner fibrozisin neden olduğu semptomları daha da kötüleştirebilir. .
Aşağıdakiler, pulmoner fibrozise karşı terapide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; hastalığın şiddetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun inisiyatifindedir.
kortikosteroidler
Belirtildiği gibi, semptomlarını sınırlamaya çalışmak için pulmoner fibroz tedavisinde kortikosteroidler kullanılabilir. Antiinflamatuar ve immünosupresif özelliklerinden dolayı kullanılırlar.
Ancak bu ilaçların kullanımı ciddi yan etkileri olabileceğinden dikkatli ve yakın tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.
Pulmoner fibroz tedavisinde kullanılabilecek çeşitli steroid antiinflamatuarlar arasında şunları hatırlıyoruz:
- Prednizon (Deltacortene ®): Prednizon oral uygulama için mevcuttur. Kullanılan ilacın olağan dozu günde 5-15 mg'dır. Her durumda, alınacak prednizonun kesin miktarı, hastalığın ciddiyetine ve hastanın tedaviye verdiği cevaba göre doktor tarafından belirlenmelidir.
immünosupresanlar
Özellikle otoimmün hastalıkların neden olduğu pulmoner fibrozisin tedavisinde immünosupresif ilaçlar kullanılabilir. Aslında, bu ilaçlar bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltabilir.
Kullanılabilecek çeşitli aktif maddeler arasında siklosporini (Ciqorin ®, Sandimmun ®) hatırlıyoruz. Oral ve parenteral dahil olmak üzere farklı uygulama yollarına uygun farklı farmasötik formülasyonlarda bulunan bir ilaçtır. Kullanılacak etken madde dozu her hasta için ayrı ayrı hekim tarafından belirlenmelidir.
Pirfenidon
Pirfenidon (Esbriet ®) nispeten yeni bir ilaçtır (aslında Avrupa'da kullanımı sadece 2011'de onaylanmıştır) ve idiyopatik pulmoner fibroz tedavisi için spesifik terapötik endikasyonları vardır.
Anti-inflamatuar ve antifibrotik aktiviteye sahip bir moleküldür, bu nedenlerle özellikle bu solunum yolu hastalığının tedavisi için uygundur.
Pirfenidon, sert kapsüller şeklinde oral uygulama için mevcuttur.
Genellikle - tedavinin ilk yedi günü boyunca - 267 mg ilaç günde üç kez yemekle birlikte verilir.
Ardından - sonraki yedi günlük tedavide - doz, her zaman günde üç kez yemekle birlikte alınmak üzere 534 mg aktif bileşene yükseltilir.
Bununla birlikte, tedavinin on beşinci gününden itibaren doz, yemekle birlikte alınmak üzere günde üç kez 801 mg pirfenidon'a yükseltilir.
Her halükarda, pirfenidon bazlı tedaviye başlandığında, hem alınacak ilacın miktarı hem de uygulama sıklığı ve süresi ile ilgili olarak doktor tarafından verilen tüm talimatlara kesinlikle uyulmalıdır. aynı tedavi.
.jpg)
