Tanım
Şarbon - veya şarbon karbonkül - sporları tarafından bulaşan korkunç bir akut enfeksiyondur. Bacillus şarbonu; Neyse ki nadir görülen hastalık deriyi (daha hafif varyant), mide-bağırsak veya akciğer aparatını tutabilir.Şarbon, derhal tedavi edilmezse ölümcül bir sonuç verebileceğinden, her bakımdan tıbbi bir acil durum teşkil eder.Şarbonun asemptomatik formu bile Spesifik farmakolojik tedavilerle tedavi edilmelidir.
nedenler
Şarbon, hastalığın devam ettiği ciddi bir enfeksiyondur. Bacillus şarbonusporları insan organizması ile temas ettiğinde önemli ölçüde hasara yol açarak bazı hastalarda ölüm lehine sonuçlanabilir.Şarbon Bacillus inhalasyon (hastalığın en tehlikeli şekli) veya daha önce hayvan derileri ile temas yoluyla bulaşabilir. patojen tarafından kontamine. Şarbon, enfekte hayvan etinin yenmesiyle de bulaşabilir.
Belirtiler
Belirtiler, şarbonun meydana geldiği forma göre farklılık gösterir:
- Deri şarbonu → yakındaki lenf bezlerinin şişmesi ve ağrısı ile ilişkili, siyah çekirdekli kabarcıklar ve kaynarlarla cilt döküntüsü.
- Gastrointestinal şarbon: İshal ve kusma (genellikle kanlı), mide bulantısı, yutma güçlüğü, göğüs ağrısı, ateş, boyun şişmesi, iştahsızlık, boğaz ağrısı, genel yorgunluk ile birlikte gastrointestinal semptomlar.
- Pulmoner şarbon (daha tehlikeli varyant): Ateş, boğaz ağrısı, vücut ağrıları, yorgunluk ve göğüs ağrısı gibi grip benzeri semptomlar. Daha sonra: yüksek ateş, şiddetli solunum güçlüğü, şok ve hemorajik menenjit, ölüme kadar.
Şarbon - Şarbon Tedavi İlaçları ile ilgili bilgiler, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır.Şarbon - Şarbon Tedavi İlaçlarını kullanmadan önce mutlaka doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.
İlaçlar
Her zaman acil olması gereken hedefe yönelik bir farmakolojik müdahale ile şarbonu yok etmek mümkündür. Ayrıca şüpheli veya varsayılan enfeksiyon durumunda Bacillus şarbonu, Gerekirse özel tedaviye kısa sürede başlamak için mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmanız şiddetle tavsiye edilir. Aslında, şarbonun, kurbanın hayatını ciddi şekilde, hatta ölüme kadar tehlikeye atabilecek korkunç bir hastalık olduğu vurgulanmalıdır; özellikle, şarbonun akciğer varyantı, neyse ki daha az olmasına rağmen, hepsinden daha korkunçtur. sık.
Şarbonun önlenmesine yönelik aşı piyasada olmasına rağmen, kemoprofilaksi tüm popülasyon için ayrılmamıştır; bunun yerine, askerler, enfekte hayvanlarla temas halinde olan kişiler ("enfeksiyon rezervuarları) ve laboratuvar gibi risk altındaki denekler için aşılama önerilir. ile temas halinde olan personel Bacillus şarbonu. Risk altındaki bu bireyler için yıllık olarak güçlendirici aşılama önerilir.
Ayrıca, bir dizi antibiyotik ilacının, özellikle siprofloksasin ve doksisiklin'in ardından gerçekleştirilmesi gereken bir "şarbon basiline maruziyet sonrası bağışıklama" da vardır; Amoksisilin de alınabilir, ancak sadece basil bakterisidal etkisine duyarlıysa, Maruziyet sonrası bağışıklama ilaçları 10-14 gün boyunca alınmalıdır.
Şarbon için gerçek tedavi tamamen farmakolojiktir ve antibiyotiklerin oldukça uzun bir süre boyunca uygulanmasına dayanır, yaklaşık 60 gün olarak tahmin edilir: diğer enfeksiyonlar için öngörülen antibiyotik tedavisinin, şarbon için yaklaşık 10-15 gün olduğu tahmin edilmektedir. sporları nedeniyle çok daha uzun bir süre uzatılmalıdır. Bacillus şarbonu özellikle dirençlidirler.
Şarbon tedavisinde en çok kullanılan antibiyotikler, genellikle iki veya daha fazla ilacın birleştirilmesiyle alınan kinolonlar, antimalaryaller ve penisilinlerdir; şarbonun pulmoner formu hepsinden daha tehlikelidir: tedaviden önceki bir gecikme hastanın hayatına mal olabilir. Efekt.
Şarbona karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik spesiyalite örnekleri aşağıdadır; hastalığın ciddiyetine, hastalığın şiddetine, hastanın durumuna göre en uygun etken maddeyi ve hasta için dozajı seçmek doktorun sorumluluğundadır. hastanın sağlık durumu ve tedaviye yanıtı:
tetrasiklinler:
- Doksisiklin (örn. Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): Şarbon tedavisinde kullanılan mükemmel bir ilaç. Erişkinlerde kutanöz şarbon tedavisi için, basil ile varsayılan veya kesin olarak temastan başlayarak 2 ay boyunca her 12 saatte bir 100 mg aktif bileşen alınması tavsiye edilir. Çoklu antibiyotiklerle intravenöz tedavi, yalnızca kanıtlanmış sistemik tutulum veya baş veya boyun yaralanmalarında endikedir. Pulmoner-gastrointestinal şarbon tedavisi ile ilgili olarak (basil sporlarının solunmasının sonucu), ilacın 60 gün boyunca günde iki kez 100 mg'lık bir dozda alınması tavsiye edilir; doksisiklin oral veya intravenöz olarak uygulanabilir. Sonunda, hastanın klinik durumunun açıkça izin verdiği durumlarda, intravenöz tedaviden oral tedaviye geçiş mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır.Şarbon basiline maruziyet sonrası profilaksi için önerilen doz her durumda aynıdır. ; şarbon tedavisi için bu ilacın olağanüstü terapötik aktivitesi, siprofloksasin ile karşılaştırılabilir.
kinolonlar:
- Siprofloksasin (örn. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): doksisikline benzer şekilde siprofloksasin, şarbon tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır.Yetişkinlerde kutanöz şarbon tedavisi için, özellikle biyoterörizm atağı durumunda (kullanın). Güçlü bir biyolojik silah olarak bakterinin tedavisi), günde iki kez, 12 saatte bir ağızdan alınacak 500 mg ilaçla tedaviye başlanması ve 2 ay boyunca bu terapötik şemaya devam edilmesi önerilir. İlaç ayrıca intravenöz olarak: bu durumda dozaj, her 12 saatte bir ilacın 400 mg iv verilmesini içerir Basil inhalasyonundan kaynaklanan şarbon tedavisi için, ilacın günde iki kez intravenöz olarak 400 mg'lık bir dozda alınması tavsiye edilir. mg. Gerekirse, basil aktivitesini daha etkili bir şekilde önlemek için başka bir antibiyotik ekleyin.Ağızdan uygulama da mümkündür: 60 gün boyunca her 12 saatte bir oral yoldan 500 mg ilaç alın.Bazen, intravenöz tedaviyi oral tedavi ile birleştirmek mümkündür, elde etmek için patojenin daha kısa sürede uzaklaştırılması. Şarbon basilinin temas sonrası profilaksisi için, ilacın 12 saatte bir 400 mg iv veya 60 gün boyunca 12 saatte bir 500 mg oral yoldan alınması tavsiye edilir. İlaç ayrıca "şarbon" olan çocuklara da uygulanabilir. özellikle maruziyet sonrası kemoprofilaksi için. Her 12 saatte bir 10 mg/kg intravenöz olarak (maks. Doz 400 mg/doz) veya 15 mg/kg ağızdan, günde iki kez, doz başına maksimum 500 mg alınması tavsiye edilir. 60 gün boyunca, genellikle oral + intravenöz tedavi ile kombine edilen bu programa devam edin.
- moksifloksasin (eski.Vigamox, Avalox, Octegra): İlk semptomatik belirtilerden başlayarak pulmoner şarbon tedavisi için belirtilen ilaç. 60 gün boyunca günde bir kez 400 mg ilacın oral yoldan alınması tavsiye edilir.İlaç alınabilir. ayrıca temas sonrası profilaksi (aynı dozda) veya birinci basamak ilaçların (siprofloksasin ve doksisiklin) uygulanamaması durumunda pulmoner şarbon tedavisi için.
- Levofloksasin (örn. Levofloksasin, Levixiran, Aranda): İlaç, akciğer şarbonunun tedavisi için, 500 mg'lık bir dozda, oral veya intravenöz olarak 60 gün boyunca günde bir kez alınmak üzere endikedir. siprofloksasin ve doksisiklin gibi birinci basamak antibiyotiklerin hastada herhangi bir olumlu etki göstermemesi durumunda şarbon tedavisi için sıraya alındı. Levofloksasin tedavisine her zaman bir veya daha fazla antibiyotik eklenmesi önerilir. Aynı durum şarbon basili ile temastan sonra kemoprofilaksi için de geçerlidir; bu durumda da yetişkinler için dozaj aynıdır. Şarbonlu, altı aylık veya daha büyük ve 50 kilo veya daha az kilolu çocuklar için, şarbon basiline inhalasyon yoluyla maruz kaldıktan sonra, 60 gün boyunca her 12 saatte bir intravenöz olarak 8 mg / kg alınması önerilir. günler. Doz başına 250 mg'ı aşmayın. 6 aylıktan büyük, 50 pounddan daha ağır olan çocuklar için, şarbon profilaksisi tedavisi, 2 ay boyunca günde 500 mg oral veya intravenöz doz almayı içerir.
Penisilinler:
- Penisilin G veya benzilpenisilin (örn. Benzil B, Benzil P): Basil inhalasyonunu takiben şarbon tedavisi için, penisiline duyarlı olduğunda ilacın 4 saatte bir 4 milyon ünite dozunda intravenöz olarak uygulanması tavsiye edilir; ek olarak, doğrudan basillere karşı etkili olabilen bir veya iki antibiyotik (örn. klindamisin, vankomisin, siprofloksasin, kloramfenikol, vb.) alın. Deri şarbonunun tedavisi için, basil her zaman penisilinin terapötik etkisine duyarlı olduğunda, her 4 veya 6 saatte bir 4 milyon ünite ilacın intravenöz olarak alınması tavsiye edilir. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenmelidir.
Şarbon tedavisi için terapide kullanılan diğer olası antibiyotikler arasında, geniş bir etki spektrumuna sahip bakteriyostatik bir antibiyotik olan Kloramfenikol'ü (örn. Vitamfenikol, Mycetin, Chemicetina) unutmamalıyız. Aktif bileşen genellikle şarbon tedavisinde ikinci basamak bir ilaç olarak kullanılır ve genellikle diğer antibiyotiklerle birlikte kullanılır.Pozoloji için doktorunuza danışın.
