Tanım
Siroz, organdaki kronik hasarı takiben karaciğerde yavaş ve ilerleyici skarlaşmaya yol açan bir patoloji anlamına gelir; başka bir deyişle siroz, hepatositlerin yıkımına tanık olduğumuz, ardından skar lezyonlarının yerini aldığı sık karaciğer lezyonlarının sonucudur. Siroz, karaciğerin işlevini ve yapısını bozarak vücuda ciddi zararlar verir.
nedenler
Sirozda rol oynayan başlıca etiyolojik ajanlar arasında alkol kötüye kullanımı ve bazı hepatitler başrol oynamakla birlikte bazı ilaçların aşırı alımı, hepatik steatoz, hemokromatoz ve hepatik kanalların taş nedeniyle tıkanması diğer olası risk faktörleridir.
Alkol / uyuşturucu hastalığı veya kötüye kullanımı → iltihaplı karaciğer → sitokin sentezi → fibröz doku oluşumu, karaciğerde nodüller ve skar oluşumu
Belirtiler
Siroz ayrıca asemptomatik olabilir; ancak, etkilenen bireyler anoreksi, asit, genel halsizlik ve halsizlik, kilo kaybı, ödem, uykusuzluk, sarılık, şişmiş ayak ve bacaklar, splenomegaliden şikayet edebilirler.
- Komplikasyonlar: apseler, hepatosellüler karsinom, bakteriyel enfeksiyonlar, mide ve yemek borusunda dilate kan damarları
Diyet ve Beslenme
Siroz Hakkında Bilgi - Siroz Tedavisine Yönelik İlaçlar, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Siroz - Siroz Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
Şu anda, sirotik hastalığın ilerlemesini tersine çevirebilecek herhangi bir farmakolojik tedavi mevcut değildir: Tedavide kullanılan ilaçlar, altta yatan nedenden başlayarak, yalnızca olumsuz anlamda anlaşıldığında, hastalığın gelişimini yavaşlatabilir. Bazı durumlarda cerrahi tedavi hastanın hayatını kurtarabilir.
Alkoliklerin tedavisi: Alkollü sirozu olan hastalar alkollü içki içmeyi bırakmalıdır. Öznenin duramadığı gerçek bir alkol bağımlılığı kurulduğunda, hastayı alkolikler için özel bir terapötik programa tabi tutması tavsiye edilir.
Hepatitin neden olduğu siroz tedavisi: Siroz hepatite bağlıysa, altta yatan hastalığın tedavisi için ilaçlar önerilir.
- Pegintergerone (ES. Pegasys, Pegintron) 31 hafta boyunca haftada 100 mcg ilaç alır; daha sonra 35-52 hafta cilt altı 50 mcg/hafta alarak tedaviye devam edin.
İlacın HIV ve hepatit B hastalarında Lamivudin (örn. Lamivudin / Zidovudin teva Lamivudin Teva) ile kombinasyon halinde alınması da mümkündür: bu durumda 100 mcg peginterferonun 31 hafta süreyle subkutan olarak uygulanması ve devam edilmesi önerilir. 32-52 hafta boyunca haftada 50 mcg ile tedavi. (daha fazla bilgi için: hepatite karşı ilaçlarla ilgili makaleye bakın)
Siroz komplikasyonlarını önlemek için tedavi:
- Küçük toplardamarlarda ve portal vende artan basınç, karaciğeri besleyen toplardamarların içindeki basıncı kontrol edebilen ilaçlar alarak önlenebilir.Bu ilaçlar şiddetli kanamayı önleyebilir.Beta ilaçları özellikle önerilir. - Blokörler: Atenolol (örn. Atenol) , timolol maleat (örn. Blocadren), bosiprolol hemifumarat (örn. Concor) İlaçların dozajı ve uygulama yöntemleri doktor tarafından belirlenmelidir.
- Asit (aşırı karın sıvısı) diüretikler (örn. hidroklorotiyazid + amilorid: örn. Moduretic: 5 mg amilorid ve 50 mg hidroklorotiyazid ile formüle edilmiş günde 1-2 tablet alın veya 25 mg tabletler halinde formüle edilmiş Esidrex) ile önlenebilir. günde 1-2 kez alınması gereken hidroklorotiyazid) ve örneğin tuzu düşük gıdaları alarak yeme alışkanlıklarını düzeltmek. Bazı durumlarda, karaciğer sirozundan kaynaklanan varisleri ve asitleri gidermek için, suprahepatik damarların transgiuguler kateterizasyonu adı verilen bir prosedür önerilir.
- Siroz bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanıyorsa, sorumlu patojene karşı hedeflenen antibiyotiklerin alımına devam edilmesi tavsiye edilir.Örneğin: Amoksisilin (örn. Amoksisilin, Amoksil ve Trimox, Zimox, Augmentin), Ofloksasin (örn. Exocin, Oflocin, enfeksiyonlar için E. koli Ve Klebsiella pnömoni), vesaire.Bir antibiyotiğin diğerine tercih edilmesi, neden olan patojene bağlıdır.
- Şiddetli karaciğer sirozu bağlamında, kandaki toksinlerde saptanan artış, hepatik ensefalopatinin (şiddetli karaciğer yetmezliği ve ilerlemiş siroz komplikasyonu) tedavisi için belirtilen ilaçlarla tedavi edilebilir.Bu durumda, tedavide daha çok kullanılan ilaç kullanılır. Lactulose (örn. Normase, Duphalac, Verelait, Laevolac EPS: Başlangıçta günde üç kez 30 ml ilacı ağızdan veya 300 ml maddeyi 700 ml su veya salin solüsyonu içinde, lavmanla, her 4-6 saatte bir alın. İdame dozu: 30 -45 ml ağızdan günde 3 defa) Bu gibi durumlarda hasta diyetini ayarlamalıdır.Doktorunuza danışınız.
- Siroz kansere dönüşebileceğinden, muhtemelen kanserle ilk belirtilerden savaşmak için düzenli olarak kan testleri ve diğer hedefe yönelik testlerden geçmek iyi bir fikirdir.
Karaciğer sirozu için en iyi tedavi şüphesiz önlemedir:
- alkol almayın
- Bazı ilaçları dikkatli kullanın
- Kronik hepatit durumunda NSAID alımını sınırlayın
- Kalp yetmezliği için ilaç tedavisi
- Tuzlu gıdaların tüketimini sınırlamaya dikkat ederek dengeli bir diyet uygulayın.
- Bağırsak bakteri florasını dengelemek için probiyotik alın