GLIBOMET ® Metformin hidroklorür ve Glibenclamide dayalı bir ilaç.
TERAPÖTİK GRUP: Oral hipoglisemik ajanlar, kombine tedavi
Endikasyonları GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamide
GLIBOMET ®, diyet veya sülfonilüreler ve biguanidler ile yeterince telafi edilmeyen tip 2 diabetes mellitus için bir ilaç tedavisi olarak kullanılır.
Etki mekanizması GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamide
GLIBOMET ®'te gözlemlenebilen sabit metformin ve glibenklamid dozlarındaki ilişki, tamamlayıcı etki mekanizmalarını birleştirerek, sülfonilüreler veya biguanidlerle tek bir tedaviye yanıt vermeyen diyabetik hastalarda iyi glisemik kontrolü garanti eder.
Aslında, glibenklamid, bağırsakta bir kez emildiğinde, SUR ailesine ait potasyum kanalını inhibe ederek ve bunun sonucunda insülin salınımı ile plazma zarının depolarizasyonunu kolaylaştırarak pankreas beta hücresine ulaşabilirken, metformin düzeyinde etki eder. insüline duyarlı dokuların, bir yandan glukoz alımını kolaylaştırır ve diğer yandan endojen glukoz sentezini inhibe eder.
Her iki durumda da ağızdan alınan ve bağırsakta emilen etken maddeler esas olarak idrar yoluyla atılır.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1. KARŞILAŞTIRILMIŞ KOMBİNE TEDAVİLER
J Diyabet Komplikasyonları. 2009 Kasım-Aralık; 23: 376-9.
Kontrolsüz tip 2 diabetes mellituslu hastalarda glimepirid / metformin kombinasyonunun glibenklamid / metformine karşı etkinliği.
González-Ortiz M, Guerrero-Romero JF, Violante-Ortiz R, Wacher-Rodarte N, Martínez-Abundis E, Aguilar-Salinas C, Islas-Andrade S, Arechavaleta-Granell R, González-Canudas J, Rodríguez- Zavala-Suárez E, Ramos-Zavala MG, Metha R, Revilla-Monsalve C, Beltrán-Jaramillo TJ.
Kombine metformin / glibenklamid tedavisi, bireysel tedavilerle yeterince kompanse edilmeyen tip II diyabetli hastalarda glikozile hemoglobin seviyelerini azaltarak glisemik kontrolü azaltmada glimepirid / metforminden daha az etkiliydi.
2. KARDİYOVASKÜLER RİSK VE HİPOGLİSEMİK İLAÇLAR
Eur Heart J. 2011 Nisan 6
Önceki miyokard enfarktüsü olsun veya olmasın, tip 2 diyabette metformin ile karşılaştırıldığında farklı insülin sekretagogları ile ilişkili mortalite ve kardiyovasküler risk: ülke çapında bir çalışma.
Schramm TK, Gislason GH, Vaag A, Rasmussen JN, Folke F, Hansen ML, Fosbøl EL, Køber L, Norgaard ML, Madsen M, Hansen PR, Torp-Pedersen C.
Çeşitli oral hipoglisemik ilaçların neden olduğu kardiyovasküler riski test eden çok ilginç bir çalışma. Çalışma, sülfonilüreler gibi insülin sekretagoglarının, örneğin metformine bağlı olanlardan daha yüksek bir riskle nasıl ilişkilendirilebileceğini göstermekte ve böylece bu ilaçların kalp üzerindeki yan etkilerinin öneminin altını çizmektedir.
3. KOMBİNE İŞLEME GÜVENLİĞİ
İlaç Saf. 2004; 27: 1205-16.
Metformin / glibenklamid kombinasyon tabletlerinin (Glucovance) tolere edilebilirlik profili: tip 2 diyabet tedavisi için yeni bir tedavi.
Davidson JA, Scheen AJ, Howlett HC.
Tip II diyabetin sabit dozlarda metformin ve glibenklamid ile tedavisinin, önemli ölçüde daha düşük aktif bileşen dozları ile aynı terapötik etkiyi indükleyebildikleri için tekli tedavilerden daha güvenli olduğu gösterilmiştir. Dolayısıyla bu tip bir dozaj, bazı yan etkilerin görülme sıklığını azaltabilir.
Kullanım yöntemi ve dozaj
GLIBOMET® 400 mg metformin ve 2.5 mg glibenklamid tabletleri veya 400 mg metformin ve 5 mg glibenklamit tabletleri:
Tavsiye edilen başlangıç dozu, ana öğünlerde alınan günde iki tablet olsa bile, doktorunuz tarafından hastanın fizyopatolojik durumu ve glisemik değerlerinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra doğru dozun formüle edilmesi gerekir.
GLIBOMET ® uyarıları - Metformin + Glibenclamide
Oral hipoglisemik ilaçlarla tedavi öncesinde ve planlı fiziksel aktivite ve dengeli beslenme gibi farmakolojik olmayan önlemlerle birlikte yapılmalıdır.
Tedavinin yan etkilerin başlama riskini en aza indirerek yeterli sonuçlar vermesi için glisemik seviyelerin, karaciğer ve böbrek fonksiyonunun periyodik olarak izlenmesi gereklidir.
Ayrıca, hasta, diyabetik hastalığın doğru yönetimi ve olası yan etkiler hakkında bilgilendirilmelidir, böylece belirtileri erkenden fark edebilir ve muhtemelen onarımlara başvurabilir.
Travma, cerrahi, enfeksiyon hastalıkları ve ateşli durumlarda oral hipoglisemik ajanlarla tedaviye ara verilmesi ve insülin verilmesinin sağlanması gerekebilir.
G6PD eksikliği olan hastalarda sülfonilüre tedavisinin hemolitik anemi ile ilişkili olabileceği unutulmamalıdır.
GEBELİK VE EMZİRME
GLIBOMET ®, fetüsün ve bebeğin sağlığı için düşük güvenlik profiline sahip aktif bileşenlerin varlığı göz önüne alındığında, hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.
Bu nedenle gestasyonel diyabet, insülin gibi daha etkili ve daha güvenli ilaçlarla farmakolojik olarak tedavi edilmelidir.
Etkileşimler
GLIBOMET ® için gözlemlenebilir etkileşimler, esas olarak glibenklamid ve metforminin varlığına atfedilebilir.
Bu nedenle, glibenklamid durumunda, dikumarol ve türevleri, MAO inhibitörleri, fenilbutazon ve türevleri, kloramfenikol, probenesid, siklofosfamid, salisilatlar, adrenalin, kortikosteroidler, oral kontraseptifler ve tiyazid diüretiklerin eşzamanlı alımı normal "farmakokinetik özelliklerini değiştirebilirken, alkol, glukortikoidler, betagonistler, diüretikler ve ACE inhibitörleri metforminin terapötik özelliklerini değiştirebilir.
İyotlu kontrast madde uygulamasının böbrek fonksiyonunu azaltabileceğini ve bunun da hastanın sağlığı için potansiyel olarak toksik olan ve laktik asidozdan sorumlu metformin birikimine yol açabileceğini hatırlamak da önemlidir.
Kontrendikasyonlar GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamide
GLIBOMET ®, aktif maddeye veya yardımcı maddelerinden birine aşırı duyarlı, gestasyonel diyabet, birinci tip diyabet, diyabetik precoma, diyabetik keto asidoz, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında azalma, kardiyovasküler ve solunum hastalıkları, alkolizm, kangren ve sırasındaki hastalarda kontrendikedir. uzun süreli oruçlar veya dengesiz diyetler.
İstenmeyen Etkiler - Yan Etkiler
GLIBOMET ® tedavisinin klinik olarak önemsiz ve geçici yan etkilerin varlığı ile iyi tolere edildiği kanıtlanmıştır.
Aslında, çoğu durumda, en çok açıklanan advers reaksiyonlar mide bulantısı, kusma ve ishal ile gastrointestinal sistemi etkileyen, dermatolojik hipersensitivite reaksiyonları, baş ağrısı ve baş dönmesi ile cildi etkileyenlerdir.
Hipoglisemik krizler veya laktik asidoz gibi daha ciddi yan etkiler nadiren ve yatkın hastalarda gözlenmiştir.
Not
GLIBOMET ® sadece tıbbi reçete ile satılmaktadır.
Bu sayfada yayınlanan GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamide ile ilgili bilgiler güncelliğini yitirmiş veya eksik olabilir. Bu bilgilerin doğru kullanımı için Sorumluluk Reddi ve faydalı bilgiler sayfasına bakın.
