EUGLUCON ® glibenklamit bazlı bir ilaçtır
TERAPÖTİK GRUP: Oral hipoglisemik ajanlar - Sülfonilüreler
Endikasyonları EUGLUCON ® - Glibenclamide
EUGLUCON ®, farmakolojik olmayan tedavilerle elde edilen tatmin edici sonuçların yokluğunda tip II diabetes mellitus tedavisinde endikedir.
EUGLUCON ® hem monoterapi olarak hem de insülin veya diğer oral hipoglisemik ajanlarla kombinasyon tedavisi olarak kullanılabilir.
Etki mekanizması EUGLUCON ® - Glibenclamide
EUGLUCON ®'un aktif bileşeni olan Glibenclamide, sülfonilürelerin farmasötik kategorisine ait bir oral hipoglisemik ajandır ve oral hipoglisemik ilaçlardan biridir.
Terapötik etkisi, hem yemek sonrası hem de bazal gliseminin daha iyi kontrolünü garanti edebilen iki ana mekanizma ile ilişkilidir.
Birinci mekanizma, bu aktif ilkenin beta hücresi üzerinde etki ederek SUR ailesinin potasyum kanallarını inhibe ederek "hücre zarının depolarizasyonunu ve bunun sonucunda insülin salınımını" kolaylaştırdığı pankreas düzeyinde gerçekleştirilir. , kesinlikle daha karmaşık ve koordineli, glibenklamidin insülin reseptörlerinin insüline duyarlılığını artırma, bu hormonun periferik düzeyde metabolik etkilerini artırma yeteneği ile ilişkili görünüyor.
Hipoglisemik etki, alımından itibaren yaklaşık 24 saat boyunca gerçekleştirilir, böylece günde bir tabletin basit bir şekilde uygulanmasıyla 24 saat içinde iyi bir glisemik kontrol sağlanır.
Karaciğerde metabolize olan ilaç daha sonra inaktif metabolitler şeklinde hemen hemen eşit miktarlarda feçes ve idrarla atılır.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1. GLİBENKLAMİTİN ETKİLİ
Diyabet Metab Res Rev. 2004 Mayıs-Haziran; 20: 225-31.
Tip 2 diyabetli hastalarda glipizid GITS ve glibenklamidin metabolik kontrol, hepatik glukoz üretimi ve insülin sekresyonu üzerindeki etkileri.
Go EH, Kyriakidou-Himonas M, Berelowitz M.
Glibenklamidin, yalnızca glisemik kontrol için yararlı olan daha iyi insülin sekresyonunun sağlanmasında değil, aynı zamanda hepatik glukoz sekresyonunun azaltılmasında da özellikle etkili olduğu kanıtlanmıştır. Tip II diyabetli hastalar üzerinde yürütülen bu istatistiksel olarak anlamlı çalışma, glibenklamidin ekstrapankreatik etki mekanizması hipotezini desteklemektedir.
2. GLİBENKLAMİT VE BÖBREK PATOLOJİSİ
Clin J Am Soc Nephrol. 2011 Mart 31.
Rosiglitazon, Metformin ve Glyburid Monoterapisi ile Tip 2 Diyabette Böbrek Fonksiyonu.
Lachin JM, Viberti G, Zinman B, Haffner SM, Aftring RP, Paul G, Kravitz BG, Herman WH, Holman RR, Kahn SE; EVLAT EDİNMEK.
Diyabetik hastalığın en önemli sonuçlarından biri nefropati ve böbrek yetmezliğinin başlamasıdır. Bu çalışma, ilaç tedavisinin bu durumun başlamasına sağladığı katkıyı değerlendirmektedir.Özellikle, rosiglitazon gibi glibenklamidin, örneğin 5 yılda kaydedilen metformine kıyasla böbrek hastalığı için daha güvenli olduğu gösterilmiştir.daha fazla vaka böbrek yetmezliğinden.
3. HİPOGLİSEMİ TEHLİKESİ
Klin Padiatr. 1990 Mart-Nisan; 202: 103-5.
Kazara glibenklamid alımını takiben ölümcül iyatrojenik kaynaklı hiperglisemi
Lemke R.
Glibenklamid tedavisi ile ilişkili en önemli risklerden biri, önemli sistemik etkileri nedeniyle hipoglisemidir.Bu vaka raporunda, aşırı dozda glibenklamid alımını takiben hipoglisemiden bir hastanın ölümü bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı, istenmeyen sonuçlardan kaçınmak için doğru dozaj formülasyonunun ve glisemik seviyelerin periyodik kontrolünün önemini yinelemektir.
Kullanım yöntemi ve dozaj
EUGLUCON® Glibenclamide 5 mg tabletler: glisemik seviyeleri izledikten ve yemek planını ayarladıktan sonra, EUGLUCON ®'un ilk uygulaması günde ½ tableti geçmemelidir.
İlacın başlangıç kısmının beklenen terapötik sonuçları üretememesi durumunda, doktor dozu günde maksimum 2-3 tablete kadar artırabilir.
Glibenklamidin uzun süreli etkinliği göz önüne alındığında, EUGLUCON ® ana öğünde günde bir kez alınmalıdır.
Uyarılar EUGLUCON ® - Glibenclamide
Diyabetik patolojiye doğru terapötik yaklaşım, öncelikle diyet ve yaşam tarzı gibi farmakolojik olmayan önlemlerin benimsenmesini içermelidir, buna ilaç tedavisinin kötü terapötik sonuçları olması durumunda eşlik etmelidir.
Tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında, hem tedavinin etkinliğini değerlendirmek hem de ilacın dozunu doğru şekilde ayarlamak, böylece glisemik dengesizliklerden kaçınmak için glisemik seviyeleri periyodik olarak izlemek çok önemlidir.
Hipoglisemik krizlere, hastanın sağlık durumunu ciddi şekilde tehlikeye atmak gibi ciddi semptomların eşlik ettiğini hatırlamak gerçekten önemlidir.
Belirgin hemoliz gibi advers reaksiyonların gelişmesini önlemek için, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan veya G6PD enzim eksikliği olan hastalarda glibenklamid uygulamasından kaçınılmalıdır.
EUGLUCON ® laktoz içerir, bu nedenle alımını laktaz enzim eksikliği veya glukoz / galaktoz malabsorpsiyonu olan hastalarda gastrointestinal kanalda yoğunlaşan rahatsız edici yan etkiler izleyebilir.
Ayrıca, hipogliseminin belirtileri arasında, hastanın makine kullanımını veya araba kullanmayı tehlikeli hale getirebilecek algılama yeteneklerinin azalmasının da bulunduğunu hatırlamak önemlidir.
GEBELİK VE EMZİRME
Gebe kadınlarda glibenklamidin etkililiğini ve güvenliğini test eden literatürdeki çeşitli çalışmalarla belgelenen fetüsün sağlığı için yüksek risk ve daha etkili ve karakterize terapötik protokoller kullanma olasılığı, EUGLUCON ®'un hamilelik sırasında kullanımına ciddi şekilde kontrendikedir. hamilelik dönemi.
Kullanım kontrendikasyonu, bebekte hipoglisemiye neden olabilecek aktif bileşenin anne sütüne salgılanması nedeniyle emzirme dönemine de uzanır.
Etkileşimler
Diğer sülfonilüreler için tarif edildiği gibi, glibenklamid ayrıca farmakokinetik ve terapötik özelliklerini önemli ölçüde değiştirerek çok sayıda başka aktif bileşenle etkileşime girebilir.
Aslında, insülin ve diğer oral antidiyabetikler, ACE inhibitörleri, anabolik steroidler ve erkek cinsiyet hormonları, kloramfenikol, kumarin türevleri, siklofosfamid, disopiramid, fenfluramin, feniramidol, fibratlar, fluoksetin, ifosfamid, MAO inhibitörleri, mikonazol, para-aminosal , pentoksifilin (yüksek dozlarda parenteral olarak), fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon, probenesid, kinolonlar, salisilatlar, sülfinpirazon, sülfonamidler, beta-blokerler ve guanetidin gibi sempatolitik ilaçlar, tritofilin, klaritromisin, tetrasiklin glukozu düşürücü ajan EUGLUCON ® hipoglisemi riskini artırır.
Aksine, asetazolamid, barbitüratlar, kortikosteroidler, diazoksit, diüretikler, adrenalin ve diğer sempatomimetik ilaçlar, glukagon, laksatifler (uzun süreli kullanımdan sonra), nikotinik asit (yüksek dozlarda), östrojenler ve progestin, fenotiyazinler, fenitoin, tiroid ile birlikte alınması hormonlar ve rifampisin ilacın terapötik etkinliğini azaltabilir ve bu da bozulmuş ve etkisiz glisemik kontrole yol açabilir.
Ayrıca, glibenklamid, siklosporinin plazma konsantrasyonlarında bir artışa neden olabilir ve bu da toksisitesini önemli ölçüde artırır.
Kontrendikasyonlar EUGLUCON ® - Glibenclamide
EUGLUCON ®, tip 1 diyabetes mellitus, şiddetli karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu, diyabetik prekoma ve koma, diyabetik keto asidoz, aktif maddeye veya yardımcı maddelerinden birine aşırı duyarlılık durumunda ve hamilelik sırasında ve " beslenme süresi" olan hastalarda kontrendikedir.
Bu ilaç ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.
İstenmeyen Etkiler - Yan Etkiler
Çeşitli klinik araştırmalar ve dikkatli pazarlama sonrası izleme, uygun dozlarda ve modalitelerde alındığında glibenklamidin iyi tolere edilebilirliği konusunda hemfikir görünmektedir.
Aslında, aşırı dozajların formülasyonunu takiben ana yan etkiler gözlendi ve basit şekerlerin oral alımı ile kolayca geri döndürülebilen hipoglisemik atakların görünümünde gerçekleşti.
Öte yandan, gastrointestinal ve hematolojik sistemi etkileyen advers reaksiyonlar daha nadirdi ve tedavi durdurulduğunda hemen geriledi.
İlaca veya bileşenlerinden birine aşırı duyarlılığı olan hastalarda döküntü ve ürtiker gibi dermatolojik etkiler gözlenmiştir.
Not
EUGLUCON ® sadece sıkı tıbbi reçete altında satılabilir
Bu sayfada yayınlanan EUGLUCON ® - Glibenclamide ile ilgili bilgiler güncelliğini yitirmiş veya eksik olabilir. Bu bilgilerin doğru kullanımı için Sorumluluk Reddi ve faydalı bilgiler sayfasına bakın.
