Tanım
Ankilozan spondilit, hedefi vertebral kolon ve genel olarak kas-iskelet sistemi olan, dikkat çekici derecede sakat bırakan bir romatizmal hastalıktır: spondilit, en ciddi vakalarda eklemlerin gerçek bir füzyonuna neden olan sistemik, kronik ve otoimmün bir hastalıktır.
Ankilozan spondilit, spondiloartritin bir parçasıdır ve romatoid artritten sonra en sık görülen ve en ciddi dejeneratif hastalıktır.
Ankilozan spondilit ince bir hastalıktır: ilk aşamada ağrı sadece omurgayı etkiler ve daha sonra alt ekstremiteleri, dizleri ve omuzları etkiler. En ciddi vakalarda, patoloji hastanın tamamen sakat kalmasına neden olabilir.
terim analizi
insidans
Ankilozan spondilit, ağırlıklı olarak erkek bir hastalıktır: tahminler, aslında, "güçlü cinsiyette" kadınlardan 3 kat daha fazla hastalık insidansı kaydeder. Genellikle, ankilozan spondilit, 10 yaşından sonra çocukları ve yetişkin denekleri etkiler. ve 40 yıl, ancak ellileri ve altmışları etkileyen geç bir form var.
Genel olarak, kadın ankilozan spondilit, erkek muadilinden daha az şiddetli bir seyir gösterir.
nedenler
Ankilozan spondilit genetik bir bozukluktur, bu nedenle patolojik tezahürden sorumlu bazı genler tanımlanmıştır: özellikle HLA-B27 geninin ve HLA-B7 geninin varlığı bulunmuştur. Ayrıca, istatistikler şaşırtıcı veriler rapor ediyor: HLA-B27'li sağlıklı kişilerin %20'sinin yüksek ankilozan spondilit riski altında olduğu görülüyor.
Sadece son zamanlarda, hastalıkta rol oynayan diğer iki gen keşfedildi: ARTS1 ve IL23R.
Gördüğümüz gibi, genetik yatkınlık, spondilitin ortaya çıkması için kesinlikle vazgeçilmez bir faktördür: her durumda, bazı çevresel faktörlerin başlangıcında önemli bir rol oynayabileceği gerçeği devam etmektedir.
Belirtiler
Daha fazla bilgi için: Ankilozan Spondilit Belirtileri
Eklemdeki iltihaplanmaya, "makrofajların ve bağışıklık sistemi elemanlarının kıkırdak seviyesinde sızması" neden olur: iltihaplanma derhal tedavi edilmediğinde, bu maddeler esas olarak yara izi ve sonraki nedeniyle "kemik bloğundan" sorumludur. eklem sertleşmesi.
Erken evrelerde, spondilit basit sırt ağrısı (bel ağrısı) ile karıştırılabilir, spor ve dinlenme ile kolayca geri döndürülebilir: bu aşamada genellikle can sıkıcı olsa da ağrı akut değildir. Tam olarak bu ilk "hafif" sırt ağrısı ve ağrının "varsayılan" geri dönüşlülüğü nedeniyle, ankilozan spondilit sıklıkla geç teşhis edilir. fazla geç.
Hastalığın amansız evrimi ile, bel ağrısı daha akut ve daha yaygın hale gelir, hasar omurganın birkaç noktasına uzanır ve omurgada yapısal değişikliklere neden olur.Hasta hasta doğru hareket edemez, esneyemez, ne de bükmek veya uzatmak için. Ankilozan spondilit durumunda, genel hareketler reddedilir: yere düşen bir nesneyi almak gibi basit bir hareket neredeyse imkansız bir girişimdir.
"Spondilitin patolojik evriminde, etkilenen hastada belirgin bir servikal tutulum da vardır: özne bir bakış sunar. yanal, boynu bükememe ve bükememe ile.
Çok şiddetli vakalarda, hastalık solunum bozukluklarına neden olur: ankilozan spondilitin neden olduğu bazı tekil solunum yetmezliği vakaları (nadir bir patolojik olay) kaydedilmiştir.
Ankilozan spondilitli diğer hastalarda başka hastalıklar teşhis edilmiştir: Crohn hastalığı, akut iritis, ön üveit, bazen düşük dereceli ateş ve anemi ile ilişkili ülseratif kolit. Eşlik eden kardiyovasküler hastalıklar nadirdir.
Teşhis ve tedaviler
Ayrıca bakınız: Ankilozan Spondilit Tedavisinde Kullanılan İlaçlar
Hastalıktan etkilenen eklemlerin araştırılması, ağrının yoğunluğu ve HLA-B27 geninin aranması en çok kullanılan üç tanı ölçüsüdür. Ek olarak, etkilenen bir hastada diğer faktörler de dikkate alınmalıdır: deneğin duruşu ve kemik kalsifikasyonunun derecesi.
Hastalığın en ileri aşamasında, hasar geri döndürülemez ve iyileşmeyi garanti eden bir tedavi yoktur. Daha önce de belirtildiği gibi en ciddi sorun, geç tanı ile temsil edilir, çünkü zamanında müdahalenin olmaması hastanın iyileşmesini çok zorlaştırır. Bu bağlamda, görünüşte zararsız olan ilk sırt ağrısından itibaren bir tıbbi muayene yapılması tavsiye edilir: Söz konusu "basit" bel ağrısı asla hafife alınmamalı, basit ve geçici iyi huylu bir form olarak anlaşılmamalıdır, çünkü bir belirti olabileceğinden iyi bilinen hastalıklardan. daha ciddi.
Ankilozan spondilit erken teşhis edildiğinde, doktor, NSAID'lerin (Steroid Olmayan Anti-İnflamatuvar İlaçlar) alımı ile birlikte fiziksel egzersiz ve bazı hedefe yönelik fizyoterapi masajları önermelidir. Başlıca patolojik formlar için genellikle antiromatizmal ilaçlar veya kortikosteroidler reçete edilir.
Ankilozan spondilit ve diyet
Bazı yazarlar, eklem iltihabını iyileştirmeyi amaçlayan yenilikçi bir yaklaşıma girişirler: öyle görünüyor ki, omega 3 açısından zengin bir diyet, bir şekilde, spondilitin enflamatuar tezahürünü modüle edebilir.Son çalışmalar, omega 3'ün iltihabı, ağrıyı ve postürel katılığı nasıl azaltabildiğini göstermiştir: Açıkçası, omega 3 ile "zenginleştirilmiş" diyet farmakolojik tedavinin yerini alamaz, ancak ilgili semptomların azaltılması için geçerli bir yardımcı olabilir.
Her durumda, geçerli bir beslenme yaklaşımının hasta için (ayrıca ve hepsinden önemlisi) ne kadar yararlı olduğunu hatırlamakta fayda var. birlikte yaşamak ankilozan spondilit ile, ilaç alımını hiç ihmal etmeden.
Özet
Kavramları düzeltmek için
Hastalık
Ankilozan spondilit
Açıklama
Ankilozan spondilit sistemik, kronik ve otoimmün bir hastalıktır, hedefi vertebral kolon ve kas-iskelet sistemi tarafından temsil edilen, büyük ölçüde sakat bırakan romatizmal bir hastalıktır.
"Spondilit" Yunancadan gelir. spondiloz (kelimenin tam anlamıyla, "omur"), –ite soneki "omurlardaki iltihaplanmayı gösterir.
Ağırlıklı olarak erkek hastalığı (erkeklerde kadınlara göre 3 kat daha fazla insidans): 10 yaşındaki çocuklar, 20-40 yaşındaki erkekler
Ellili ve altmışlı yaşlardaki insanları etkiler.
Ankilozan spondilit genetik bir hastalıktır. Daha fazla gen söz konusudur:
- HLA-B27 geni
- HLA-B7 geni
Hastalıkta rol oynayan diğer iki gen: ARTS1 ve IL23R
- Yara izi ve eklem sertleşmesi nedeniyle "kemik bloğu"
- hafif ve geri dönüşümlü bel ağrısı (erken evre)
- daha keskin ve daha yaygın bel ağrısı (hastalığın ilerlemesi)
- hasarın omurganın birkaç noktasında yayılması
- omurganın yapısal değişiklikleri
- hareket edememe (bükülme, esneme, esneme)
- servikal tutulum
- solunum kusurları (solunum yetmezliği)
- Crohn hastalığı, akut iritis, ön üveit, bazen düşük dereceli ateş ve anemi ile ilişkili ülseratif kolit
- Hastalıktan etkilenen eklemlerin araştırılması
- Ağrı yoğunluğunun değerlendirilmesi
- HLA-B27 genini arayın
- Deneğin duruşunun ve kemik kireçlenme derecesinin analizi
Spor, egzersiz, hedefe yönelik fizyoterapi masajları, NSAID'ler, antiromatizmal ilaçlar, kortikosteroidler, omega 3 açısından zengin diyet
