Tanım
Merhemler nelerdir?
Merhemler, sağlıklı veya hastalıklı deriye veya mukuslu yüzeylere uygulanmak üzere formüle edilmiş, yarı katı kıvamlı, haricen kullanıma yönelik müstahzarlardır.
sınıflandırma
Merhemler resmi farmakope tarafından tanımlanmamıştır ve - cilt uygulaması için daha geniş yarı katı müstahzarlar kategorisine dahil edilmiştir - yapıldıkları fiziksel sisteme bağlı olarak örtük olarak merhemlere ve kremlere bölünmüştür.
- Merhemler: Yağlı ve reçineli maddelerden zengin düşük su bazından oluşan susuz veya hemen hemen susuz (yani su oranı düşük ve yağ bakımından çok zengin) müstahzarlardır. Merhemlerin özelliği, tam olarak önemli miktarda yağlı madde içeriğine sahip olmalarıdır; bu özellik için, likenoid ve hiperkeratotik baskıya sahip kuru, pullu dermatozların tedavisinde endikedirler (genel olarak tüm belirgin kuru cilt vakalarında, özellikle akut fazda önemli cilt iltihaplarının varlığında kontrendikedirler) . Cilt tarafından emilmezler, ancak üzerinde yayılması zor ve özellikle yağlı olan yüzeysel bir tabaka oluştururlar; sonuç olarak, tıkayıcı ve "bariyer" özelliklerinden dolayı, bu yağ tabakası, TEWL'de bir azalma ile birlikte, avantajlı, uzun süreli bir yumuşatıcı etki gösterir. Su içermeyen merhemler genellikle çok iyi kalır ve koruyucu kullanımını gereksiz kılar.
- Kremler: biri diğerine baskın olan (daha yaygın O / A'da sulu faz baskındır ve bu nedenle hidrofilik olarak tanımlanırlar) - yağlı (O) ve sulu (A) olmak üzere iki fazdan oluşan emülsiyonlardır; bu A / O yağlı faz hakimdir ve bu nedenle merhemlere daha yakın oldukları için hidrofobik veya lipofilik olarak tanımlanırlar. güneş için koruyucu kozmetikler, masaj kremleri ve bariyer etkisi olanlar.Su içeren kremler koruyucu gerektirir.
LÜTFEN AKLINIZDA BULUNDURUN: Yaygın hayal gücünde, merhem genellikle bir merhem veya bir lipofilik O / A kremi olarak anlaşılır; şaşırtıcı olmayan bir şekilde, genel olarak meslekten olmayanlar tarafından "yağ kremi" olarak tanımlanır.
Birçok yazar, merhem kategorisinde cilt uygulaması için diğer yarı katı müstahzarları da içerir:
- Jeller: Pektin, arap zamkı, isinglass, kitre, selüloz türevleri, nişasta, karbomerler vb. gibi uygun jelleştirici maddeler vasıtasıyla jelatinimsi kütlelere dönüştürülen sıvılardır; eksüdatif formlarda belirtilirler veya bir taşıyıcının şeffaf olması isteniyorsa, yağlı olmayan ve tıkayıcı olmayan, ayrıca hoş ve ferahlatıcı.
- Macunlar: "toza indirgenmiş yüksek oranda katı maddeler (nişasta, kalsiyum karbonat, kaolin, çinko oksit, bitkisel tozlar, vb.) içerirler, bunlar çözünmez ancak yardımcı maddeler içinde ince bir şekilde dağılır (yağlar → yağlı macunlar - veya sulu → jelleşmiş su içeren sulu macunlar) Ana özellikleri, çok emici olmalarıdır, bu nedenle bazı cilt hastalıklarının tipik eksudatları veya idrarın bakteriyel olarak değiştirilmesiyle üretilen amonyak gibi zararlı veya istenmeyen maddeleri tutabilmeleridir. pediatride kalça-perineal bölge için bir koruma olarak kullanılır; örneğin, çocuk bezi dermatiti veya perioral yalama dermatiti gibi tahriş edici dermatitte çinko oksit macunları olduğunu düşünüyoruz.
En basit formülasyonlarında merhemler, içinde bir veya daha fazla aktif bileşenin çözüldüğü veya dağıldığı basit bir bazdan (petrol jölesi, hayvansal yağ veya balmumu gibi) oluşur.
Merhem bazlarında en yaygın olarak bulunan lipofilik veya yağlı eksipiyanlar arasında petrol jölesi, kakao yağı, balmumu, hayvansal yağ (domuz yağı veya domuz yağı, morina veya köpek balığı karaciğer yağı, spermaceti ...), badem yağı, zeytinyağı, ayçiçeği bulunur. yağı, argan yağı, jojoba yağı hidrofilik eksipiyanlar arasında lanolin öne çıkıyor Açıkça halk tıbbının tipik eksipiyanları (hayvansal yağlar gibi), kolay temin edilebilmesine rağmen kötü koku, acıma kolaylığı gibi olumsuz yönleri oldukça sınırlayıcıdır, bu nedenle zayıf raf ömrü ve aşırı yağlılık.
Hazırlık
Kremler ve merhemler nasıl yapılır
Piyasada, merhemlerin hazırlanmasını çok daha kolay hale getiren ve herkesin ulaşabileceği etkin maddeleri içeren temel formülasyonlar vardır (eczacıya sorun, örneğin Essex baz kremi). Alternatif olarak, deneyimsizler, tariflerin mektuba tavsiyelerini takip etseler bile, olası ilk başarısızlıkları hesaba katmak zorunda kalacaklar; aslında, "bir göz atmak" ve gerekirse orijinal tarifleri düzeltmek için birkaç test gereklidir:
- genellikle yağlı bazlar ("yağlı kremler" olarak amaçlanan merhemler veya merhemler için) lipid bazların bir tencereye (tercihen cam) konularak eritilmesiyle hazırlanır, benmaride hafifçe ısıtılır; sadece bir lipid maddesi kullanabilirsiniz veya mumsu katı veya yarı katı (lanolin, tavuk veya domuz yağı, balmumu vb.) veya yağın bir kısmı ile karıştırın (zeytin ve tatlı badem yağları yaygın olarak kullanılır). Yağlı baz eridikten sonra bitkisel özler eklenir ve her şey birkaç dakika karıştırılır, düşük ateşte ısıtmaya devam edilir. Kavanozların içinde katılaştıktan sonra yarı katı veya katı bir kıvam alacak olan erimiş sıvıyı dışarı veren bir bez veya gazlı bez ile süzülür.
- kremler, iki fazın (sulu ve yağlı) ayrılmasını önlemek için daha eklemli ve karmaşık bir hazırlık gerektirir. Temel olarak, bir mayonez hazırlamak gibidir, bu nedenle daldırma mikseri kullanımı yardımcı olabilir, emülgatörler (mayonezde yumurtanın lesitinleri tarafından verilir) fazların ayrılmasını önlemek için kullanılır. bu nedenle belirli bir oranda su ve sulu bir baz (gliserin gibi) eklemek gereklidir.Bir A / O kremi için bir tarif, ısıtılmış bir cam kavanoza yerleştirilen yaklaşık 150 gram saf balmumunun bir su banyosunda eritilmesini içerir, daha sonra , kuvvetlice karıştırarak 70 g gliserin ve 80 ml su ekleyin; bu noktada sebze özleri de eklenir, karıştırılır ve birkaç on dakika kısık ateşte kaynamaya bırakılır (her zaman benmari kullanılır); sonra her şey gazlı bezle süzülecek ve soğuyuncaya ve krema gibi koyulaşana kadar karıştırılacaktır. Spatula yardımı ile dökün ve karıştırın: Önce kenarlarına biraz krem sürün, ardından kabın ortasını doldurun. "Yalın" müstahzarlar genellikle daha problemlidir ve gliseril stearat gibi spesifik emülgatörlerin ilave edilmesini gerektirir.
LÜTFEN DİKKAT: Merhem veya kremin kıvamını test etmek için, işlem sırasında karışımın birkaç damlasını soğuk bir tabağa damlatmak mümkündür: numune çok yumuşak kalırsa, belirli bir miktarda koyulaştırıcı eklenmelidir (örn. kakao yağı). , balmumu veya lanolin); aksine, çok yoğunsa, bir miktar daha su veya yağ ilave edilmelidir.
Doğal içerik
Fitoterapötik merhemlerin formülasyonunda en çok kullanılan bitki özleri arasında şunları buluyoruz:
- Aynısafa özleri: Kızarıklığa, kesiklere, yanıklara, güneş yanığına, venöz dolaşım bozukluklarına (varis, flebit, hemoroid) ve bası yaralarına karşı. Lokal olarak uygulanan aynısefa, iyileşmeyi hızlandırır ve iltihaplanmayı ve stafilokok enfeksiyonlarını engeller; son olarak, cilt dolaşımını iyileştirir, cildi daha elastik hale getirir, dolayısıyla mekanik saldırılara karşı daha dirençli hale getirir.
- at kestanesi, centella, cadı fındığı özleri: basur, varis, yorgun ve ağır bacaklar, kırılgan kılcal damarlar
- propolis: antiseptik, antibiyotik etki
- hypericum: yumuşatma, iyileştirme, anti-inflamatuar etki
- Arnica montana, şeytanın pençesi, söğüt, uncaria, spirea: çürüklere ve romatizmaya karşı anti-inflamatuar etki
Doğrudan evde merhem üretmek isteyenler için önemli tavsiyeler
Merhemleri evde - bir laboratuvarda veya bir endüstride bulunan teknolojilerin ve araçların kesinlikle bulunmadığı durumlarda - uygun olmayan ürünler (kıvam, koku vb. için) elde etmekten kaçınmak için bazı endikasyonları takip etmek gerekir. ya da daha kötüsü, sağlık için tehlikelidir.
- her şeyden önce temizlik: Ev yapımı kremlerin ve merhemlerin etkinliğini ve süresini sağlamak için, tezgahları, kapları, kapları vb. dikkatli bir şekilde temizlemek gerekir. her durumda iyice ve özel bir dikkatle durulanmalıdır.
- Metal kaplar yerine cam kapları tercih edin
- saklama için koyu renkli cam kavanozları tercih edin
- yağlar, tam erimenin minimum sıcaklığına ulaşarak düşük ısıda bir benmaride eritilmelidir (yağlar çok hassastır ve merhemlere eklenen bitkisel özler daha da hassastır)
- sıcak karışımları tutarken yanıkları önlemek için eldiven veya tencere tutacağı ile kendinizi koruyun
- genel olarak, ev yapımı kremler ve merhemler kısa bir süre saklanabilir (kural olarak belirli koruyucuların kullanılmasını gerektirmezler); bu nedenle, buzdolabında saklamak ve birkaç kez kullanmaktan kaçınmak daha iyidir. üretimden aylar.
- kremlerin (emülsiyonların) hazırlanmasında musluk suyuna minimum mineralize şişelenmiş su kullanmayı tercih edin
- olası yan etkilerin farkına varın (bir sonraki bölüme bakın); her durumda, kendi kendine tedaviden kaçının.
Örnekler
Galenik Formülasyonlar ve Kendin Yap Merhemleri Örnekleri
Literatürde eczanelerde bulunan ticari ürünlerin yanı sıra halk hekimliği tarafından yüzyıllar boyunca aktarılan ve özellikle doğal tıp ve fitokozmetik ile ilgilenen internet kullanıcıları tarafından aranan çok sayıda galenik preparatın tarifleri bulunmaktadır. Bu merhemlerin hazırlanması, yalnızca bir eczanede veya aktar dükkanında yapılmalı ve hastaya doktor veya eczacının veya şifalı bitki uzmanının özel tavsiyesi üzerine dağıtılmalıdır.
Basit ve yaygın olarak kullanılan bileşenler aslında belirli durumlarda kontrendike olabilir ve hatta önemli yan etkileri tetikleyebilir.
- Genel olarak, bu ürünler açık yaralara uygulanmamalıdır (aksi belirtilmedikçe): granülomların muhtemel başlangıcı nedeniyle açık lezyonlarda talk pudrası kullanılmaz; benzer şekilde açık yaralara mineral yağların (vazelin, parafin) uygulanması parafinomaların ortaya çıkmasına neden olabilir.
- Atopik hastalarda azami dikkat (alerjiye yatkın); Gerekirse, önkol derisine küçük miktarlarda uygulayarak müstahzarın tolere edilebilirliğini test edin; uygulama bölgesinde şişlik veya kızarıklık görülürse, kullanmaktan kaçının.
- Doğal olsa bile ışığa duyarlı hale getirici müstahzarların uygulanması durumunda güneşe maruz kalmaya dikkat (örn. St. John's wort, genellikle iyileştirici ve anti-inflamatuar merhemlere dahil edilir)
- Herhangi bir uçucu yağ asla saf olarak kullanılmamalı, ancak uygun şekilde seyreltilmiş (% 1-2)
Aşağıda galenik ve ticari merhemlerin bazı örnekleri verilmiştir ve bunların hazırlanması ve endikasyonunun yalnızca kalifiye doktorların, eczacıların ve aktarların sorumluluğunda olduğunu yineler. Bir yandan bunlar, terapötik değeri genellikle hafif olan ve güvenlik profili belirli bir durumda kullanımdan önce bir uzman tarafından değerlendirilmesi gereken geleneksel ve popüler fitoterapötik tarif kitaplarından alınan örneklerdir; ticari müstahzarlarla karşılaştırılması.
Hemoroid ve anal fissürlere karşı merhemler
Hemoroidlere karşı civanperçemi merhem
- Civanperçemi, çiçekli üstler 20 gram
- Ahududu, yaprak 20 gr
- domuz yağı 10g
Hazırlanışı: İlaçlar 10 gr'da ısıtılarak merhem hazırlanır. benmari için eritilmiş domuz yağı. Her şeyi çevirdikten sonra dinlenmeye bırakılır ve ertesi gün aynı şekilde ısınır. Daha sonra 1 keten bezden süzülür, cam bir kavanoza konur ve buzdolabında saklanır. Bu merhemle ağrılı bölgeye masaj yapın.
Rektojezik 4mg / g Rektal Merhem - kronik anal fissür ile ilişkili ağrıyı gidermek için endikedir
Bir gram rektal merhem, 4 mg gliserine (TNG) karşılık gelen propilen glikol içinde 40 mg gliserin içerir. Bu formülasyonun 375 mg'ı yaklaşık 1.5 mg TNG içerir.Her gram rektal merhem ayrıca 36 mg propilen glikol ve 140 mg lanolin içerir.
4 mg / g'lık bir merhem dozu, 1.5 mg gliseril trinitrat içerir. Bu doz her on iki saatte bir anal içine uygulanmalıdır. Tedaviye ağrı azalana kadar, maksimum 8 haftaya kadar devam edilebilir.
Hemoroidlere karşı at kestanesi merhemi
- At kestanesi E.F. (7g)
- Ebegümeci E.F. (5g)
- Cadı fındığı E.F. (3 gr)
- Rusco E.F. (3 gr)
- Aynısafa (3 gr)
- İsteğe göre baz krema (100 gr)
Hazırlanışı: Ekstraktların baz kremaya basit soğuk eklenmesiyle (E.F. sıvı ekstrakt anlamına gelir, eczanelerde bulunabilir)
Doxiproct - Topikal merhem.
100 g merhem şunları içerir:
Aktif ilkeler:
- kalsiyum dobesilat 4 gr
- lidokain hidroklorür 2 gr
- deksametazon asetat 0.025 g.
Yardımcı maddeler: polisorbitan monoleat, propil gallat, butilhidroksianisol, susuz sitrik asit, setil alkol, polietilen glikoller, propilen glikol.
İç ve dış hemoroid için endikedir. Anal kaşıntı. Anitis, perianit, kriptit, papillit, akut hemoroidal tromboz, fissürler. Hemoroidektominin ameliyat öncesi ve sonrası tedavisi Gebeliğin hemoroidleri.
Hemoroid ve varisli damarlara karşı büzücü merhem
- Ratania E.S. 8g
- Ippocastno E.S. 10g
- lanolin 40g
- vazelin 40g
POMATA RECTO-REPARIL JEL %1
100 g merhem şunları içerir:
Aktif maddeler: escin 0,5 g, Tetrakain hidroklorür 4,5 g.
Yardımcı maddeler: Yağ asitlerinin poliglikolik kotensidi g 2.0, yağ asitlerinin poliglikolik esteri g 21, doymuş yağ alkollerinin poliglikol esteri g 3, yağ asitlerinin kısmi gliseriti g 7, metil-p-hidroksibenzonat g 0.1, "linol-linoleik'in etil esteri" asit g 20, anoksit SBN g 0,5, deiyonize su g 41.4.
Şunlar için endikedir: Anorektal varis sendromu, dış ve iç hemoroidler; hemoroid komplikasyonları: anal tıkanıklık, anal kaşıntı. Proktiti. Anal fissürler.
Anal kaşıntıya karşı merhem
- Sıvı katran 5g
- Lanolin 5 gr
- çinko oksit 7g
- vazelin 20g
Varisli Damarlara Karşı Merhemler
- Agrimonia, bütün bitki 50g
- Domuz yağı, 200/300 gr
İlacın 200-300 g ısıtılmış domuz yağı ile karıştırılmasıyla bir merhem hazırlanır. Kaynar yağa dökün ve her şeyi ters çevirin, kısaca kızartın. 4-5 saat dinlenmeye bırakılır, sonra karışım hafifçe ısıtılır ve süzülür, cam kavanozlarda muhafaza edilir. Kullanım: Etkilenen uzuvlara günde bir kez merhem ile masaj yapın.
VENOSMINE merhem
100 g merhem şunları içerir: Etkin madde: diosmin g 4. Yardımcı maddeler: yarı sentetik gliseritler (softisan 100), anyonik emülsifiye edici mum (lanette SX), susuz lanolin, polisorbat 80, dimetil polisiloksan 100, dimetil polisiloksan 500, metil p-hidroksibenzoat, propil p-hidroksibenzoat, limon özü, arıtılmış su.
Varis hastalığının topikal tedavisi için endikedir (varis ülserleri, flebit, yüzeysel ven trombozu, malleol ödemi, yüzeysel venöz staz...).
Genel olarak, kılcal kırılganlık durumlarının ve bunların tezahürlerinin (ekimoz, hematom, purpura ...) tedavisinde yardımcıdır.
KAPİLLER KIRILMASINA KARŞI POMAD
- Marigold, T.M. 4 gr
- Centella, T.M. 4 gr
- Beyaz Vazelin F.U. q.s.'den 100'e kadar
Dermatite Karşı Merhemler
Makarna Lassar (yağlı makarna)
- Çinko Oksit 25g
- Mısır nişastası 25g
- vazelin 25g
- lanolin 25g
- salisilik asit 2g
Yüzeyler ve intertriginöz alanlar, bebek bezi döküntüleri, tahriş edici ve maseratif intertrijinler, kritik sonrası dönemdeki kronik ve likenifiye egzama (nummular egzema, prurigo, strophulus), kuru faz dishidroz, el egzaması vb. için uygundur. Cilde iyi yapışır, su ile değil yağ ile giderilir.
Dermatop %0.25 lipofilik krem
1 gr krem şunları içerir: 2.5 mg prednikarbat.
Yardımcı maddeler: Arıtılmış su, edetik asit, gliserol monoleat, magnezyum sülfat hidrat, oktildodekanol, beyaz vazelin
Kontakt dermatit, atopik dermatit, seboreik egzama, sedef hastalığı, kafa sedef hastalığı dahil dermatoz ve genel olarak topikal kortikosteroid tedavisine duyarlı tüm enflamatuar cilt formları için endikedir.
Yanık ve yanıklara karşı merhemler
aynısafa merhem
- Marigold, T.M. 4 gr
- Beyaz Vazelin 96g
İyileşme sürecini hızlandırdığı için kenarlara ve yanıklara uygulanır.
FOLYO YANIKLARI
100 gr krema şunları içerir:
Aktif ilkeler:
benzil alkol 4 gr
benzokain 5 gr
kloroksilenol 0.10 g.
Yardımcı maddeler: Hidrojene bitkisel yağ, ceresin (katı parafin), sarı balmumu, monodigliseritler (yüksek yağ asitlerinden), mısır yağı, kalsiyum hidrat, sodyum borat, PEG 32, sodyum lauril sülfat, maleik anhidrit, öjenol, sodyum kalsiyum EDTA , 8- hidroksikinolin, arıtılmış su.
Küçük yanıklar, güneş yanığı, çeşitli kimyasal-fiziksel ajanlardan kaynaklanan cilt tahrişi, böcek ısırıkları için endikedir. Ekskoriasyonların, sıyrıkların ve yüzeysel cilt yaralarının pansumanında.
Romatizma ve Eklem Ağrılarına Karşı Merhemler
Arnika merhem
- arnika 5g anne tentürü
- tatmak için vazelin 100
Böcek ısırıkları, morluklar ve burkulmalar için endikedir.
LASOARTRO %5 KREM
100 gr krema şunları içerir:
aktif madde: ketoprofen lizin tuzu 5 g
Yardımcı maddeler: Stearik asit, arıtılmış su, lanolin, metil p-hidroksibenzoat, metil polisiloksan, polietilen glikol monostearat, vazelin, propil p-hidroksibenzoat.
Kas-iskelet sisteminin iltihaplı hastalıklarının seyri sırasında ortaya çıkan akut ağrılı atakların semptomatik tedavisi için endikedir Lokal ağrılı iltihaplı hastalıkların tedavisi.
Sedef hastalığına karşı merhemler
- katran 15 gr
- domuz yağı 90 gr
Foruma alternatif
- katran 15 gr
- yüceltilmiş kükürt 15 g
- nötr sabun 50g
- sıcak su 50g
Günde 1-2 kez harici kullanım için.
Kortikal krem %0.2
100 gr krema şunları içerir:
Aktif madde: diflukortolon valerianat 0.2 g
Yardımcı maddeler: polietilen glikol monostearat g 3, stearil alkol g 8, sıvı parafin g 10, beyaz vazelin g 10, sodyum edetat g 0.1, karboksipolimetilen g 0.3, sodyum hidroksit g 0.067, metil p-hidroksibenzoat g 0.07, propil p-hidroksibenzoat g 0.03 , arıtılmış su tadı 100 g'ye kadar.
Endikasyonları: dirençli lokalize plaklar: sedef hastalığı, likenifikasyon, diskoid lupus eritematozus, hipertrofik liken. hipertrofik yara izleri
