Tanım ve Nedenleri
Subakromiyal bursit veya subdeltoid bursit olarak da bilinen omuz bursiti, omzun ön ve üst kısmındaki ağrının en yaygın nedenlerinden biridir.
Bu önemli eklemi etkileyen tüm patolojiler gibi, omuz bursiti de her şeyden önce, atıcılar, tenisçiler ve halterciler gibi tekrarlayan kol hareketleri yapan sporcuları etkiler.
Bir bursa, eklem içinde küçük, sıvı dolu bir kesedir. Ana işlevi, bir kas veya tendonun kemiğe sürtünerek yaralanmasını önleyerek hareketler sırasında sürtünmeyi azaltmaktır.
Subakromiyal bursa, supraspinatus kası, deltoid kas ve skapulanın akromiyal çıkıntısı arasına yerleştirilir. Tekrarlanan hareketler veya şiddetli travma nedeniyle bu torba iltihaplanarak içine su çekebilir. Omuz bursitine şiddetli bir darbe neden olduğunda veya bir tendon yaralanmasıyla ilişkili olduğunda, subakromiyal bursa da kanla dolabilir.
Küçük travmatik yaralanmaların sürekli tekrarı, bursa boyutunda kronik bir artışa yol açarak, fizik tedavi ve rehabilitasyona yanıt vermeden kronikleşmeye meyilli ağrıya neden olabilir.
Belirtiler
Omuz bursitinin semptomları, "rotator manşeti oluşturan bir veya daha fazla kasın tendon iltihabının neden olduğu belirtilere benzer. Bu iki durum genellikle aynı anda ortaya çıkar ve "sıkışma sendromu" denen şeyin sonucudur. subakromiyal bursa şişer, manşete baskı yapar ve tendonları "tutturur" ve iltihaplanmaya neden olan "mekanik tahrişe" neden olur.
Omuzun anterosuperior kısmında ortaya çıkan tipik ağrıdan bursa içindeki sıvı birikimi sorumludur. Bu ağrı, palpasyonla vurgulanır ve eklemin hareketliliğini sınırlandırarak hareketleri ağrılı hale getirir.
Subakromiyal bursit varlığında, dirseğin abdüksiyon sırasında omuz altında çalıştığı faaliyetler özellikle tehlikelidir (omuz presi, halterle yavaş, dambıl ile yavaş, düz tezgah, eğimli tezgah, momentumla yapılan ağır yanal kaldırmalar, çene )
Teşhis
Neer'in çarpma testi pozitiftir (kol skapula düzleminde pasif olarak öne kaldırıldığında ağrı oluşur). Subakromiyal bursa üzerinde doğrudan palpasyon tanı için gereklidir (şişlik ve ağrıyı arayın). Röntgen ve MRI gibi tanısal araştırmalar normalde gerekli değildir ancak herhangi bir komplikasyonu (kemik kırıkları, manşet yaralanmaları, sıkışma sendromu) ekarte etmek için yapılabilir.
Bakım ve tedavi
Omuz bursiti tipik olarak akut fazda dinlenme ve buz tedavisine olumlu yanıt verir. Anti-inflamatuar ilaçların da iyileşmeyi teşvik etmede etkili olduğu gösterilmiştir.
Bu ilk aşamadan sonra, travmadan 3-4 gün sonra sporcu omuzu sıcak tutarak veya lokal ısı uygulamalarına başvurarak fayda sağlayabilir.
Omuz bursiti bu tip tedaviye olumlu yanıt vermezse lokal steroid enjeksiyonları gereklidir. Ancak kortizon, bursa ile temas eden tendonları zayıflatabilir ve supraspinatus yaralanmalarına zemin hazırlayabilir.
Ayrıntılı bilgi için: Bursit Tedavisine Yönelik İlaçlar "
Diğer zamanlarda, omuz bursiti kronik hale geldiğinde, bursa veya parçalarının artroskopik cerrahi olarak çıkarılması kullanılabilir. spor aktivitesine güvenle devam edilebilir.