Kalça ağrısı, gluteus medius tendinit, trokanterit, kalça artrozu (veya koksartroz) ve kalça kırığı dahil olmak üzere bir dizi koşuldan kaynaklanabilir.
Kalça ağrısı kasıkta veya uyluğun dış tarafında hemen altında hissedilebilir; dahası, koksaljiye sıklıkla örneğin topallık, eklem sertliği hissi, ağrı, lokal kızarıklık ve şişlik gibi başka semptomlar eşlik eder.
Titiz bir teşhis araştırması yoluyla kalça ağrısının kesin kökenini belirlemek çok önemlidir, çünkü en uygun tedavi nedenlere dayalıdır.
Kalça, alt ekstremiteyi gövdeye bağlayan insan vücudunun önemli eşit eklemidir.
Aslında, kahramanlar olarak femurun başı, uyluğun kemiği olan femur ve bunun yerine iliak kemiğe (pelvisin) ait derin bir kemik boşluğu olan asetabulum vardır.
Femurun başı, beklendiği gibi iliak kemiğin bir boşluğu olan asetabulumun içine mükemmel şekilde uyan, medial ve hafif anterior yönelimli, neredeyse küresel bir kemik çıkıntısıdır.
Femur başı ve asetabulumun kombinasyonu sayesinde kalça hareketli ve aynı zamanda stabil bir eklemdir.
Eklem kapsülü, sinovyum, sinovyal torbalar, bağlar ve eklem hareketliliğine katkıda bulunan kas ve tendon kompleksi gibi unsurlar kalça anatomisini tamamlar.
;Gluteus medius kasının tendiniti
Gluteus medius kasının tendiniti genellikle aşırı egzersizle ilişkili fonksiyonel bir aşırı yüklenme hastalığıdır.
Gluteus medius tendiniti esas olarak koşu, bisiklete binme ve yüzme gibi alt ekstremite tutulumunun yüksek olduğu sporlarla uğraşan kişileri etkiler.
Gluteus medius kasının tendiniti, koksalji ile ilişkilidir, çünkü bu kasın yapışma tendonu kalça ekleminin yakınından geçerek, femur başının hemen altındaki büyük trokantere kancalanır.
Kalça Osteoartriti
Koksartroz olarak da bilinen kalça osteoartriti, femur başı ve asetabulumu kaplayan eklem kıkırdaklarının ilerleyici dejenerasyonu ile karakterize kronik inflamatuar bir durumdur.
Eklem kıkırdağı dejenerasyonu, alttaki kemiği koruyan kıkırdak tabakasının incelmesi anlamına gelir; bu kıkırdağın incelmesi ile alttaki kemik, iltihaplı ve ağrılı hale gelene kadar eklem yüzeyleri arasındaki yakın ilişkiden daha fazla etkilenir.
O halde uzun vadede koksartroz, eklem çevresinde osteofitlerin, yani küçük kemik büyümelerinin büyümesini indükleyebilir; osteofitler eklem fonksiyonunu tehlikeye atabilir ve eklemin diğer bileşenlerine zarar verebilir.
Yaşlanma, hareketsiz yaşam tarzı, geçmişteki bir kırık veya kemik enfeksiyonu, konjenital eklem anormallikleri, aşırı kilo veya obezite ve osteonekroz dahil olmak üzere çok sayıda faktör kalça artrozunu destekleyebilir.
Daha fazla bilgi için: Coxarthrosis veya Kalça ArtrozuTrokanterit
Trokanterik bursit olarak da bilinen trokanterit, femurun büyük trokanteri üzerindeki sinovyal bursa iltihabıdır; daha büyük trokanter, üzerine tendonları yerleştirdikleri başın (femurun) hemen altında bulunan femurun lateral kemik çıkıntısıdır. Kalça ve uyluğun hareketinde yer alan bazı kasların.
Geceleri kalça ağrısından sorumlu olan trokanterit aşağıdakilerin sonucu olabilir:
- Düşme veya çarpma nedeniyle travma;
- Sporda morluklar;
- Koşma, bisiklete binme veya yüzme gibi, trokanterin büyük kısmındaki tendon insersiyonları ile kasları tekrar tekrar zorlayan spor aktiviteleri (örn: gluteus minimus, gluteus medius, piriformis).
Ayrıca sert bir yüzeyde yan yatarak çok zaman geçirenlerde de trokanterit görülebilir.
Daha fazla bilgi için: Trokanterit: Nedenleri, Belirtileri ve TedavisiKalça Kırığı
Kalça kırığı, yere düşmeler, trafik kazaları, yana doğru doğrudan çarpmalar veya spor yaralanmaları sonucu oluşabilen ciddi bir yaralanmadır.
Kalça kırığı esas olarak osteoporozlu insanları etkiler, bu da daha çok yaşlı insanları etkilediği anlamına gelir.
Kalça Ağrısının Diğer Nedenleri
Kalça ağrısının diğer nedenleri şunlardır:
- Romatoid artrit Koksaljiye neden olabilen sistemik bir patolojinin bir örneği olan romatoid artrit, esas olarak eklemleri etkileyen, önce sinovyal zarı iltihaplandıran ve ardından yüzeyleri ve eklem kıkırdaklarını etkileyen kronik bir otoimmün hastalıktır.
- Septik artrit Genel olarak bakteriyel bir enfeksiyon tarafından desteklenen bir "eklemi" etkileyen inflamatuar bir süreçtir.
- Asetabular labrum lezyonu. Asetabular labrum, asetabulumun dairesel çevresini çevreleyen ve femur başı ile asetabulum arasındaki ilişkiyi destekleyen bir fibrokartilaj halkasıdır.
Asetabular labrumun bir lezyonu travmatik yaralanmalar, yapısal değişiklikler, dejeneratif süreçler vb. - Femoroasetabular çatışma. Ayrıca şöyle bilinir çarpma femoro-asetabular, asetabulum ile femur başı veya her ikisi arasındaki yapısal anomaliden kaynaklanan ağrılı bir sendromdur; bu anomali aynı parçalar arasında anormal bir temasa neden olur, bu da hasara veya diğer eklemlere zarar verir. bileşenler (örn: asetabular dudak).
Ayrıca kalça ağrısının diğer nedenleri de şunlardır:
- L "osteonekroz;
- L "osteomiyelit;
- İleo-psoas bursit;
- Siyatik
- Parestetik meralji.
Gençlerde Kalça Ağrısının Nedenleri
Genç insanlarda kalça ağrısı genellikle iki durumla ilişkilidir: doğuştan bir bozukluk olan kalça displazisi veya jüvenil romatoid artrit olarak da bilinen jüvenil idiyopatik artrit.
kalça displazisi
Kalça displazisi, femur başını sıkıca içeride tutamayan asetabulumun bir malformasyonu ile karakterize konjenital bir durumdur.
Kalça displazisi, fetal gelişimdeki bir anomalinin sonucudur.
Bu durum kalça çıkığı riskini artırır.
Kalça ağrısı: en çok kim risk altında
Kalça ağrısı risk faktörleri şunları içerir:
- İleri yaş;
- Aşırı kilo (aşırı kilolu veya obezite);
- Hareketsiz yaşam tarzı;
- L "osteoporoz;
- Temas sporları (örneğin ragbi, futbol vb.);
- Yeterli hazırlık yapılmadan koşma, yüzme veya bisiklete binme gibi spor aktiviteleri.
komplikasyonlar
Sebep klinik olarak ilgili bir durum olduğunda (örneğin: osteoartrit veya kırık) veya tedavi uygun olmadığında, kalça ağrısı, hastanın en sıradan günlük aktiviteleri (örneğin: merdiven çıkma) gerçekleştirmesini engelleyen aşırı derecede güçten düşürücü bir semptom haline gelebilir.
Kalça ağrısı: ne zaman doktora görünmeli?
Kalça ağrısı, endişelenmesi gereken bir semptomdur ve şu durumlarda hastaları doktora görünmeye yönlendirir:
- Birkaç gündür çalışıyor;
- Dinlenme ve buz uygulamasına rağmen, devam ediyor ve hiçbir iyileşme belirtisi göstermiyor;
- Yan seviyede bir düşme veya çarpışmayı takip eder;
- Eklem sertliği, eklem hareketliliğinde azalma ve/veya lokal şişlik gibi semptomlarla ilişkilidir;
- Yürümede, merdiven çıkmada veya oturur pozisyondan öne eğilmede zorlanmaya neden olur.
Fizik muayene ve anamnez
Fizik muayene ve anamnez, ağrı hissinin özellikleri (yer, yoğunluk vb.), başlangıç modaliteleri (neden tetiklendi) ve risk faktörleri (hasta yaşlı; osteoporozdan muzdarip; uygulama) hakkında önemli bilgiler sağlar. ) sportif aktivite vb.).
Özellikle fizik muayene, ağrılı uzuv üzerinde, semptomların eklem disfonksiyonu ile ilişkili olup olmadığını belirlemeye yardımcı olan bir dizi tanısal manevrayı içerebilir.
Görüntüler için Teşhis
Tanısal görüntüleme ise kalça ekleminin ve onunla etkileşime giren kas-tendon elemanlarının sağlık durumunu değerlendirmeyi sağlar.
Tıbbi görüntülemenin sağladığı bilgilerden kalça ağrısının nedenlerini kesin olarak belirlemek mümkündür.
Kalça ağrısı değerlendirmesinde yaygın olarak kullanılan görüntüleme testleri şunları içerir:
- Röntgen;
- Manyetik rezonans;
- ultrason;
- CT tarama.
Kan testleri
Doktor kalçadaki ağrının bir kemik veya eklem enfeksiyonundan veya romatoid artritten kaynaklanabileceğine inandığında, kan testleri teşhis sürecinin bir parçasıdır.
Kalça, tetikleyen nedene göre değişir; bundan, doğru bir teşhis ve bir uzmana danışarak bozukluğun kökenini izlemenin ne kadar önemli olduğunu anlamak kolaydır.
Kalça ağrısından sorumlu bazı durumlar için kombine bir konservatif terapötik yaklaşım yeterlidir; diğerleri için cerrahi gereklidir; yine de diğerleri için semptomların şiddetine bağlı olarak konservatif tedavi ve cerrahi tedavi arasında bir seçim vardır.
Enfeksiyonlara veya sistemik patolojilere (örneğin romatoid artrit) bağlı kalça ağrıları önceki serilerden kasıtlı olarak çıkarılmıştır; bu koşullar için, okuyucuya bu konuda daha fazla ayrıntı göstermek dışında, bu makalede tartışılmayacağı belirli bir nedensel müdahale gereklidir. o.
Kalça Ağrısı İçin Konservatif Tedaviler
Kalça ağrısı için en klasik konservatif tedaviler şunları içerir:
- Acı uyandıran tüm bu aktivitelerden dinlenin;
- Eklem hareketliliği egzersizleri ve güçlendirme egzersizlerine dayalı fizyoterapi e germe kalça kaslarından;
- Ağrıya karşı koymak ve iltihabı hafifletmek için steroid olmayan bir iltihap önleyici ilaç (NSAID) almak;
- Ağrılı bölgeye buz uygulamak.
Bu ilaçlara, tetikleyici nedene bağlı olarak doktor başkalarını da ekleyebilir.
Örneğin, hafif ila orta dereceli "kalça osteoartriti" varlığında, aşırı kilo ve obezite gibi koşullar ağrı hissini körükleyebileceği ve ayrıca hastalığı kötüleştirebileceği için kilo kontrolü de belirtilir.
Konservatif Tedavi: Ne zaman gereklidir?
Konservatif bir terapötik yaklaşımdan da yararlanan kalça ağrısı nedenleri şunlardır:
- Trokanterit;
- Kalçanın hafif ila orta derecede artrozu;
- Erken bir aşamada femoroasetabular sıkışma;
- Gluteus mediusun tendiniti.
Kalça Ağrısı Ameliyatı
Genel olarak konuşursak, kalça ekleminde doğru işlevselliğini tehlikeye atan ciddi yapısal hasar olduğunda cerrahi tedavi gereklidir.
Ancak gerçekte cerrahi, özellikle ciddi olmayan, ancak konservatif ilaçlara dirençli olduğu kanıtlanmış durumların varlığında da yararlı olabilir (bu gibi durumlarda, cerrahiye başvurmak için semptomların bir süre için yerinde olması gerekir). uzun süre ve başka hiçbirinin alternatif kalmaması).
Kullanılabilir cerrahi teknikler artroskopi ve açık artroplastidir; bu tekniklerin farklı endikasyonları vardır ve invazivlik dereceleri farklıdır (ikincisi birincisinden çok daha invazivdir).
Cerrahi: Ne zaman gereklidir?
Aşağıdakiler gibi koşullar:
- Asetabular labrum ve / veya eklem kıkırdağı lezyonları ile karakterize ileri femoroasetabular çatışma;
- Kalçanın ileri artrozu;
- asetabular labrum lezyonu;
- Kalça kırığı.
Kalıcı ise, trokanteritin de ameliyat gerektirebileceğine dikkat edilmelidir, bu durumda bursektomi (sinovyal bursanın çıkarılması).
-cos-cause-e-disturbi-associati.jpg)
