"Osteoartrit, daha iyi bilinen adıyla osteoartrit," uzun kemiklerin uçlarını kaplayan, sürtünmeyi azaltan, darbeleri emme yeteneğini artıran ve eklemin genel işlevselliğini artıran sert ama elastik bir malzeme olan eklem kıkırdağında kronik dejeneratif bir değişikliktir.
Risk altındaki insanlar ve eklemler
Osteoartrit, ilerleyen yaşı olan çok sayıda insanı etkileyen oldukça yaygın bir hastalıktır.Bu durum aynı zamanda "aşınma artriti veya külfetli artrit" olarak da bilinir, çünkü yaşamları boyunca özellikle yoğun ve yoğun olarak gerçekleştirdikleri herkesi seçmeli olarak etkiler. uzun süreli çalışma ve spor aktiviteleri Kıkırdak aşınması, başta vücut ağırlığı olmak üzere diğer birçok faktörden etkilenir, bu da yüksek olduğunda eklemleri ek strese maruz bırakır. Belli bir kalıtım da gözlemlendi; bu nedenle, ebeveynler osteoartritten muzdaripse veya bundan muzdaripse, çocukları da hastalığa yakalanma riskine daha fazla maruz kalır.
Görevli aktivitelerde küçük tekrarlayan travmaların neden olduğu kıkırdak mikrolezyonları, sporcular için ana risk faktörünü temsil eder. Şiddetli akut travma nedeniyle de ortaya çıkabilen osteoartrit, sporcunun kariyeri boyunca maruz kaldığı akut ve kronik yaralanmalar nedeniyle daha olasıdır.
Osteoartrit esas olarak diz, kalça, bel ve boyun omurlarını, ayak başparmağı eklemini ve başparmağın tabanındaki eklemi etkiler.
Osteoartrit nasıl gelişir?
"Osteoartrit bir eklemi etkilediğinde" aşamalı olarak ilerler.
Akut (çıkık, kırık, burkulma, kontüzyon), kronik (tekrarlanan mikrotravmalar, eklem yanlış hizalanması vb.) veya görünüşte var olmayan yaralanma nedeniyle, kıkırdak karakteristik yüzey düzgünlüğünü kaybeder, aşınır ve pürüzlü hale gelir. Hasarın, onu oluşturan hücrelerden (kondrositler) kaynaklandığı görülüyor, bu hücreler, yaralandığında, kıkırdak bütünlüğünü bozabilecek enzimler salgılıyor.Bu nedenle, küçük kıkırdak parçaları ayrılır, hareketten sonra hareket eden, eklem hasarını vurgulamaya katkıda bulunan gerçek artıklar Ekleme katılan iki kemikli ucun kenarlarında, osteoartritin karakteristik bir belirtisini temsil eden osteofit adı verilen gaga veya pençe şeklindeki çıkıntılar görülür. Eklem gövdeleri arasındaki temas yüzeyi, osteofitler genellikle ağrılıdır, özellikle iki kemik kafasında bulunan çıkıntılar birbiriyle temas ettiğinde veya kemiğin dışına çıkarak sinirleri veya kan damarlarını sıkıştırarak ağrıya, karıncalanmaya, hassasiyet değişikliklerine neden olduğunda , vesaire.
Osteoartritin son aşaması, muhtemelen şişme ile ilişkili eklem deformitesi ve sertliği ile birlikte kıkırdağın tamamen kaybolması ile temsil edilir.
Osteoartrit Belirtileri ve Teşhisi
Başlangıç aşamasında, osteoartrit asemptomatiktir, çünkü eklem kıkırdağı innervasyondan yoksundur: ağrı sadece lezyon çevre dokuları etkilediğinde ortaya çıkar;
sportif aktivite sırasında ve sonrasında ya da yoğun bir iş gününün sonunda ortaya çıkan ağrı ve şişlikler uygun ilaç tedavisi ve kısa bir dinlenme süresi ile geçer;
sabah kalkar kalkmaz veya bir gün dinlendikten sonra eklem sert görünür, ancak otuz dakika içinde serbest bırakılır;
belirli hareketleri gerçekleştirirken eklem gıcırtısı hissedilir;
osteoartrit boynu veya daha doğrusu servikal vertebrayı etkilediğinde, baş dönmesi, karıncalanma, baş ağrısı ve koldan aşağı yayılan ağrı gibi spesifik semptomlar ortaya çıkar.
TANI: "hastanın klinik geçmişinin dikkatli bir şekilde araştırılması, osteoartrit teşhisi koymak için değerli unsurlar sağlayabilir; basit bir röntgen, bir MRI veya bir kemik taraması bunu doğrulamak için faydalı olabilir. Öte yandan artroskopi", kıkırdak dejenerasyonunun boyutlarını, derinliğini ve yerini doğrudan değerlendirebilir.
Ağrının her zaman röntgen ile gösterilen lezyonun boyutunu yansıtmadığı akılda tutulmalıdır.Çok hasarlı ama çok ağrılı olmayan eklemler olabilir ve hafif yaralanmalardan ciddi derecede acı çekilebilir.
Tedavi ve önleme
Osteoartrit için gerçek bir tedavi yoktur, ancak bu konuda büyük ilerleme kaydedilmiştir.Geleneksel tedavi, daha az problemli hale getirmek ve çıkarma ameliyatını mümkün olduğunca geciktirmek için ağrı kontrolüne dayanır. eklem yeri. Hyaluronik asit ile tedavi faydalıdır, ancak en büyük umutlar doku mühendisliğindeki ilerlemelerden kaynaklanmaktadır; bugün aslında aynı hastadan alınan kıkırdak hücrelerinin ("otolog kondrosit implantı") aşılanması uzun vadede bile iyi sonuçlar elde etmek mümkündür. Ancak bu, birkaç kişiye ayrılmış bir müdahaledir ve yalnızca belirli durumlarda (genç yaş, sadece bazı eklemler için, sınırlı yaralanma ve kalan kemik ve kıkırdak bölümlerinin iyi durumda olması) belirleyicidir.
Önleme, esasen eklemlerin makul kullanımı yoluyla gerçekleştirilir.Bu nedenle, özellikle eğitimsiz kişiler için, hareketsiz faaliyetler ve çok zorlu olanlar yasaklanmıştır.Diğer yandan, düzenli fiziksel aktivite, osteoartriti önlemek için yararlıdır. eklemi stabilize eden, yaralanmaları ve tehlikeli yanlış hizalamaları önleyen kaslar. Hasta fazla kilolu ise ağrılı eklem üzerindeki yükü azaltmak için kilo vermek şarttır.
Fiziksel aktivite, özellikle aşikar osteoartrit durumunda da faydalıdır ve bu nedenle, hastalık zaten eklemi etkilemişse, fiziksel egzersizden kesinlikle kaçınılması gerektiğine dair artık arkaik fikri terk etmek gerekir. Elde edilebilecek faydalar aslında sayısızdır: daha fazla eklem hareketliliği, kas güçlendirme ve eklem stabilizasyonu, vücut ağırlığının korunması veya azaltılması, daha iyi denge ve düşmelerin önlenmesi.
Önerilen uygulamalar: bisiklete binme ve su aktiviteleri; Koşmak önerilmez (tercihen yumuşak yüzeylerde ve uygun ayakkabılarla yürümek daha iyidir). Her halükarda, en azından başlangıç aşamalarında, doğru bir egzersiz programı hazırlayabilen bir uzman tarafından takip edilmesi önerilir. Ancak bu şekilde, osteoartriti daha da kötüleştirebilecek büyük hatalardan kaçınılabilir.
