Hareket, hayvan organizmalarının bir yerden bir yere hareket etme yeteneğidir.
Hareket, kas kasılması ile harekete geçirilen iskeletin anatomik konformasyonuyla mümkün olur. Diğer anatomik yapılar (tendonlar, sinirler, bağlar vb.) harekete katılarak birlikte lokomotor sistemi oluşturur.
Lokomotor sistemi sırayla üç farklı sistem veya sistemden oluşur:
- iskelet sistemi, kaslar için destek ve insersiyon ve iç organlar için koruma oluşturur. Hareket halindeki PASİF bir sistemdir: kas hareketinin bir sonucu olarak hareket eden iskelet bölümleridir.
- İlgili ekler ile kemik bölümlerinin birbirine baktığı bölgelerden oluşan eklem aparatı
- kas sistemi. Lokomotorun mobilizasyonundaki aktif unsurdur ve iç organların ve bölümlerinin hareketini sağlar.
Bu sistemlerin her biri ömür boyu az çok ciddi yaralanmalara maruz kalabilir ve bazıları kendiliğinden iyileşirken bazıları cerrahi ve/veya farmakolojik müdahale gerektirir.
Lokomotor sistemin en sık görülen yaralanmalarını aşağıda listeliyoruz.
Kemik sisteminin travmatizması
1) KIRIKLAR: kırık ile kemiğin yapısal bütünlüğündeki bir kırılmayı kastediyoruz.
Travmanın normal bir kemiğe etki ettiği travmatik kırıklar ve normal bir kemiğin değil, değiştirilmiş bir kemiğin direncini yenebilen zayıf travmalar tarafından üretilen patolojik veya spontan kırıklar ayırt edilir. Kırıklar, tam olarak nedenlerin etkisini gösterdiği noktada (doğrudan kırıklar) yer alabilir veya tam tersine, az çok uzak bir noktada bulunabilir (dolaylı kırıklar). İki veya daha fazla farklı parça varsa tam olarak adlandırılırlar, aksi takdirde eksiktirler ve bu durumda üstteki yumuşak parçaların süreksizliğinin olup olmamasına bağlı olarak açığa çıkarılabilir veya kapatılabilirler; Son olarak, kemik çok sayıda parçaya veya kıymıklara indirgendiğinde parçalanmış kırıklardan bahsediyoruz.
Terapi: Kallus adı verilen bir kemik yarası elde etmeyi amaçlamalıdır ve iki kelimeyle özetlenebilir: azaltma, kısıtlama.
Her halükarda, kırıkların azaltılması, yaralanmadan sonra (yumuşak kısımlar çok fazla şişmeden ve kemik uçlarında yeniden çalışmaya başlamadan önce), radyolojik kontrol altında ve genel olarak, mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. lokal veya genel anestezi altında; bu, kemik parçaları harekete geçtiğinde yaralı kişinin hissettiği ağrıyı bastırır ve kırığa yaklaşan kasların kasılması ile cerrahın çabasına karşı direnci azaltır.
Fragmanları küçülttükten sonra, redüksiyonu sürdürmek gerekir: bu, parçaların mutlak hareketsizliğini sağlayan bazı cihazların yardımıyla yapılır; en basit cihazlar, kırık uzuv boyunca uygulanan esnek ve dirençli plakalar (ateller) tarafından oluşturulur. hareketsiz tutmak için: bu ateller genellikle ahşaptan veya esnek veya sert metalden yapılır, dokular şiştiğinden çok sıkıştırılacağından dairesel bandajlardan kaçınılacaktır. Acil durumlarda, çıtalar tahta parçalarıyla değiştirilebilir.
Kısacası, kırık parçanın üstündeki ve altındaki iki eklemi hareketsiz hale getirmek için, uzvun tüm uzunluğu boyunca yükselen iki geniş yanal savunmayı doğaçlama meselesidir.
Atelleri uzuvdan izole etmek için kullanılan minderler ve uzuvları saran, farklı kısımları temas halinde tutacak ve bir bütün oluşturacak şekilde tasarlanmış bandajları kullanmak da mümkündür. Bu unsurları kullanan birkaç hareketli bandaj bildirilmiştir: ana olanlar spiral bandaj, heykel aparatıdır. "Son olarak bir atelin yerini alarak, kol için göğsün yanı bir savunma görevi görecektir.
Mümkün olduğunda, genellikle alçıdan yapılan sabit cihazlar yerine hareketsiz cihazlar tercih edilir.
Alçı dökülecek bölgeye göre dairesel bandaj, şerit veya duş şeklinde kesilir. Bu alçı apareyler, topuk ve ayak bileklerinde çok sık olarak, çok sıkı ve lokal basıya neden olabileceğinden, uygulamayı takip eden günlerde takip edilmelidir.Ayrıca ağrıya neden olabilir ve eskar nedeni olabilirler. bunun yerine uzuv söndüğünde ve inceldiğinde çok gevşerler; daha sonra yer değiştirme meydana gelir, dolayısıyla yeni bir aparatın yeniden yapılması ihtiyacı.
Bu cihazların uygulama süresi her kırık için değişkendir.
Hareketli veya hareketsiz tüm bu cihazların sıkıntısı, ankiloz ve kas atrofisinin çok uzun sürmemesidir. Onlardan kaçınmak için eklemleri mümkün olduğunca az hareketsiz hale getirmek ve ardından masajlara ve elektriğe başvurmak gerekir.
Şu anda, alçının fragmanların yetersiz immobilizasyonuna neden olduğu kırıkları cerrahi olarak tedavi etme eğilimi artmaktadır. Kabul edilen ana prosedürler, kemik dikme, osteosentez, dolaştırmadır ve en ciddi durumlarda çivileme kullanılır.
Sonuncusu, aynı zamanda vidalama olarak da adlandırılır, iki süngerimsi kemik parçasının, kemiğin iki bölünmüş parçasını birleştiren bir çivinin sabitlendiği boşlukta yekpare hale getirilmesine izin veren bir yöntemdir.
3) DUYGU: Düşme veya şiddetli bir darbe ile vücutta oluşan şok, bu nedenle iki tür duygu vardır:
Bir elektrik akımının neden olduğu bir kasılma olduğunda "elektrik sarsıntısı" ve bilinç kaybınız olduğunda "sarsıntı", genellikle geçici ve geri dönüşümlüdür, bu da kalıcı hasara neden olmaz, ancak komaya dönüşebilir.
Kranial travmalar her zaman beyne az ya da çok ciddi hasar verme riskini ortaya çıkarır. Bu nedenle travmayı takip eden saatlerde beyin kontüzyonu, hematom ve daha derinlemesine muayene ve cerrahi operasyon gerektiren diğer az çok ciddi özellikler görülebilir.
Kas sistemi yaralanmaları
SÖZLEŞME: Bir veya daha fazla kasın, sertliği sert kordonlar oluşturacak şekilde, deri altında hissedilir derecede sürekli ve istemsiz kasılması. Bir uzvuna çarptığında, onu az çok güçlü fleksiyon veya ekstansiyonda hareketsiz hale getirir; yüze, çenenin açılmasına izin vermez. Kontraktür aniden ortaya çıkabilir veya kasların kasılmalarını veya felçlerini takip edebilir. Kloroformun etkisi altında durur, bu da onu kas liflerinin değiştiği kas retraksiyonundan ayırırken, kontraktürde sadece fonksiyonun abartılması vardır. Kontraktür genellikle ağrılıdır.
KONTUZYON: Cildin sürekli solüsyonu olmadan ve kan transferi ile bir yumru tarafından üretilen lezyon.
YAŞLANMA: Şiddetli hareketin ardından kas liflerinin kısmen veya tamamen yırtılması.
GERME: kas liflerinin fizyolojik eşiğin ötesinde aşırı gerilmesi.
Eklem aparatının yaralanmaları:
ÇÖKÜLME: Eklem ekstremitelerinde kalıcı bir yer değiştirme olmaksızın, eklem bağlarının uzaması veya yırtılmasının eşlik ettiği, zorunlu bir hareket nedeniyle bir "eklem" yaralanması. Çıkığın ilk aşaması veya istenirse bir çıkık Burkulma, bağ yaralanmaları, eklem kapsülü ve sinovyum yaralanmaları ve özellikle vazomotor rahatsızlıklar, şiddetli ağrı, lokal ısı, şişme (morarma) ve belirgin hidrartroz ile karakterizedir.
Tedavi: Şiddetli bağ yaralanması olmayan burkulmalarda, ağrı ve vazomotor rahatsızlıkları ortadan kaldıran ve uzvun hemen kullanımına izin veren lokal novokain infiltrasyonu önerilmiştir.Bir bandajın ardından masaj önerilmektedir.Aynı amaç. Bağ yaralanmaları varsa, yürümeye devam etmemeli, alçı ile hareketsiz hale getirmeliyiz.Sonraki etkilerle mücadele etmek için fizyoterapi, hidromineral tedaviler kullanılabilir.
LUXATION: Dış şiddet veya eklem parçalarından birinin dokusunun değişmesi nedeniyle iki eklem yüzeyinin kalıcı olarak yer değiştirmesi.Eklem yüzeyleri arasındaki ilişkinin tamamen veya kısmen baskılanmış olmasına bağlı olarak, çıkık tam veya eksik ( alt çıkık) Bazen yaralanma, eklem kapsülünün açılması ve bağların kısmi yırtılması ile sınırlıdır, ancak çoğu zaman bunlar yırtılır ve kemik parçalarını da çıkarabilir; kaslar şiddetli bir şekilde çürür; bir kan efüzyonu oluşur. dislokasyonun azalmasından sonra yerine döner.
Semptomlar: çok geniş bir yüzeyde ağrı, hareketle çileden çıkan, hareketsizlikle azaltılan ağrı; deformasyon, uzunluğu değiştirilmiş (kısalma veya uzama) uzvun belirli bir tutumu; Bazı pasif hareketler kalırken aktif hareketlerin ortadan kaldırılması (uzvun anormal durumunun abartılması) ve anormal hareketlerin.
Tedavi: çıkığı azaltmaya çalışmayın, çünkü bu sadece bir doktorun yapabileceği hassas bir manevradır. Çıkığı azaltmaya çalışmak damarları ve sinirleri yırtıp kırılmaya neden olabilir. Azaltma için, duruma ve çıkığın az ya da çok yeni olup olmadığına göre doktor şunları kullanır: o yer değiştiren parçayı normal eklem boşluğuna doğru itmek için metodik olarak bastırmaktan oluşan hafif manevralar, o kuvvet manevraları. İkincisi ile vücut sağlam bir şekilde sabit tutulur (karşı uzatma), daha sonra çıkık uzuv (uzatma) üzerinde doğrudan veya elastik bir bağcık vasıtasıyla bir çekiş gücü yapılır.Daha sonra küçültme doğal olarak veya cerrahi bir müdahale ile gerçekleşir. Anestezi, kas dayanıklılığının üstesinden gelmenizi sağlar. İndirgenemeyen çıkıklarda (eklem yüzeyleri arasındaki kas veya tendon parçalarının araya girmesiyle) veya uzun süreli yapışıklıklarla çıkıklarda cerrahiye (kanlı küçültme) başvurmak gerekir. İndirgemeden sonra, değişken bir süre için immobilizasyon gereklidir.
Paramorfizm: kasların ve bağların asteni ve hipotonisine bağlı olarak vücudun dış şeklinin ve olağan işlevsel tutumlarının kazanılmış değişikliği.
VEREBRAL KOLONUNUN PARAMORFİZMLERİ:
SKOLYOZ: Skolyoz, omurganın yanal yer değiştirmesini içerir.
Kifoz: kifoz, abartılı bir sırt eğriliği içerir
LORDOSI: lordozda "lomber eğriliğin vurgulanması" vardır
Bahsedilen her üç durumda da malformasyonun kesinleşmemesi için erken dönemde jimnastik ve muhtemelen özel korselerle müdahale etmek gerekir. Ayak yapısının kontrolü, vücudun "tabanı" olan, destekleyici kemik elemanlarının konformasyonunu ve dizilişini doğrudan etkileyen tüm iskelet yapısının uyumlu gelişimi için de çok önemlidir. gövde kemerde desteklenir. Ancak ayak kemerinin iyi şekillendirilmediği durumlar olabilir ve bu durumda "düz taban" durumu ortaya çıkar.Bu kusurdan kaçınmak için doğru bir yürüyüş ayarı gereklidir ancak hepsinden önemlisi dikkatli bir yürüyüş ayarı gereklidir. Ayakları çok dar olan veya aşırı yüksek topuklu ayakkabılar, ayakları sıkıştırarak veya deforme ederek ayakları zorunlu pozisyon almaya zorlar.Bu nedenle, çocuklar için 2 cm'den yüksek olmayan ve yetişkinler için 6 cm'den fazla olmayan topukluları tavsiye ediyoruz. ve muhtemelen ayak kemerini yeterince yüksekte tutan tabanlıkların varlığı.
AYAK PARAMORFİZMLERİ:
DÜZ AYAK (yukarıda açıklanmıştır)
VARİZM: iki bitişik iskelet parçasının veya aynı parçanın iki parçasının uzunlamasına eksenlerinin ön düzlemde (alnına teğet geçen hayali düzlem) çakışmadığı, ancak aralarında bir iç açı oluşturduğu konum anomalisi. vücudun orta hattı Ters anomali valgustur.
VALGISM: iki bitişik iskelet parçasının (veya aynı parçanın iki parçasının) boyuna eksenlerinin ön düzlemde (alnına teğet olan hayali düzlem) çakışmadığı, ancak dışa doğru açık bir açı oluşturduğu (alnına teğet olan hayali düzlem) kusurlu tutumu. vücudun çizgi medyanına göre) Karşıt anomali varustur. Valgusun nedenleri çeşitlidir: konjenital malformasyonlar, raşitizm, çocuk felci felci, travma. Diz valgusu (diz valgusu) ve femur boynu (coxa valga) özellikle önemlidir.
DİZ PARAMORFİZMLERİ:
1) VARİZM (ayak paramorfizmalarında varus'a bakınız)
2) VALGISM: (bkz. ayak paramorfizmlerinde valgus).
