Spor ve hipertansiyon

Dr. Gianfranco De Angelis tarafından düzenlendi

Bu son dönemde hipertansiyon ve fiziksel aktivite arasındaki ilişki üzerine yapılan çalışmalar sayısızdır, okuyucuya temel bilgileri vermek için bunları özetlemeye çalışacağım.
Kardiyovasküler sistemin motor aktiviteye bağlı uyarlamaları çok çeşitlidir, kendimi sorunumuzla ilgili olanları vurgulamakla sınırlayacağım: hipertansiyon.

Fiziksel aktiviteyi takiben sempatik tonda azalma ve kılcal damar yoğunluğunda artış olduğu görülmüştür. Bu iki etki, fiziksel aktivitenin hipertansif insanlar için iyi olduğunu gösterse de, bu o kadar basit değildir, çünkü zorlu bir fiziksel aktivite sırasında basınç artar ve hipertansif sporcuyu tehlikeye atar. Özetle, fiziksel aktivite yaptığınızda basınç artar, bunun yerine uzun süre boyunca (yani uzun süreli bir antrenmandan sonra) basınç azalır. Bu ifadelerim çelişkili görünebilir ama şu ana kadar ne egzersizin türünden ne de hipertansiyonun derecesinden bahsetmedim. Hipertansifleri iki gruba ayırabiliriz: kan basıncı değerleri maksimum 135-140 mmHg ve minimum 85-95 mmHg olan "sınırda" hipertansif ve sistolik değeri 140-160 mmHg'den yüksek olan gerçek hipertansif ve diyastolik 90-95 mmHg'nin üzerinde. "Sınırda" hipertansif hastalarda yeterli fiziksel aktivitenin ardından hem maksimum hem de minimum kan basıncı değerlerinde kayda değer bir azalma olduğu görülmüştür; Stabil hipertansif hastalarda ise araştırmalar uyumsuzdur, ancak bazı yazarlara göre (Hanson, Bonanno, Comasink) stabil hipertansif hastalarda bile basınç düşmektedir.
Şimdi önerilen fiziksel aktiviteyi ve antrenmanı risk almadan yapmanın yolunu görelim. Hipertansif kişi hastadır ve bu nedenle özel önlemlere ihtiyaç duyar: fiziksel aktivite aerobik ve dinamik tipte olmalıdır; fiziksel efor, kalp atış hızında yaklaşık 70'e eşit değerlere kadar bir artışa neden olacak şekilde derecelendirilmelidir. teorik maksimumun yüzdesi; eğitim programı, iyi bir basınç düşüşü elde etmek için yeterli olan, her biri yaklaşık 45 dakika süren, haftada en az üç eğitim seansı içermelidir ("Uluslararası Tıp Kurulu'ndan Lewis ve Comann). Biraz serbest vücut jimnastiği ile başlamanız gerekiyor, ardından aerobik ve dinamik olması gereken sporu seçiyorsunuz; Bunun nedeni, izometrik çabaların hem sistolik hem de diyastolik basıncı çok fazla artırmasıdır. Aerobik ve dinamik spor örnekleri yürüyüş, koşu, yüzme, kros kayağı ve bisiklettir. Hiç şüphe yok ki bu durumda bile hastalarla uğraştığımız için yakın tıbbi gözetim gereklidir.