Vardenafil: kontrendikasyonlar ve uyarılar

Vardenafil ilacı ile erektil disfonksiyon tedavisine başlamadan önce, başka ilaç türlerini gerektiren veya vardenafil kullanımını engelleyen herhangi bir patoloji veya fiziksel durum olmadığından emin olmak için bir dizi testten geçerek doktorunuza danışmanız önerilir. . Aslında tedaviye başlamadan önce, cinsel aktivite ile ilişkili bir kardiyak risk bulunduğundan, hastadan sorumlu doktorların deneğin kardiyovasküler durumlarını kapsamlı bir şekilde kontrol etmesi önerilir.
Tedaviye başlamadan önce dikkat edilmesi gereken bir diğer husus, vardenafilin kan basıncında geçici bir düşüşe neden olabilen vazodilatör etkisidir. Aort veya subaortik stenoz ve idiyopatik kardiyak hipertrofi gibi kardiyovasküler sistem komplikasyonları olan hastalara özel dikkat gösterilmelidir: bu hastalar vardenafil veya diğer tip 5 fosfodiesteraz inhibitörlerinin vazodilatör etkisine karşı özellikle duyarlı olabilirler. alfa bloker sınıfına ait ilaçları aynı anda alan hastalara, çünkü ikincisi ayrıca vardenafilin hipotansif etkisinin artmasına yol açan göz ardı edilemez vazodilatör özelliklere sahiptir. Halihazırda alfa bloker ilaçlarla tedavi edilmekte olan hastalarda erektil disfonksiyonun vardenafil ile tedavisi, bu nedenle, ancak hasta stabilize olduğunda, önerilen en düşük başlangıç dozu olan 5 mg/gün ile başlanmalıdır. Vardenafil, tamsulosin ile herhangi bir zamanda birlikte uygulanabilirken, diğer alfa blokerlerle iki uygulama arasında bir zaman aralığı göz önünde bulundurulmalıdır. Benzer şekilde, halihazırda optimal dozda vardenafil alan hastalarda alfa bloker mümkün olan en düşük dozda başlatılmalıdır.Alfa blokör dozunda kademeli bir artış, vardenafil alan hastalarda kan basıncının daha da düşmesi ile ilişkilendirilebilir. .

Vardenafil, diğer tip 5 fosfodiesteraz inhibitörleri gibi, corpora cavernosa fibrozu ve Peyrone hastalığı gibi peniste anatomik deformasyonları olan hastalarda erektil disfonksiyonun tedavisinde dikkatli kullanılmalıdır; orak hücreli anemi ve multipl miyelom.
Klinik çalışmalar, vardenafil uygulamasının kalp döngüsünün QT aralığını uzattığını doğrulamıştır.Özellikle bir çalışma, 10 mg'lık bir dozda vardenafilin QT aralığını ortalama 8 milisaniye uzattığını göstermiştir. Aynı klinik çalışma sırasında, 10 mg vardenafil, 400 mg gatifloksasin (vardenafilinkine benzer QT uzatma özelliklerine sahip bir antibakteriyel ilaç) ile birlikte uygulandı: daha sonra, QT aralığının uzamasının, ayrı ayrı alınan iki ilaçtan biridir. Bu nedenle, QT aralığı uzamasının klinik etkisini değerlendirmek için yeterli veri olmamasına rağmen, vardenafil ve gatifloksasinin birlikte uygulanması kesinlikle önerilmez. Bireysel risk faktörlerine ve belirli bir zamanda ve herhangi bir hastada mevcut olabilecek duyarlılığa bağlı olduğundan, bu gözlemlerin klinik önemi bilinmemektedir ve tüm hastalara ve koşullara genellenemez. Genel olarak, hipokalemi, konjenital QT uzaması veya antiaritmik tıbbi ürünlerin birlikte uygulanması gibi ilgili risk faktörlerine sahip hastalarda vardenafil dahil QT aralığını uzatabilen tıbbi ürünlerin uygulanmasından kaçınılması tavsiye edilir.