Bu sınıflandırma günümüzde nadiren kullanılmaktadır, çünkü çoğu zaman etkinin yoğunluğu, ilacın içsel aktivitesinden çok uygulanan doza bağlıdır.Tüm bu düşüncelerin ışığında, müshil terimi, müshil için basit bir eşanlamlı olarak giderek daha fazla kullanılmaktadır.
Purgatifler lehine endikasyonlar sınırlıdır; Çoğu durumda, kabızlık basitçe sıvı ve lif alımını artırarak ve fiziksel egzersizi yoğunlaştırarak düzeltilebilir.
İnatçı kabızlık, anorektal patolojiler (hemoroid, fissür, rektosel vb.), sinir hastalıkları, bağırsakları etkileyen ilaçlar veya fonksiyonel patolojiler (kolit, divertikülit vb.) gibi altta yatan önemli nedenlere bağlıysa, üzerinde durulması gerekir. nedenlerin tedavisi yerine kabızlık semptomu üzerinde.
Bu nedenle, purgatifler, belirli teşhis veya cerrahi prosedürler için hazırlık, dışkılama ve dışkıyı yumuşatma çabalarının önlenmesi (örneğin hemoroid varlığında veya kalp krizi sonrası) dahil olmak üzere yalnızca birkaç durumda gerekli hale gelir. .
Bir müshil ilacının ara sıra yutulması şeytanlaştırılmamalı, ancak alışılmış veya sık kullanımı kınanmalıdır, bu da bağımlılık fenomenlerine veya ciddi yan etkilere yol açabilir, özellikle de prensipte, kendi kendine reçetelemenin sonucu olduğunda. yapıldı.
, çünkü bir temizleme, çoklu eylemler yoluyla istenen müshil etkisini üretebilir.
Yağlayıcı müshil
Tahriş edici müshil, uyarıcılar
Mekanik pürgatifler
ozmotik temizleyiciler
Sodyum sülfat; magnezyum sülfat; magnezyum hidroksit; sodyum ve potasyum tartarat; demirhindi, Çin tarçını ve kuru erik gibi bazı müshil yiyecekler.
Laktuloz, laktoz, şeker alkolleri (sorbitol, mannitol, gliserol), polietilen glikol.
Güncelleme: 18 Mart 2021 tarihli Yeni Avrupa Yönetmeliği
8 Nisan 2021'de aloe, cassia, ravent ve sinameki gibi çeşitli bitkilerde bulunan bir molekül ailesi olan hidroksiantrasenler ve türevlerini içeren gıdaların ve gıda takviyelerinin pazarlanması yasağı yürürlüğe girdi.
Daha ayrıntılı olarak, tam olarak 8 Nisan 2021'de yürürlüğe giren 18 Mart 2021 tarihli yeni Avrupa Yönetmeliği, Avrupa Parlamentosu ve Konseyi'nin 1925/2006 Sayılı Yönetmeliğinin (EC) Ek III'ünü aşağıdakilerle ilgili olarak değiştirir: hidroksiantrasen türevleri içeren botanik türler.
Tam metne buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz. Ancak ana noktaları şu şekilde özetleyebiliriz:
- Gıdalarda kullanımı yasak olan maddeler listesine aşağıdakiler eklenmiştir (yukarıda belirtilen yönetmeliğin Ek III bölüm A):
- Aloe-emodin ve bu maddenin bulunduğu tüm müstahzarlar;
- Emodin ve bu maddenin bulunduğu tüm müstahzarlar;
- Hidroksiantrasen türevleri içeren Aloe türlerinin yapraklarına dayalı müstahzarlar;
- Dantrone ve bu maddenin bulunduğu tüm müstahzarlar.
- Gıdada kullanımı Topluluk gözetimine tabi olan maddeler listesine aşağıdakiler eklenmiştir (Ek III bölüm C):
- Kök veya köksap esaslı müstahzarlar rheum palmatumu L., rheum resmi Baillon ve hidroksiantrasen türevlerini içeren hibritleri;
- Yaprak veya meyve esaslı müstahzarlar Çin tarçını L. hidroksiantrasen türevlerini içeren;
- Kabuğuna dayalı müstahzarlar ramnus frangula L. o Rhamnus purshiana AD hidroksiantrasen türevleri içerir.
Tuzlu ozmotik laksatiflerin (magnezyum sülfat, magnezyum hidroksit ve sodyum tuzları) yan etkileri, tuzların küçük bir yüzdesinin hala sistemik dolaşıma emilmesi ve az çok belirgin hidro-elektrolitik dengesizliklere neden olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bu bağlamda, özellikle yeni doğanlar ve böbrek problemleri ve hipertansiyonu olan hastalar için hipertonik çözümler en tehlikelidir. Polietilen glikol ise hastanın hidroelektrolitik dengesini değiştirmediği için genellikle iyi tolere edilir.
Hint yağı bağırsak mukozasına zarar verebilir, rahim kasılmalarını uyarabilir (hamilelikte kontrendikedir) ve uzun vadede emilim bozukluğuna neden olabilir Vazelin yağı rektum ve anal sfinkteri tahriş edebilir ve - uzun süre kullanılırsa - yağın emilim bozukluğuna neden olabilir. -çözünür vitaminler.
Uyarıcı laksatiflerin uzun süreli kullanımı bağırsak fonksiyonunun bozulmasına yol açarak kolon kaslarını giderek daha spastik hale getirir ve kasılamaz hale gelir.Antrakinolonların kötüye kullanılması kolonda melanoza neden olabilir.
Son olarak, "temizlemenin neden olduğu şiddetli bir dışkılamadan sonra, bir sonraki dışkılama için gerekli olan atıkların bağırsak yolunda birikmesi için birkaç günlük bir zaman aralığının gerekli olduğunu hatırlatırız. Bu yalancı kabızlık durumu kesinlikle yanlış kabızlık olarak anlaşılmamalıdır. anormal bir fenomen ve hiçbir şekilde yeni bir müshil alımını haklı çıkarmaz.
;
