, heparin yaygın olarak kanın "incelticisi" olarak kullanılır.Aslında, ya daha fazla kan pıhtılaşması nedeniyle ya da belirli hastalıkların veya risk faktörlerinin varlığı nedeniyle, önlemek için gerekli olan belirli hasta kategorileri vardır. anormal kan pıhtılarının oluşumu (sözde trombüs).
Heparinin klasik terapötik uygulamaları bu nedenle atriyal fibrilasyon, derin ven trombozu ve akut koroner sendrom (iskemik kalp hastalığı krizi) ile temsil edilir; heparinin kullanımı ayrıca büyük cerrahi geçiren hastalarda ve diyaliz hastalarında endikedir (diyaliz, karaciğeri temizlemek için kullanılan bir tekniktir). böbrekler düzgün çalışmadığında kan).
Özellikle derin ven trombozunda heparin kullanımına gelince, ilacın kullanımı esasen önleyici bir amaca sahiptir ve venöz dolaşımda trombüs oluşumunu önlemeyi amaçlar.Bu olayın en korkulan komplikasyonu pulmoner emboli denilen durumdur. pıhtıdan ayrılan ve daha sonra kan tarafından sağ kalbe ve oradan pulmoner dolaşıma itilen bir trombüs parçası tarafından akciğer atardamarının "tıkanmasından" kaynaklanır.
moleküler (daha küçük moleküller) ve standart veya fraksiyonlanmamış heparinler; iki kategori arasındaki temel fark, uygulama yöntemleriyle ilgilidir.Heparinin oral olarak verilemeyeceğini (sindirilebileceğini, dolayısıyla inaktive olacağını) ve bu nedenle mutlaka enjekte edilmesi gerektiğini varsayarsak, düşük moleküler ağırlıklı heparinler subkutan olarak, günde bir kez (birkaç kez) ve ayrıca evde uygulanabilir. Çevre. Standart heparinler ise intravenöz, infüzyon yoluyla veya günde birkaç kez uygulanır ve kullanımları genellikle hastane ortamında yapılır.
Her iki tip heparin de, K vitamininden bağımsız bir antikoagülan etkiye sahip bir plazma glikoproteini olan antitrombin III ile bir bağlanma bölgesine sahiptir. Bu molekül - heparin ile bağlanarak 2000 kata kadar daha fazla etki gösterir - özellikle birkaç pıhtılaşma faktörünü inhibe edebilir trombin ve faktör Xa. Fraksiyone olmayan heparin hem faktör Xa hem de trombine karşı inhibitör aktiviteye sahipken, düşük moleküler ağırlıklı heparinler tercihen faktör Xa'yı etkisiz hale getirir.
bpm (düşük moleküler ağırlık) iyi vaskülarize alanlarda, ancak kaslardan uzakta meydana gelmelidir; klasik olarak kalçaların yağ dokusu veya anterolateral veya postero-lateral karın bölgesi seviyesinde yapılır Enjeksiyon, parmaklar arasında yeterince dezenfekte edilmiş bir yağ dokusu kıvrımını kaldırarak ve iğneyi dik veya hafifçe yönlendirerek yapılır. kalınlığına bağlı olarak eğimli yön.Enjeksiyondan sonra, dezenfektana batırılmış bir pamuklu çubuk, enjeksiyon bölgesine sürtmeden birkaç saniye basılmalıdır. Her durumda, öncelikle doktorunuzdan aldığınız doz, heparin tedavisinin süresi, sıklığı ve enjeksiyon yöntemi ile ilgili talimatlarına başvurmanız önemlidir.
Bir dozu kaçırırsanız
Hasta, örneğin unutkanlık nedeniyle bir dozu atlarsa, bir sonraki enjeksiyon zamanı yakın değilse, mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır; aslında hiçbir sebep olmadan, çift doz ilaç. Ayrıca bu anlamda, şüphe veya endişe verici semptomların varlığında her zaman temasa geçilmesi gereken doktorun tavsiyelerine saygı duymak çok önemlidir: aşırı dozda heparin olması durumunda, aslında daha fazla veya daha az ciddi kanama. Bu bağlamda, doktorun belirlediği programa göre çeşitli enjeksiyonların yazılacağı bir kart oluşturmak faydalı olabilir.
, aspirin, diklofenak, ketoprofen, vb.), örneğin, kanama görünümünü destekleyen ilacın antikoagülan aktivitesini artırabilir.Bu nedenle, heparin ile tedavi sırasında herhangi bir ilaç türünü almadan önce, heparin ile önleyici klirensi elde etmek çok önemlidir. doktor ; takviyeler ve bitkisel müstahzarlar için benzer söylem.
Önemli Öneriler
Az ya da çok ciddi travmatik olaylardan (temas sporlarından çok şiddetli diş fırçalamaya kadar) kaçınmaya da özel dikkat gösterilmelidir.
Küçük kanamalar sadece tedavi sırasında değil, aynı zamanda bittikten birkaç hafta sonra da ortaya çıkabilir; yaygın morarma, burun kanaması kaybını durdurmada zorluk (burun kanaması), idrarda kan (hematüri), siyahımsı, katran rengi veya bariz kan izleri ve büyük diş eti kanaması varsa doktor derhal uyarılacaktır.
Kontrendikasyonlar
Heparin kullanımına yönelik mutlak kontrendikasyonlar trombositopeni, devam eden kanama sendromları ve alerjik fenomenlerin varlığı (örneğin domuz kaynaklı maddelere veya heparinin kendisine aşırı duyarlılık) ile temsil edilir. karaciğer, bağırsak veya mide bozuklukları, kontrolsüz hipertansiyon, kanama bozuklukları ve kan bozuklukları (örn. hemofili).
Tedavinin başlangıcı olan tıbbi görüşme sırasında, heparinin mutlak güvenliği henüz belirlenmemiş olası bir hamilelik durumunu ortaya çıkarmak da önemlidir.
