kortizonlar

endojen kortikosteroidlere benzer bir yapıya sahiptir. İkincisi, kolesterolden başlayarak adrenal bezlerde sentezlenir ve iki kategoriye ayrılır: mineralokortikoidler ve glukokortikoidler (etkisinin esas olarak karbonhidrat veya hidrosalin dengesini etkileyip etkilemediğine bağlı olarak).

Sentetik kortizonlar, endojen olanlara benzer bir yapıya sahiptir ve bu nedenle, "kolesterol ve steroid hormonlarına özgü siklopentanoperhidrofenantrenik halkanın varlığı ile karakterize edilir; temel yapı üzerinde, anti-enflamatuarı arttırmak için karbon atomları seviyesinde ikameler yapılır. güç ve ara metabolizma üzerindeki yan etkileri azaltır.

Sentetik kortizonlar arasında prednizon, prednizolon, metazon, deksametazon ve fluokortizolü hatırlıyoruz.

veya mukoza zarları), inhalasyon, oral (prednizon ve prednizolon durumu budur) ve sistemik (çözünür esterler ve bu şekilde enjekte edilebilir). Bu ilaçların terapötik endikasyonları oldukça fazladır; Sadece birkaç örnek vermek gerekirse, kortizon ilaçları klasik olarak artrit, eklem ağrısı ve iltihaplanma, dermatit, alerjik reaksiyonlar, astım, rinit, sistemik lupus eritematozus, kronik otoimmün hepatit ve inflamatuar bağırsak hastalıklarının varlığında kullanılır. Bununla birlikte, kullanımları palyatif olarak kalır, yani bir hastalığın semptomlarını sebebi ortadan kaldırmadan hafifletmeye yöneliktir.

(aldosteron) potasyum atılımını artırarak → HİPERTANSİYON, ÖDEMİS, SU TUTMA, HİPOKALIEMİ

D vitamininin aracılık ettiği taşımayı antagonize ederek kalsiyumun bağırsak emilimini azaltırlar. Aynı zamanda atılımını arttırırlar → OSTEOPENİ

Amino asitlerden başlayarak glukoneogenezi arttırırlar ve periferik glukoz kullanımını azaltırlar → HİPERGLİSEMİ, İNSÜLİN DİRENCİ, DİYABET MELLİTUS.

Kalp ve merkezi sinir sistemi dışında protein katabolizmasını arttırırlar → KAS ATROFİSİ, KAPİLLER Kırılganlık, GECİKMELİ YARA İYİLEŞTİRME

Lipidlerin katabolizması artar, kanda serbest yağ asitleri ve keton cisimciklerinde artış olur → YÜZ, BOYUN VE KARIN DÜZEYİNDE BİRİKİM OLAN VÜCUT YAĞLARININ YENİDEN DAĞILIMI, BUNLARIN BİRLİKTE OLDUĞU YERLERDE UÇLAR DÜZEYİNDE AZALIR KAS HİPOTROFİSİ.

Ruh halinin yükselmesi, sabah uykusuzluğu nedeniyle psikotik fenomenler verebilirler → SÜSPANSİYONDA DEPRESİF BELİRTİLER.

Kanda, kırmızı kan hücrelerinde ve hemoglobinde artışa neden olurlar, nötrofilleri arttırırlar ve lenfosit sayısını azaltırlar (anti-lenfoblastik etki).

)

Lipokortin aracılığıyla, inflamatuar kaskadına yol açan araşidonik asidin serbest bırakılmasının ilk aşamasını bloke ederler.

Kortizonların anti-inflamatuar etkisi, pro-inflamatuar prostaglandinlerin (ödem, hiperaljezi, eritem ve vücut sıcaklığının düzenlenmesinden sorumlu) ve pro-inflamatuar lökotrienlerin (kemotaktik faktörler olarak hareket eden, üretimini uyaran) sentezinin bloke edilmesi ile ilgilidir. serbest radikaller ve bronkokonstriksiyona neden olur).

Kortizon ilaçlarının immünosupresif etkisi, anti-inflamatuar olandan ayrılamaz; bu da, sırayla, glikoz ve anti-inflamatuar metabolizma üzerindeki etkilere paraleldir; tüm bu etkiler, sodyum retansiyonu üzerindeki etkilerle doğrudan ilişkili değildir.

Ana kortizonların göreceli güçleri ve eşdeğer dozları

oluşan

Anti-inflamatuar güç Sodyum tutma gücü Etki süresi Biyolojik yarı ömür

eşdeğer doz

mg os-ev

kortizol 1 1 Kısa 8-12 saat 20 Kortizon 0.8 0.8 Kısa 8-12 saat 25 Fludrokortizon 10 125 Kısa 8-12 saat 0.1 prednizon 4 0.8 Orta 12-35 saat 5 prednizolon 4 0.8 Orta 12-35 saat 5 Metiprednisolon 5 0.5 Orta 12-35 saat 4 triamsinolon 5 0 Orta 12-35 saat 4 betametazon 25 0 Uzun 36 - 72 saat 0.75 deksametazon 25 0 Uzun 36 - 72 saat 0.75 ayrıca su tutma için

Hipertrikoz ve pupural stria

Ay fasiyesi ve peteşi

Artan göz içi basıncı

MEDIUM ENTITY (uzun süreli kortizon kullanımı nedeniyle)

• steroid diyabet
• potasyum kaybı
• Büyüme geriliği
• Ülserlerin kötüleşmesi
• Enfeksiyonların alevlenmesi
• disproteinemi

CİDDİ (uzun süreli kullanım ve yüksek doz kortizon nedeniyle)

• kanamalar
• Ödem
• Osteoporoz ve kırıklar
• polinörit
• disproteinemi