genellik
Cytisine, Fabaceae familyasının birçok bitkisinde bulunan doğal olarak oluşan bir alkaloiddir.
Cytisine esas olarak laburnumdan ekstrakte edilir (Laburnum anagyroides veya Cytisus laburnum L.), "sahte tütün" olarak da bilinen bir bitkidir.
Bu molekül, sigarayı bırakma tedavisindeki etkinliği nedeniyle Doğu Avrupa ülkelerinde 1960'lardan beri bilinmekte ve araştırılmaktadır. Ancak o yıllarda yapılan çalışmalar Batı Avrupa klinik araştırma mevzuatının gerektirdiği parametreleri karşılamadığı için sitizinin sigara karşıtı tedavide kullanımı dikkate alınmamıştır.
Ancak 2011 yılında New England Journal of Medicine sigara bağımlılığının tedavisinde sitizinin gerçek etkinliğini doğrulayan bir çalışma yayınladı. tedavi, klasik nikotin replasman tedavisinden bile daha etkili olabilir.
Cytisine lehine bir başka nokta da ekonomik yönüdür.Cytisine, aslında, sigarayı tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan diğer tedavilerden çok daha düşük bir maliyete sahiptir.Sitisin bazlı tedavinin maliyetlerinin beş ila on kat olduğu tahmin edilmektedir. nikotin replasman tedavisi ve vareniklin tedavisi (sigara tedavisinde kullanılan ve sistisine benzer bir etki mekanizmasına sahip sentetik bir ilaç) ile ilgili maliyetlerden daha düşüktür.
Cytisine, Doğu Avrupa ülkelerinde Tabex® adı altında pazarlanmaktadır.
Öte yandan İtalya'da sitisin, Mayıs 2015'ten beri eczanelerde galenik bir preparat olarak mevcuttur, yani doğrudan galenik laboratuvarı olan eczanelerde, ancak yalnızca tıbbi reçetenin sunulmasıyla üretilir.
Hareket mekanizması
Sizin - Kimyasal Yapı
Cytisine, beyinde bulunan α4β2 nikotinik reseptörlerin (tütün dumanından türetilen nikotinin bağlandığı aynı reseptörler) kısmi bir agonistidir ve "nikotin benzeri bir etkiye sahiptir.
Bu reseptörlere bağlanarak - nikotin yoksunluğunun tipik semptomlarını azaltmanın yanı sıra - sitizin ayrıca sigara içmenin neden olduğu haz ve haz hissini azaltabilir ve zaman zaman tamamen ortadan kaldırabilir.
Vareniklinin aksine, sitisin daha az yan etkiye neden olur ve yukarıda bahsedildiği gibi maliyeti çok daha düşüktür.
Etkileşimler
Sitisinin etkisinin antitüberküloz ilaçlarla eşzamanlı tedaviden etkilenebileceğinin altını çizmek önemlidir.
Her durumda, reçetesiz ilaçlar ve bitkisel ürünler de dahil olmak üzere herhangi bir ilaç alıyorsanız veya yakın zamanda aldıysanız bunu doktorunuza söylemeniz her zaman iyi bir fikirdir.
Uyarılar
Cytisine iyi tolere edilen bir ilaç olmasına rağmen, aşağıdakiler gibi belirli hastalık türlerinden muzdarip hastalarda büyük dikkatle uygulanmalıdır:
- adrenal kanser
- Şizofreni;
- Kronik kalp yetmezliği;
- hipertiroidizm;
- Şeker hastalığı;
- Serebrovasküler bozukluklar;
- Gastroözofageal reflü;
- Remisyonda peptik ülser ve/veya duodenum ülseri;
- Böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği.
Ayrıca, sitizin 18 yaşın altındaki hastalarda ve 65 yaşın üzerindeki yaşlı hastalarda da dikkatle uygulanmalıdır.
Yan etkiler
Cytisine genellikle terapötik dozlarda iyi tolere edilir, ancak tüm hastalarda görülmese de yine de yan etkilere neden olabilir.
Yüksek doz sitizin kullanımından sonra bildirilen başlıca yan etkiler şunlardır:
- Baş ağrısı;
- Karın ağrısı;
- Mide bulantısı;
- öğürdü;
- Sindirim sistemi rahatsızlığı;
- Baş dönmesi;
- Kas Güçsüzlüğü
- Taşikardi.
Dozaj
Cytisine, oral uygulama için kapsül formunda mevcuttur.
Kapsüller çiğnenmeden bir bardak su yardımıyla bütün olarak alınmalıdır.
Cytisine tedavisi 25 gün sürer ve tedavinin beşinci gününden itibaren sigarayı bırakmak gerekir.
Genellikle tedavinin ilk üç gününde günde altı kez 1.5 mg ilaç alarak başlarız, daha sonra tedavinin son günlerine kadar belirli bir dozaj planına göre günlük ilaç dozu kademeli olarak azaltılır. günde bir veya iki kez 1.5 mg cytisine alacaktır.
Her durumda, doktor, hastanın tedaviye verdiği cevaba göre dozu değiştirmeye karar verebilir. Bu nedenle, hem alınacak ilacın miktarı hem de uygulama sıklığı ve tedavi süresi ile ilgili olarak doktor tarafından verilen talimatlara her zaman uyulması önemlidir.
Hamilelikte ve emzirme döneminde kullanın
Fetüse veya çocuğa verebileceği olası zararlar nedeniyle, cytisine'in hamile ve emziren anneler tarafından kullanılması önerilmez.
Kontrendikasyonlar
Cytisine kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Aynı sitizine karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda;
- Geçmişte kalp-damar hastalıkları geçirmiş hastalarda;
- Miyokard enfarktüsü geçirmiş hastalarda;
- Derece II ve III hipertansiyonu olan hastalarda;
- İlerlemiş aterosklerozlu hastalarda;
- Kararsız anjinası olan hastalarda;
- Kardiyak aritmileri olan hastalarda;
- Astımlı hastalarda;
- Akciğer ödemi olan hastalarda;
- Akut peptik ve/veya duodenum ülseri olan hastalarda;
- Hamile;
- Emzirirken.