genellik
TENS kısaltmasıdır Transkutanöz elektriksel sinir uyarımı (transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu), temel olarak bazı akut veya kronik ağrılı durumları kontrol etmek için kullanılan tamamlayıcı bir tıbbi teknik.
TENS, büyük çaplı sinir liflerini harekete geçiren ve ağrı algısını azaltan hafif elektriksel darbelerin cilde uygulanmasından oluşur.
ONLARCA nedir
TENS, belirli sinir liflerini uyarmak için deriden düşük voltajlı elektrik akımı geçirmeyi içerir.Hasta tarafından bir karıncalanma hissi olarak algılanması gereken ağrısız darbeleri iletmek için bir elektrik jeneratörü (güç ünitesi veya stimülatör) kullanılır. Tipik bir TENS stimülatörü "darbe genişliğini, frekansını ve yoğunluğunu modüle edebilir. Genel olarak, elektrik akımı yüksek frekansta (> 50 Hz), duyusal" yoğunlukta veya düşük frekansta (motor daralması) uygulanır. Güç kaynağı ünite, tedavi edilecek bölgedeki cilt seviyesinde, tekrar kullanılabilir yapışkan sıvalarla cilde uygulanan iki veya daha fazla elektrotla bağlanır. Darbeler, omuriliğe ve beyne ulaşan ağrı sinyallerini engellemeye veya azaltmaya izin verir ve potansiyel olarak kasları rahatlatabilir spazmlar ve diğer ağrılı semptomlar.
Düşük frekanslı elektrik akımı ayrıca, ağrılı uyaranın algılanma ve iletilme şeklini etkileyen nöropeptitleri ve diğer kimyasal aracıları (enkefalinler, endorfinler, afyonlar, P maddesi vb.) salması için uyarmak için kullanılır.
Tedavinin sıklığı, yoğunluğu ve uygulama yeri, spesifik duruma ve terapötik hedeflere bağlıdır ve elektrik stimülasyonu sırasında ve sonrasında optimal etkilerin elde edilmesi için dikkate alınması gereken temel parametreleri temsil eder.Sonuç olarak, elektrotlar çeşitli şekillerde yerleştirilebilir. genel olarak, güç kaynağı açıldığında, ağrı üzerindeki etkiler yaklaşık 40 dakika sonra kaydedilir. Araç kapatıldığında, bazı kişilerde uzun süreli bir rahatlama olabilir, ancak bu sonuç yaygın değildir. Şu anda, birkaç klinik deneme, TENS'in güvenilirliğini ve güvenliğini göstermeyi amaçlamaktadır.Deneyimler göstermiştir ki, bu yöntem sadece bazı hastalar için etkilidir ve terapötik sonuç temel olarak bireysel klinik duruma bağlıdır.Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu sıklıkla deneklerde kullanılır. intoleranslar veya istenmeyen yan etkiler nedeniyle ağrı kesici ilaçlar kullanamayanlar.
İyontoforez olarak adlandırılan alternatif bir TENS uygulaması, bir ilacın vücutta transkutanöz olarak uygulanmasına izin verir: bir doğru akım, aktif maddenin deri yoluyla sadece etkilenen bölgeye iletilmesine izin verir, burada iltihabı azaltmak ve yüksek bir analjezik üretmek için hareket eder. Efekt.
Potansiyel uygulamalar
Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS), akut ve kronik ağrı ile ilişkili çeşitli durumları tedavi etmek için çeşitli klinik ortamlarda kullanılır; yıllar içinde hem hastalar hem de sağlık profesyonelleri arasında popüler hale gelmiştir.
TENS, aşağıdaki sağlık sorunları için bilimsel çalışmalarda değerlendirilmiştir:
- Ağrı. Çeşitli çalışmalar, belirli ağrı türleri için TENS'in etkinliğini destekleyerek, geniş bir yelpazedeki akut veya kronik durumların tedavisinde yaygın olarak tamamlayıcı fizik tedavi olarak anılır.
- Eklem Bozuklukları. TENS, diz osteoartriti, patellofemoral sendrom veya temporomandibular eklem ağrısı gibi çeşitli eklem rahatsızlıklarını gidermek için uygulanabilir. Bununla birlikte, uzun vadeli faydalar hala belirsizdir.
- Kas gücü (fiziksel performans). TENS ayrıca egzersiz sonrası toparlanma için cesaret verici sonuçlarla kullanılır ve rehabilitasyon programlarında da potansiyel faydalar önerir.
- Dismenore. Birkaç çalışma, TENS'in ağrı kesici ilaç ihtiyacını azaltarak adet ağrısı durumunda kısa süreli rahatsızlığı azaltabileceğini bildirmektedir.
- Sinir bozuklukları. TENS, hemipleji (vücudun bir tarafında felç) ve multipl sklerozda spastisite gibi sinir bozuklukları için bir tedavi olarak önerilmiştir. Yöntem aynı zamanda bruksizm (diş gıcırdatma) sonucu oluşan nöropatik ağrı (nevralji) ve omurilik yaralanmalarında da kullanılmaktadır.
- Kardiyak patolojiler. TENS, anjina ve kardiyak iskemi gibi bazı kardiyovasküler hastalıkların tedavisini desteklemek için kullanılabilir. TENS'in bu alandaki etkinliği hakkında herhangi bir sonuca varılmadan önce daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır; bu nedenle, kalp hastalığı olan kişiler, durumlarına uygulanan TENS'ten fayda sağlayıp sağlayamayacaklarını değerlendirmek için bir doktora danışmalıdır.
- Emek ağrısı. Doğum ağrısı için TENS uygulaması tartışmalıdır.Birçok çalışma yapılmış olmasına rağmen sonuçlar kesin değildir.Özellikle elektrik akımı geçişinin fetüs üzerinde zararlı etkilere neden olup olmadığı net değildir.
- Ameliyat sonrası iyileşme. TENS, kalp cerrahisi ve abdominal, pulmoner, jinekolojik ve ortopedik cerrahi dahil olmak üzere çeşitli ameliyat türlerinden sonra ağrı tedavisinde kullanılır. Bazı çalışmalar faydalar (daha az ağrı veya ağrı kesici tedavisine daha az ihtiyaç) bildirirken, diğerleri net bir iyileşme bulamıyor.
- Yumuşak doku yaralanmaları. TENS tedavisi, tendinit ve tendon yaralanmaları gibi yumuşak doku yaralanmalarını tedavi etmek için kullanılır. Bununla birlikte, sonuçlar değişkendir ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
- Alzheimer. Sınırlı sayıda araştırma raporu, TENS'in Alzheimer'ın ruh hali ve hafıza gibi bazı semptomlarını iyileştirebileceğini düşündürmektedir.
- Otoimmün Hastalıklar. TENS ayrıca romatoid artrit, ankilozan spondilit ve Sjögren sendromu dahil olmak üzere çok sayıda otoimmün hastalık için tamamlayıcı bir tedavi olarak uygulanabilir.
- Solunum güçlükleri. Bazı kanıtlar, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) için bir rehabilitasyon programının parçası olarak diğer tedavilerle birlikte dahil edildiğinde, solunum güçlüğü durumunda TENS'in yararlı olabileceğini düşündürmektedir.
- Depresyon. TENS'in uygun tedavilerle kombinasyon halinde antidepresan ilaçların etkinliğini artırabileceğine ve depresyon tedavisini etkili bir şekilde destekleyebileceğine dair sınırlı kanıt vardır.
- Gastroparezi. Perkütan elektriksel sinir stimülasyonu (PENS) ile tedavi edilen gastroparezi hastalarında yapılan bir çalışmada olumlu etkiler bildirilmiştir. Bu sonuçların geleneksel yöntem kullanılarak da bulunup bulunamayacağı belirsizdir.
- Çoklu skleroz. Küçük bir çalışmada, TENS ile tedavi edilen multipl skleroz hastaları iyileşme eğilimi gösterdi.
- İnme sonrası rehabilitasyon. Bazı kanıtlar, inme sonrası rehabilitasyonda TENS'in yararlılığını göstermektedir.Özellikle, bu teknik hastalarda motor fonksiyonun iyileştirilmesine yardımcı olabilir.
- Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) Bir çalışmada DEHB olan çocuklarda orta düzeyde fayda bulundu.
- Kulak çınlaması. TENS, özellikle kulak çınlaması başka koşullardan kaynaklanmadığında, kulak çınlaması semptomlarını (kulaklarda çınlama) hafifletebilir.
- Obezite. Obez deneklerde kilo kaybını desteklemek için terapi uygulaması bildirilmiştir, ancak kanıtlar sınırlıdır ve TENS'in kilo kaybındaki etkinliği belirsizliğini korumaktadır.
- Kabızlık. TENS, olumsuz etkiler yaratmadan kabızlığı giderebilir. Bununla birlikte, bu tedavinin diğer terapötik önlemlerden daha etkili olduğuna dair sınırlı kanıt vardır.
Ek olarak, bazı bilimsel araştırmalar, transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonunun (TENS) aşağıdakilerle ilişkili semptomları iyileştirebileceğini düşündürmektedir:
- Kırıklardan / akut fiziksel travmadan kaynaklanan ağrı;
- fibromiyalji;
- Baş ağrısı (migren, küme baş ağrısı ve bazı kronik formlar);
- Sırt ağrısı;
- Mide bulantısı;
- Periferik diyabetik nöropati (nöropatik ağrı);
- Menopoz belirtileri;
- Herpes zoster (herpetik sonrası nevralji);
- İdrar kaçırma, aşırı aktif mesane ve detrüsör instabilitesi;
- Dolaşım bozuklukları ve düşük tansiyon;
- Omuriliğe bağlı kas atrofisi;
- Klodikasyon ("kan dolaşımındaki bozukluk" nedeniyle bacaklarda ağrı);
- Karpal tünel Sendromu;
- Raynaud hastalığı;
- Gut;
- Notalgia parestetika (sırtta lokalize kaşıntı ile karakterize duyusal nöropati).
Not. Birkaç bilimsel teoriye dayanarak, TENS'in kullanımı birçok koşul için önerilmiştir, ancak bu özel tıbbi durumlardan bazıları için güvenliği veya etkinliğine dair hala sınırlı kanıt vardır. TENS'in diğer uygulamaları, kesin sonuçlara varmak için yeterince incelenmemiştir. Bu çeşitli nedenlerle, transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonuna başvurmadan önce bir doktora danışmanız tavsiye edilir.
Riskler ve Yan Etkiler
Doktoru veya fizyoterapisti bu tedavi seçeneğini kullanma olasılığını onayladıysa, hasta TENS'in iyi tolere edildiğini ve güvenli olduğunu bilmelidir. Ancak bazı hastalar bu tedavi seçeneğine başvuramamaktadır.
TENS ne zaman kullanılmamalıdır:
- Ağrının nedenini bilmiyorsanız veya durumunuzun teşhisi henüz konmamışsa;
- Kalp pili veya diğer implante elektrikli cihazlarınız varsa;
- Epilepsi veya kalp ritim bozukluğunuz varsa;
- Ciddi bir cilt rahatsızlığınız varsa.
En yaygın yan etkiler, insanların yaklaşık üçte birinde bulunan tahriş ve kızarıklık gibi bazı cilt reaksiyonlarının başlamasını içerir. Hassasiyet kaybı, ağrı veya hoş olmayan hisler dahil olmak üzere çeşitli başka yan etkilerin bildirildiği izole vakalar vardır ( uygulama yerine yakın veya uzak), baş ağrısı, kas ağrıları, mide bulantısı, ajitasyon ve baş dönmesi, ancak bu sorunlardan TENS'in sorumlu olup olmadığı belirsizdir. Terapi yalnızca tıbbi gözetim altında veya deneyimli ve lisanslı bir sağlık uygulayıcısının yakın gözetimi altında uygulanmalıdır. Aşırı veya yanlış kullanımda elektrik yanıkları meydana gelebilir ve bu risk nedeniyle, nöropatili hastalar gibi duyarlılığı azalmış kişilerde TENS dikkatli kullanılmalıdır.
Kardiyak defibrilatör, kalp pili, intravenöz infüzyon pompaları vb. gibi tıbbi cihaz implante edilmiş hastalarda transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu enterferansa veya cihaz arızasına neden olabileceğinden kullanılmamalıdır.TENS ayrıca maligniteli hastalarda kontrendikedir (Bazılarına göre in vitro deneyler, elektrik hücre büyümesini destekler), hamile kadınlarda dikkatli kullanılmalıdır.Birkaç çalışma TENS'in doğum sırasında ağrıyı hafifletmek için uygulanabileceğini gösterse de, güvenliğine dair kanıtlar sınırlıdır ve elektriksel stimülasyonun etkileri fetüs bilinmemektedir.Bazı durumlarda, fetal kalp hızında artışlar ve fetal izleme ekipmanı ile etkileşim bildirilmiştir. Çocuklarda TENS'in güvenliği henüz belirlenmemiştir.
Daha fazlasını öğrenmek için: Denenecek en iyi elektrostimülatörler
