Doğal bir tutum olarak skolyoz - İdiyopatik skolyoz: eski ve yeni kavramlar, klinik vaka

Dr. Giovanni Chetta tarafından düzenlendi

Skolyoz prognozu

Skolyozun gelecekteki evrimine ilişkin klinik tahmin, başlıcaları: kemik olgunlaşması, yaş, menarş, konum, enine vertebral rotasyonun kapsamı ve ön düzlemde dışbükeylik / içbükeylik olmak üzere çeşitli faktörlere dayanmaktadır.

İskelet olgunlaşmasının derecesi genellikle, iliak krestlerin kemikleşme seviyesini radyografik olarak değerlendiren Risser testi ile belirlenir: Risser 0, kemikleşme çekirdeği olmadığını gösterir, Risser 5, "tam bir kemikleşmeyi (genellikle 2-3 yıl meydana gelir) gösterir. Menarştan sonra) Yükseltici 2'ye kadar kötüleşme riski %50 olarak kabul edilirken, 2'den büyük bir Yükseltici için %20'ye düşürülür.

Torasik skolyoz en büyük kötüleşme riski, sırt ve lomber skolyoz için orta risk, lomber skolyoz için en düşük risk olarak belirlenmiştir. Büyüme döneminde dorsal eğriler en kararsız, lomber eğriler en stabil gibi görünürken, yetişkinlikte ise dorsal eğriler genellikle en stabil ve lomber eğriler en dengesizdir.Genel olarak, bu nedenle daha az sayıda omur içeren kısa eğriler en evrimsel olanlardır.
Bazı durumlarda, evrim yılda 20 ° Cobb'a ulaşabilir ve büyüme döneminde (kızlarda 11-15 yaş ve erkeklerde 13-17 yaş) maksimum büyüklüktedir. Yetişkinlikte, çok şiddetli skolyotik eğrilikler (40 ° 'den büyük Cobb) değişen derecelerde (ortalama 0,5-1 ° Cobb / yıl) kötüleşebilir.

% Yaşa ve Cobb'a bağlı olarak kötüleşen skolyoz riski °

Yaşam yılları)

10-12

13-15

Cobb

25%

10%

Cobb20 ° -30 °

60%

40%

10%

Cobb30 ° -60 °

90%

70%

30%

Cobb> 60 °

100%

90%

70%

Kaynak: www.my-personaltrainer.it

Açıklanan durumlar, durumdan duruma önemli farklılıklar gösterebilir. Hem mümkün olduğu kadar olasılıklı bir prognoz hem de maksimum etkili bir rehabilitasyon planı geliştirmek için daha eksiksiz ve kesin bir teşhisin önemi aşikardır. Minimum yan etkilerle zaman içinde kesin, tekrarlanabilir ve dolayısıyla karşılaştırılabilir kontroller yapma olasılığı, skolyozun evrimsel eğilimini ve devam eden tedavinin etkinliğini değerlendirmek için hayati önem taşır.