Lumbosciatalgia, siyatik sinirin (veya siyatik sinirin) sıkışması veya tahrişi sonucu ortaya çıkar.Bu önemli sinir yapısı, lomber bölge ile omurganın sakral bölgesi arasından kaynaklanır, kalçayı geçer ve alt ekstremite boyunca uzanır. ayağa.
Bu, lumbosciataljiyi karakterize eden ağrının neden yukarıda belirtilen yere ve radyasyona sahip olduğunu açıklar.
Lumbosciatalgia'nın doğru teşhisi her zaman "fizik muayene ve" tıbbi öykü ile başlar.
Tedavi, semptomların ciddiyetine ve altta yatan nedenlere bağlıdır.
Lumbosciatalgia, siyatik veya lomber siyatik olarak da bilinir.
Siyatik veya siyatik ile doktorlar, köklerinden ekstremitelerine kadar tüm siyatik siniri boyunca yayılan acı verici bir his anlamına gelir.
SİYATİK SİNİRİN KISA ANATOMİK HATIRLATMASI
Siyatik sinir veya iskiyal sinir, insan vücudundaki en büyük ve en uzun sinirdir.
Alt sırtta başlar ve ayakta biten tüm alt uzuv boyunca uzanır.
Karışık sinirler kategorisine ait, son iki lomber spinal sinirin (L4 ve L5) ve ilk üç sakral sinirin (S1, S2 ve S3) bir türevidir: bu sinir yapıları yaklaşık olarak siyatik siniri oluşturmak üzere birleşir. piriformis ve gluteus kasının aynı seviyesi.
Piriformis kasından ve kalçadan, iskiyal sinir uyluğun arkası boyunca iner ve dizi geçtikten sonra çeşitli dallara ayrılır.
Siyatik sinirin dalları bacağın arkası, bacağın önü, ayağın arkası ve ayak tabanı arasında dağılır.
LUMBOSCIATALGIA SÖZCÜĞÜNÜN ANLAMI
Lumbosciatalgia kelimesi, atıfta bulunduğu durumun tüm temel özelliklerini hatırlatır.
Aslında tıpta "-algia" "acı" anlamına gelir; "-siat-", siyatik sinirin tutulumunu ifade eder; son olarak, "lumbo-", sırtın lumbar bölgesinin tutulumunu ifade eder.
Tipik olarak, piriformis kası, bir travma veya kontraktür geçirdikten sonra siyatik sinirin sıkışmasına / tahrişine neden olur.
RİSK FAKTÖRLERİ VE EPİDEMİYOLOJİ
Uzmanlara göre siyatik için risk faktörleri şunlardır:
- İleri yaş İnsan vücudunun yaşlanması, omurganın şeklindeki bir değişikliği içerir. Bazı durumlarda, bu değişiklik o kadar derindir ki, omurga "fıtıklaşmış bir disk" geliştirebilir.
- Obezite: Aşırı vücut ağırlığı, omurganın kendi anatomisini ve bağlı omurilik sinirlerinin anatomisini değiştirebilen aşırı stres olabilir.
- Ağırlık kaldırmanın veya sırtı bükmenin yaygın olduğu iş faaliyetleri. Araştırmacılar, bu tür işleri yapanların özellikle siyatik, özellikle de lumbosyataljiye eğilimli olduğunu kaydetti.
Bununla birlikte, şu an için, yukarıda bahsedilen iş faaliyetleri ile lumbosyataljinin ortaya çıkışı arasında sonuçsal bir bağlantının varlığını gösteren hiçbir bilimsel kanıt olmadığını belirtmek gerekir. - Hareketsiz yaşam tarzı. İstatistiksel insidans çalışmaları, hareketsiz bir yaşam tarzı sürenlerin, aktif bir yaşam sürenlere göre daha sık lumbosiyatik geliştirme eğiliminde olduğunu göstermiştir.
- Şeker hastalığı. Bu metabolik hastalık, diyabetik nöropati de dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonlara sahip olabilir. Diyabetik nöropati, periferik sinirlerin bozulmasının meydana geldiği bir periferik nöropati şeklidir (Not: siyatik sinir periferik bir sinirdir).
"Diyabet komplikasyonları" hakkında daha fazla bilgi edinmek için okuyucular buraya tıklayabilir. - Artrit.
- Omurga patolojileri.
- Kalça veya uyluk travması.
Tipik olarak, lumbosiyatik tek taraflıdır. Bu, ağrının vücudun yalnızca bir tarafını etkilediği anlamına gelir (örneğin, sağ alt sırt, sağ kalça ve sağ alt ekstremite).
Genel bir lumbosciatalji vakasında, siyatik sinirin kapsadığı anatomik alan boyunca ağrı, sırtın lomber bölgesinden (siyatik sinirin kökü) başlar ve ayağa kadar tüm alt ekstremite boyunca yayılabilir.
DİĞER BELİRTİLER
Ağrıya ek olarak, lumbosiyatik, vücudun yan tarafında garip bir karıncalanma hissine, uyuşukluğa ("değişmiş bir his gibi) ve kas güçsüzlüğüne neden olabilir.
Yukarıda bahsedilen ağrı ve semptomların (varsa) hepsinin aynı noktada lokalize olması oldukça nadirdir: aslında, hastalar genellikle bir noktada ağrı, başka bir yerde karıncalanma, bir diğerinde kas zayıflığı vb. hissederler.
DOKTOR NE ZAMAN GÖRÜLMELİ?
Lumbosciatalgia, aşağıdaki durumlarda doktorun dikkatini hak ediyor:
- Semptomlar iyileşmek yerine kötüleşme eğilimindedir.
- Hasta, keskin bir şekilde kötüleşen sırt ağrısı, karıncalanma ve / veya kas zayıflığı hissi ile semptomlarda ani bir kötüleşme yaşadı.
- Hasta şiddetli bir darbeden sonra, örneğin bir araba kazasından sonra semptomlar geliştirdi.
- Hastanın bağırsak ve mesane fonksiyonlarının kontrolü zayıftır.
KOMPLİKASYONLAR
Lumbosciatalgia, kökeni siyatik sinirde ciddi bir değişiklik / lezyon ise komplikasyonlara yol açabilir.
Bu gibi durumlarda, komplikasyonlar şunlardan oluşabilir:
- Yürüyememe
- Etkilenen bacakta tam duyu kaybı
- Etkilenen bacakta şiddetli zayıflık
- Bağırsak ve/veya mesane fonksiyonlarının kontrolünün kaybı
Tanısal enstrümantal prosedürlerin kullanımı yalnızca şiddetli ağrı varlığında veya fizik muayene ve tıbbi öykü sırasında toplanan veriler ciddi tetikleyici durumlar (şiddetli disk fıtığı, spinal tümör, vb.) önerdiğinde gerçekleşir.
ENSTRÜMENTAL MUAYENELER: NELERDİR?
Bel ağrısının nedenlerini teşhis etmeye yardımcı olan enstrümantal testler şunlardır:
- Omurganın röntgeni
- Omurganın nükleer manyetik rezonans görüntülemesi (MRI)
- Omurganın BT taraması (veya Bilgisayarlı Aksiyel Tomografi)
- Siyatik sinir boyunca sinir uyarılarının değerlendirilmesi için elektromiyografi
- İbuprofen gibi NSAID tipi antienflamatuarlar (Steroid Olmayan Antienflamatuar İlaçlar).
- Örneğin Muscoril gibi kas gevşeticiler.
- Trisiklik antidepresanlar veya alternatif olarak antikonvülsanlar. Genellikle başka amaçlar için endikedir (sırasıyla depresyon ve epilepsi), bu ilaçların periferik nöropati ağrısı (veya nöropatik ağrı) üzerinde de etkili olduğu gösterilmiştir.
- İntravenöz kortikosteroidler. Doktorların ciddi yan etkileri nedeniyle sadece aşırı durumlarda kullanmayı tercih ettikleri çok güçlü anti-inflamatuarlardır.
FİZYOTERAPİ
Lumbosciatalgia için fizyoterapi tedavisi, hastanın duruşunu iyileştirmesine, sırt kaslarını güçlendirmesine ve gövdenin esnekliğini artırmasına yardımcı olan bir rehabilitasyon programından oluşur.
CERRAHİ MÜDAHALE
Ameliyat, yukarıdaki tedavilerle düzelmeyen en şiddetli lumbosiyatik vakaları için ayrılmıştır.
Cerrahi prosedür çok hassastır - bu nedenle doktorlar buna yalnızca son çare olarak başvururlar - ve sinirin sıkışmaya veya tahrişe neden olan şeyden kurtulmasını içerir.
En sık ameliyat gerektiren nedenler spinal disk hernisi ve omurganın lumbo-sakral yolundaki değişikliklerdir.
EV YAPIMI İPUÇLARI VE ÇÖZÜMLERİ
Lumbosciatalji uzmanları, ağır veya sportif faaliyetlerden kısa bir dinlenme süresi almanızı, ancak aşırıya kaçmamanızı önerir, çünkü uzun süreli fiziksel hareketsizlik genellikle semptomların kötüleşmesine neden olur.
Ayrıca, özellikle yararlı buluyorlar:
- Ağrılı bölge veya bölgeler düzeyinde sıcak kompreslerle dönüşümlü olarak soğuk kompres uygulanması.
- L" günlük kas germe, yani sözde germe. Siyatik sinirin sıkışmasını etkili bir şekilde hafifletebilen sırtı germek için egzersizler vardır.
