"Kronik bir enflamasyon türü ile karakterize edilen rizoartroz, tek bir nedenden ziyade daha çok faktörlerin (ileri yaş, kadın cinsiyet, genetik, vb.) bir kombinasyonunun sonucudur.
Rizoartrozun varlığı genellikle başparmağın tabanında ağrı ve hassasiyet, eklem sertliği ve hareket zorluğu gibi semptomlarla ilişkilidir.
Semptomolojik tablonun analizi ve röntgen muayenesi ile teşhis edilen rizoartroz, spesifik bir tedavisi olmadığı için sadece semptomlarla tedavi edilebilen bir durumdur.
Rizoartrozun semptomatik tedavileri arasında konservatif tedaviler ve cerrahi tedaviler bulunmaktadır.
"artroz
İnsan vücudundaki herhangi bir eklem gibi, hareketli eklemler de iki veya daha fazla kemiği karşılıklı temasa sokar; Bununla birlikte, diğer insan eklemlerinden farklı olarak, bu yeri doldurulamaz anatomik elemanlar, kemiklerin etkileşimli kısımlarında, koruyucu ve sürtünme önleyici işlevi olan özel bir kıkırdak tabakasına sahiptir; aslında, bu kıkırdak olmadan - tam anlamıyla eklem kıkırdağı olarak adlandırılır - söz konusu eklemlerde yer alan kemiklerin bölümleri birbirine sürtünerek zarar verir, deforme olur ve ağrıya neden olur.
Yukarıda açıklanan çerçevede artroz, eklem kıkırdağının ilerleyici dejenerasyonuna ve kademeli olarak incelmesine neden olarak, yukarıda bahsedilen eklem kıkırdağının altında yatan kemikli kısımların iltihaplanmasını içeren hareketli eklemlerin kronik bir hastalığı rolünü üstlenir.
Osteoartrit veya osteoartrit, artritin en yaygın türüdür; artrit, eklemlere dayalı inflamatuar süreçler için tıbbi terimdir.
Rizoartrozu daha iyi anlamak için biraz anatomi...
- El iskeletinin ilk bölümünü temsil eden, el bileği ekleminde ve karpometakarpal eklemlerde (NB: yamuk-metakarpal eklemde yer alan) yer alan 8 kemik grubudur (trapezius dahil). rizoartroz bunlardan biridir).
- Birinci metacarpus nedir?Trapez karpal kemiği ile başparmağın proksimal falanksı arasındaki elin kemiğidir, başparmağın proksimal falanksı, başparmağı oluşturan iki kemikten ilkidir.
Rizoartroz, ellerin en sık görülen artrozudur.
Eldeki istatistikler, rizoartroz, ellerde en sık görülen artroz şeklidir.
Bu nedenle, "ellerin çeşitli artrozu türleri listesinde, rizoartroz" bilek artrozundan, "proksimal interfalangeal eklemlerin artrozundan (yani proksimal ve orta falankslar arasındaki eklemler) ve" el bileği artrozundan önce gelir. distal interfalangeal eklemler (yani orta ve distal falankslar arasındaki eklem).
Fakat eklem kıkırdağı dejenerasyonuna ne sebep olur?
Uzmanlara göre, rizoartrozun bağlı olduğu eklem kıkırdağının dejenerasyonu kesin bir nedene değil, nedenlerin bir kombinasyonuna veya bu durumlarda söylemek daha doğru olacağı gibi faktörlerin bir kombinasyonuna bağlıdır.
Söz konusu faktörler şunları içerir:
- Yaşlılık Rizoartroz her yaştan insanı etkileyebilir, ancak çok nadiren gençleri ve genç yetişkinleri etkilediği bir gerçektir, 45 yaş üstü bireylerde ise çok yaygındır.
- Kadın cinsiyetine üyelik İstatistikler, rizoartrozun ve daha genel olarak el artrozunun kadın popülasyonunda erkeklerden daha yaygın olduğunu göstermektedir.
Ayrıca aynı istatistiklerden rizoartrozun 55 yaş üstü postmenopozal kadınlarda daha çok görüldüğü ortaya çıkmaktadır. - Geçmişte başparmak eklem yaralanmaları öyküsü. Başparmak eklemlerindeki yaralanmaların rizoartroz başlangıcını desteklediği fikri, elin ilk parmağını etkileyen travmatik olay öyküsü olan çok sayıda hastanın sonucudur.
Başparmak eklemlerindeki yaralanmalar, elle çalışma yapan ve rugby, voleybol, basketbol vb. gibi ellerin kullanımının pratik yapmak için gerekli olduğu sporları yapan kişilerde tipiktir.
- Osteoartrite genetik yatkınlık Bazı insan genetik hastalıkları, eklem kıkırdağını etkileyen ve osteoartrite neden olan dejeneratif fenomenlerle yakından ilişkilidir.
- Ailede artroza yatkınlık Uzmanlar, rizoartrozdan veya diğer artroz biçimlerinden (örneğin gonartroz) muzdarip olanların sıklıkla aynı kronik eklem hastalığının tekrarladığı ailelere ait olduğunu gözlemlemişlerdir.
- Obezite Bazı araştırmalara göre, yağ hücreleri, obez insanlarda olduğu gibi büyük miktarlarda bulunursa hareketli eklemlere, özellikle eklem kıkırdağına zararlı olan bir madde üretir.
epidemiyoloji
Rizoartrozun insidansı ve difüzyonu ile ilgili bilgi eksikliğinde, menopozdaki kadınların en az %20-25'inde yukarıda bahsedilen eklem iltihabının mevcut olduğuna dair veriler kesinlikle anılmayı hak ediyor.
rizoartroz:
- Başparmağın tabanında ağrı
- Başparmağın tabanında şişlik
- Başparmağın tabanında ağrı hissi. Hasta başparmağının dibine bastırırsa bu hissi daha fazla hisseder;
- Başparmak hareketi sırasında anormal sesler
- Kavanoz açma, kilit açma vb. gibi basit manuel hareketleri gerçekleştirmede zorluk;
- Başparmak uzatma hareketini gerçekleştirmede önemli zorlukla birlikte trapeziometakarpal eklemde sertlik hissi.
Rhizoartroz ağrısı hakkında birkaç detay
Başparmağın tabanındaki ağrı, rizoartrozun ana semptomudur.
Enflamatuar sürecin başlangıcında, yalnızca hasta başparmağıyla belirli hareketler yaptığında veya hasta belirli bir el becerisi gerektiren manuel faaliyetlerde bulunduğunda bulunur. Öte yandan, iltihabın sonraki aşamalarında, ilk başta, geçici bir yapıya (yani "gelir ve gider") dair hafif bir duyum ve ardından, değişen yoğunlukta sabit bir mevcudiyet haline gelir.
Rizoartrozun zirvesinde - yani iltihabın şiddetli olduğu ve eklem kıkırdağının artık çok bozulduğu - söz konusu ağrı çok yoğundur ve günün her anında mevcuttur, o kadar ki, uykuya dalmak için güçlü bir rahatsızlıktır. gece.
Tek taraflı veya iki taraflı rizoartroz
Rizoartroz tek taraflı veya iki taraflı olabilir, yani iki başparmaktan sadece birini (tek taraflı) veya her ikisini birden (iki taraflı) etkileyebilir.
Genellikle tek taraflı bir durum olarak başlar ve ancak daha sonraki zamanlarda iki taraflı hale gelir.
Ne zaman doktora görünmeli?
Sertlik ve eklem sertliği ile birlikte başparmağın tabanında şüpheli bir ağrının rizoartroz riski altındaki bir kişinin varlığı, durumu araştırmak için tedavi eden doktora başvurmak için mükemmel bir nedendir.
Rizoartroz tedavisinin zamanında kullanılması, eklem kıkırdağının dejeneratif sürecini yavaşlatmak ve komplikasyonları ertelemek için önemlidir.
Rizoartroz komplikasyonları
Rizoartrozun uzun vadeli sonuçları temel olarak şunlardan oluşur:
- Başparmağın Z şeklinde bir deformasyonu;
- Tenar eminensin kas hacminde (kas atrofisi) azalma. Eminence tenar, tam olarak başparmağın tabanında, elin avuç içinde yer alan 3 kasın gruplanmasıdır.
Bunu biliyor muydun ...
Tenar eminensin kasları, trapezius-metakarpal eklem ile birlikte, başparmağın diğer parmaklarına fleksiyon ve muhalefet hareketlerine katkıda bulunur.
vesaire.Genellikle, rizoartrit gibi hastalıklarda uzman bir doktor, yukarıda belirtilen prosedürün ilk 3 adımından sonra ikincisini teşhis edebilir.
günde en az 4-5 kez başparmağın dibinde. Buz paketleri inanılmaz anti-inflamatuar güce sahiptir. Her paketin minimum süresi 15 dakika olmalı ve 20 dakikayı geçmemelidir;
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların (NSAID'ler) uygulanması. NSAID'ler arasında, rizoartroz durumunda en çok reçete edilenler aspirin ve ibuprofendir;
- Gece boyunca özel diş tellerinin kullanılması Diş tellerinin sürekli kullanılması, günün ağrılı hissini (özellikle uyandıktan hemen sonra ortaya çıkan ağrıyı) daha az yoğun hale getiriyor gibi görünüyor;
- Kapsaisin içeren kremlerin başparmak derisine uygulanması Çeşitli bilimsel çalışmalar, kapsaisin'in ellerin artrozu varlığında etkili bir analjezik ve anti-inflamatuar güce sahip olduğunu göstermiştir;
- Ağrılı eklemlere doğrudan enjeksiyon yoluyla kortikosteroidlerin uygulanması. Kortikosteroidler, uzun süreli kullanımları bazen hoş olmayan yan etkilere yol açabilen güçlü anti-inflamatuar ilaçlardır. Bu nedenle, doktorlar bunları yalnızca NSAID'lerin etkisiz olduğu ve ağrının önemli yoğunlukta kalıcı bir varlık olmaya devam ettiği tespit edildiğinde reçete eder;
- Genel olarak ellerin ve özellikle başparmağın kaslarını ve bağlarını germek ve güçlendirmek için fizyoterapi.
CERRAHİ TEDAVİ
El patolojilerinin tedavisinde bir ortopedi uzmanına emanet edilen rizoartritin cerrahi tedavisi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli müdahale türlerini içerir:
- Hasarlı eklem veya eklemlerin protez takılmasıyla yeniden yapılandırılması.Bir eklemin yeniden yapılandırılması müdahalesine artroplasti;
- Enflamatuar süreçlere (trapezius ve birinci metacarpus) maruz kalan kemik ve eklem bölümlerinin füzyonu veya yeniden düzenlenmesi. Füzyon operasyonu bir artrodez örneğidir, yeniden hizalama operasyonu ise bir osteotomi örneğidir;
- Artroskopi ile trapezius karpal kemiğinin bir kısmının çıkarılması.Bu ameliyat artroskopik trapeziektomi olarak bilinir;
- Bağların rekonstrüksiyonu ile birlikte trapezius karpal kemiğinin çıkarılması işlemine ligamentoplasti ile trapezektomi denir.
Rizoartroz varlığında ortopedistler, hastanın yaşı, hastanın genel sağlık durumu, semptomların şiddeti ve hastanın iradesi gibi faktörlere dayanarak uygulanacak ameliyatın tipini seçerler.
Rizoartrozda beslenmenin önemi
Göre "Artrit Vakfı (Atlanta'da (ABD) "Artrit) Vakfı, çok çeşitli meyveler, taze sebzeler, kepekli tahıllar ve yağsız etleri içeren sağlıklı bir diyet, rizoartrozu (ve genel olarak tüm çeşitli formları) karakterize eden inflamatuar durumu azaltmaya yardımcı olacaktır. ellerde artroz).
Uzmanlar tarafından en çok tavsiye edilen besinler arasında kırmızı üzüm, mor üzüm, kırmızı soğan, kırmızı elma, çilek, brokoli, yeşil yapraklı sebzeler, domates, kiraz, erik ve turunçgiller yer alıyor.
