İrtifa eğitimi

Beşinci kısım

YAYLADA KALMA VE ANTRENMANIN KARDİYOVASKÜLER ETKİLERİ

Atletik performansla ilgili katı fizyolojik yönlere ek olarak, spor kardiyoloğu için ilginç bir yön, herhangi bir konuyla ilgili olandır. irtifada kalmanın ve antrenmanın kardiyovasküler etkileri. Düzenli fiziksel egzersiz uygulaması, fiziksel aktivitenin türüne, sıklığına, süresine ve yoğunluğuna bağlı olarak kardiyovasküler hastalıklardan kaynaklanan morbidite ve mortaliteyi azaltır ve genellikle gerçekleştiği çevresel koşulların önemli bir rol oynayabileceğini varsaymak mantıklıdır.

Kronik olarak yüksek irtifa hipoksisine maruz kalan popülasyonlarda, toplam ve LDL kolesterolün düşük kan konsantrasyonları, daha düşük bir iskemik kalp hastalığı prevalansı, arteriyel hipertansiyon ve serebrovasküler kazalar rapor edilmiştir, bu da kardiyovasküler hastalıktan ölüm oranında bir azalmaya neden olur. Normalde deniz seviyesinde yaşayan deneklerde "hipoksiye akut maruziyet" sonrasında kolesterol, trigliseritler ve kan basıncı da rapor edilmiştir.
Bu kavramları özetlemek gerekirse, bireysel yanıt değişken görünse de, hipoksinin indüklenmiş olmasına rağmen etkili bir eritropoietik uyarıcı olduğunu söyleyebiliriz.Bu uyarıdan kaynaklanan hematolojik, kassal ve solunumsal adaptasyonlar sporcunun oksijen taşıma yeteneğini artırmasını sağlar. ve banliyölerde kullanın. Bu uygulamaların ideal faydalanıcısı, aerobik güçteki artışın yarışma performansındaki iyileşmeyi takip ettiği dayanıklılık sporcusudur. Öte yandan ulaşılan Hb ve Hct değerleri çok yüksek değildir ve her halükarda trombotik risk düşündürecek düzeyde değildir. Yüksek irtifada fiziksel aktivite, tek başına fiziksel egzersize kıyasla kardiyovasküler hastalık riskini daha da azaltabilir gibi görünmektedir (ancak dağcılar ve dağ turizmi için son derece elverişli ve biz zavallı denizciler için elverişsiz olan bu veriler doğrulanmalıdır).

İrtifa FİZYOLOJİSİ

Yükseklik arttıkça alveollere ulaşan hava daha az oksijen içerir.Bu gaz havanın sadece küçük bir bileşeni olduğu için karbondioksitin kısmi basınçları mutlak olarak fazla değişmez.
P'den berio2 Alveolar yükseklikle azalır, Pco2 arteriyel sırayla azalır, bu da olarak bilinen bir duruma neden olur hipoksemi. Kandaki düşük oksijen seviyeleri ile dokulara daha az oksijen gelir ve bu da kandaki oksijen miktarının azalmasına neden olur. hipoksi (dokularda oksijen azalması). Hipoksi derecesi, rakıma ve kişinin orada ne kadar süredir bulunduğuna bağlıdır.
Hipoksemi başlangıçta P'yi geri yükleme girişiminde telafi edici tepkilere yol açar.o2arteriyel. eğer Po2 60 mmHg'nin altına düşer, periferik kemoreseptörler aktive olur ve solunum merkezi ventilasyonu artırır. Ancak ventilasyon metabolik talebe göre çok fazla artarsa Pco2 kandaki hidrojen iyonlarının konsantrasyonunun azalacağı, hem periferik hem de merkezi kemoreseptörlerin aktivasyonunda bir azalmaya neden olacağı ve böylece düşük oksijen konsantrasyonunun etkilerine karşı koyacağı. solunum alkalozu. Kan asiditesinde azalma ile hemoglobin disosiasyon eğrisinin soluna doğru bir kayma olur (afinitede artış) Afinitedeki artış, dokulara daha az oksijen salınması anlamına gelir, fakat aynı zamanda hemoglobine daha fazla oksijenin bağlanması anlamına gelir. akciğerler.
Yüksek irtifalarda kalma birkaç gün sürerse vücut alışmaya başlar. Böbrekler, arteriyel PCo2'nin azalmasına eşlik eden hidrojen iyonlarının kaybını telafi etmek için bikarbonat üreterek asit-baz dengesinin korunmasına yardımcı olur. Kalış uzun sürerse, diğer iklimlendirme fenomenleri devreye girer. Hipoksiye yanıt olarak, böbrekler salgılar. eritrositlerin sentezini uyaran ve hematokritin %60'a kadar artmasına neden olan eritropoietin hormonu, terimle belirtilen bir durum polisitemi. Eritrosit sayısındaki artış, kandaki hemoglobin konsantrasyonunun artmasına, dolayısıyla kanın oksijen taşıma kapasitesinin artmasına neden olur.
Düşük oksijen seviyelerine maruz kalındığında, oksihemoglobin seviyeleri düşer ve 2.3 DPG'lik eritrosit üretiminin artmasına neden olur.2.3DPG, hemoglobinin oksijene olan afinitesini azaltır, dokulara oksijen salınımını arttırır ve alkalozun etkilerini ortadan kaldırır.
Bazen yüksek irtifalarda kalmak organizma tarafından tolere edilmez ve sözde gelişebilir. kronik irtifa hastalığı. İlk belirtiler baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk ve nefes darlığıdır. Bu patoloji, oryantasyon bozukluğuna ve kalp krizlerine neden olacak kadar kötüleşebilir. Yükseklik hastalığının semptomları esas olarak hipoksi ve polisitemiden kaynaklanır.Ayrıca pulmoner vazokonstriksiyon da müdahale edebilir ve daha fazla direnç nedeniyle kalbin sağ tarafını daha fazla çalışmaya zorlayabilir.

İrtifa eğitimi için önlemler ve kontrendikasyonlar

Kalp hastası, oksijenin azalan mevcudiyeti tarafından oluşturulan uyarıya yanıt olarak kalbin performansını ayarlayamamasından dolayı yüksek irtifaya maruz kalırsa risk altında olabilir. Ancak, çeşitli yazarlar tarafından bildirilen deneyimlerden, ameliyat edilen kalp hastalarının, belirli kurallara uyulması koşuluyla, 3000 metrenin altındaki irtifalarda dağları ziyaret etmeye devam edebilecekleri doğrulanabilir.Her şeyden önce, doğru bir klinik değerlendirme yapılması önerilir. spesifik enstrümantal testler yoluyla hastanın sağlık durumu, kalbinin fonksiyonel durumları ve tedavinin yeterliliği.Daha sonra, iklimlendirme sürecinde yüksek irtifada kaldığı ilk günlerde fiziksel aktivitenin sınırlandırılması, efor miktarı ve fiziksel aktiviteden kaçınılması tavsiye edilir. elverişsiz hava koşullarında aktivite (çok soğuk ve rüzgarlı veya çok sıcak ve nemli günler); efor sırasında veya hemen sonrasında ortaya çıkabilecek rahatsızlıklara (anjina, dispne, baş dönmesi, aşırı yorgunluk) dikkat edin; fiziksel aktiviteyi tek başına yapmayın, devam eden terapiyi askıya almak, fiziksel aktivitenin güçlü bir taahhüt içeren yönlerinden kaçınmak kas yok ve yoğun duygusal uyarım. Alp disiplini kayağı sevenler için, teleferikle yüksek irtifalara hızlı çıkışlardan ve günde birkaç kez hızlı inişlerden kaçınmaları tavsiye edilir. Dağlarda bir günden vazgeçmek, sonradan pişman olmaktan iyidir.

Yüksekte bir antrenman periyoduna başlamadan önce, özellikle kan değerleri düşük olan sporcularda, demir birikintilerini eski haline getirmek iyidir. Aslında Fe ++ eksikliği olan sporcular, yüksekliğe tepki olarak kırmızı kan hücrelerini artıramazlar.

HİDRASYON
Yüksek irtifalarda normal hidrasyonu korumak, yüksek rakımlarda spor performansı için çok olumlu bir unsurdur: aslında dokulara oksijen taşınmasından ödün vermeden dehidrasyonla ilişkili riskleri ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

ALTITUDE'DA EĞİTİM VE YAŞAM
Uzun süre irtifalarda yaşayıp orta irtifalarda antrenman yapan denekler üzerinde yapılan kontrollü çalışmalar, deniz seviyesinde performansta hiçbir zaman etkili bir gelişme gösterememiştir. Bu yöntem, eğitimin yüksek irtifada yapılması durumunda geçerlidir.

SPORCUYU DAĞLARA GİTMEYİN, DAĞLARI SPORCUYA GİDERİN

Son zamanlarda, "evde" hipoksik bir uyaran sağlayabilen alternatif bir yöntem geliştirildi: sözde hipoksik-hipobarik çadırlar. Bunlar, sporcunun günde birkaç saat (genellikle geceleri) kaldığı, kısmi oksijen basıncının yapay olarak düşürüldüğü hava soluduğu kapalı yapılardır.Bu yöntem kesinlikle geleneksel olandan daha ucuz ve kullanımı daha kolaydır. , ancak şu anda yasallığı konusunda önemli tartışmalar var.
Kısa hipoksik maruziyetler (1.5-2.0 saat), EPO salınımını uyarmak ve dolayısıyla kırmızı kan hücrelerini artırmak için yeterlidir.

YÜKSEKTE YAŞAMA VE DENİZ DÜZEYİNDE EĞİTİM

Bu strateji, orta irtifaya (2500m) alışma ile daha düşük bir irtifada (1200m) eğitimi birleştirir ve 8-20 dakika süren performans için deniz seviyesinde performansı iyileştirdiği gösterilmiştir.

MARUZ KALMA TÜRLERİ: 3 GRUP

1. 2500m'de yaşıyor, 1250m'de trenler (Yüksek-Düşük)
2. 2500m'de yaşıyor, 2500m'de trenler (Yüksek-Yüksek)
2500 m'de yaşayan her iki grupta da EPO, eritrosit hacmi ve Vo2max'da artış görülmektedir.2500 m'de yaşayan her iki grupta VO2 max artmasına rağmen, sadece düşük irtifa antrenmanı yapan grupta 5000m'de süreyi %1,5 artırmıştır.

3. Benzer bir arazi tipinde deniz seviyesinde yaşar ve trenler. (Az az)
Yüksek-Düşük denekler, koşu yarışmalarında yarışan sporcuların performansı için gerekli olan yoğun antrenman seansları sırasında (= 1000m, 5000m yarış hızına kıyasla %110 hızda koşma) hem antrenman hızını hem de periferik oksijen akışını koruyabilirler.
Yoğun antrenman seansları sırasında Yüksek-Yüksek denekler daha düşük oksijen tüketimi, daha düşük kalp hızı ve daha düşük laktat tepe noktası ile daha düşük hızlarda koştu.
Yüksek-Düşük sporcular kasların tamponlama kapasitesini koruyabilirken, Yüksek-Yüksek sporcularda durum böyle değildir.