Meningokok Aşısına Karşı Aşı

Önemli öncül

2017 yılına kadar İtalya'da meningokok aşısı zorunlu değildi, ancak sağlık uzmanları için tavsiye edildi ve bebekler, askere alınanlar, Mekke'ye seyahat eden hacılar ve Sahra altı Afrika gibi yüksek riskli bölgelerde seyahat eden herkes için şiddetle tavsiye edildi.

2017'den itibaren neler değişiyor?

28/07/2017 tarihinde onaylanan sıfırdan 16 yaşına kadar küçüklerin aşılanmasını önleme kanun hükmünde kararname ile menenjite karşı aşı (aşıhemofilus gribi b) tipi 2001'den sonra doğanlar için zorunlu hale gelmiştir.

Meningokok C ve Meningokok B'ye karşı aşılar ise zorunlu olmamakla birlikte, doğum yılına ilişkin aşı takviminin göstergelerine göre Bölgeler ve Özerk İller tarafından sunulmaktadır:

2012'den 2016'ya kadar doğan erkeklere ücretsiz meningokok aşısı sunulmaktadır C
2017 doğumlulara ücretsiz meningokok B, meningokok karşıtı C ve pnömokok aşıları sunulmaktadır.

Çocuklarda zorunlu aşılar hakkında daha fazla bilgi için bu makaleye bakın.

Menenjit Nedir?

Menenjit, beyni ve omuriliği çevreleyen zarların (meninksler) iltihaplanmasıdır. Hastalık genellikle bulaşıcı kökenlidir ve viral, bakteriyel veya mantarların neden olduğu olabilir.
Viral form (aseptik olarak adlandırılır) en yaygın olanıdır, ancak aynı zamanda en az şiddetli olanıdır.

Bakteriyel formlar ise ölümcül olabilir veya çok ciddi komplikasyonlara (kalıcı nörolojik hasar) yol açabilir.
Menenjite neden olabilen çeşitli patojenik bakteri türleri vardır. Neisseria meningitidis (meningokus), streptokok pnömoni (pnömokok) e Haemophilus influenzae tip b (hemofil B veya Hib).

Daha fazla bilgi için okuyun: Menenjit Aşısı »

Meningokok..

Bildiğimiz gibi, meningokok - bilimsel olarak bilinen Neisseria meningitidis - menenjit ve meningokokal sepsis gibi ciddi, potansiyel olarak ölümcül hastalıklara karışan bir patojendir.

Meningokokların birkaç serotipi vardır (şu anda 13 tanesi bilinmektedir, ancak sadece 5 - A, B, C, Y, W135 ve X - insanlar için tehlikeli salgınlara ve hastalıklara neden olabileceğinden klinik olarak önemlidir) İtalya'da meningokok C en agresif serotiptir ve en sık B suşu ile birlikte görülür.

neden aşı olun

Aşılama, bulaşması abartılı ve ölümcül reaksiyonları tetikleyebilecek patojenik mikroorganizmalara karşı organizma için etkili bir savunma silahı oluşturur. Bununla birlikte, aşılamanın sadece kişinin kendisine karşı değil, aynı zamanda başkalarına karşı da profilaktik bir önlem olduğu vurgulanmalıdır: meningokok aşısı (bu özel durumda) hastalığın yayılmasını sınırlar. Neisseria meningitidis, kurban sayısını en aza indirmek.
Diğer bir temel dayanak da toplumun işbirliğidir: bir meningokok enfeksiyonundan şüphelenildiğinde, meningokok enfeksiyonunun hızlı bir şekilde bildirilmesi için şu anda kullanılan yöntemlere uygun olarak, hastanın derhal halk sağlığı departmanına rapor vermesi ahlaki bir görevdir.
Meningokok aşısı şaşırtıcı sonuçlar verdi: aslında, C tipi meningokoklu sağlıklı çocukların sayısında açık bir azalma gözlemlendi ve aynı zamanda aşılanmamış deneklerde menenjit sıklığında belirgin bir düşüş gözlendi. aşının patojenik mikroorganizmanın yayılmasını sınırlayabildiğinin ifadesi.

Aşı mı, Profilaksi mi?

Bir hastanın aile üyeleri gibi yüksek meningokok enfeksiyonu riskine maruz kalan tüm denekler, hastalığın semptomlarının ortaya çıktığı günlerde bulaşma riski son derece yüksek olduğundan kemoprofilaksi* almalıdır.

Kimler Aşı Olmalı?

Üç tip menngokok aşısı vardır:

Meningokok C'ye karşı konjuge aşı (en sık kullanılandır ve sadece serotip C'den korur): "konjuge" bakterinin kapsülünün polisakaritinden oluşur ve bu, zaman içinde uzun süreli bağışıklık hafızasının uyarılmasına izin verir. Geliştirmeye ek olarak Sağlık Bakanlığı tüm yenidoğanlara 13-15. aylar arasında uygulanmasını önermektedir ve bu aşı daha önce aşılanmamış tüm ergenler için de uygundur.
ACY-W135 serotiplerine karşı koruma sağlayan dört değerlikli aşı: ergenler ve enfeksiyonun dolaştığı bölgelere seyahat eden kişiler için önerilir.Bu aşının konjuge versiyonu 12 aylıktan itibaren uygulanabilirken, polisakkarit (yalnızca vücudun polisakkaritlerini içerir) A, C, Y ve W135 serotiplerinin kapsülü iki yaşın üzerinde endikedir.
Meningokok tip B'ye karşı konjuge aşı (yalnızca bu serotipe karşı koruma sağlar): iki aylıktan itibaren kullanılabilir, ancak şu anda ulusal bölgede tüm çocukların aşılanması için herhangi bir öneri bulunmamaktadır.

C grubu meningokok için konjuge aşı

Tıbbi istatistikler, meningokokal menenjit riski en yüksek olan hastaların 25 yaşın altında olduğunu göstermektedir; bu sürenin ötesinde, aslında hastalığa yakalanma riski azalır.

karşı aşılamaNeisseria meningitidis C (meningokok C) ücretsizdir ve 13 ayda sadece bir doz gerektirir. Duyarlı ergenler için de önerilir.Çocukken aşılanmış olanlar için ergenlik döneminde bir destekleyiciye olan ihtiyaç araştırılmaktadır.
karşı aşılamaNeisseria meningitidis B (meningokok B), aşılamanın başladığı yaşa bağlı olarak, doz sayısı için farklı aşılama programları sağlar.Örneğin, 4 dozluk bir program (3., 4., 6. ve 13. aylar) genellikle bebek 6 aylık olmadan önce takip edilir. Şu anda aşı sadece bazı bölgelerde ücretsiz olarak sunuluyor. Yeni Ulusal Aşı Önleme Planının, açıklanan 4 dozluk programla teklifi tüm bölgelere yayacak olan 2016 yazından sonra onaylanması bekleniyor.
Meningokok A-C-Y-W135'e karşı dörtlü aşılama, 4 farklı meningokok serogrubunun neden olduğu menenjit ve sepsise karşı koruma sağlar; 12 aylıktan itibaren tek doz verilmesinden oluşur. Şu anda aşı sadece bazı bölgelerde ergenlere ücretsiz olarak sunulmaktadır. Teklifi tüm bölgelere yayacak olan yeni Ulusal Aşı Önleme Planının yazdan sonra onaylanması bekleniyor.

İlaç "Menveo" - sadece tıbbi reçeteyle elde edilebilir - toz + çözelti ile formüle edilmiş bir aşıdır: karıştırılarak enjekte edilebilir bir çözelti elde edilir. Aşı bakterinin parçalarından oluşur. Neisseria meningitidis, ve meningokok grupları A, C, W135 ve Y'ye karşı aktiftir.
Daha doğrusu aşı, meningokokların 4 grubundan ekstrakte edilen oligosakkaritlerden oluşur; bu şekerleri saflaştırdıktan (ilk) ve bakteriden bir proteine konjuge ettikten sonra Corynebacterium difteri (sonra), aşı enjekte edilmeye hazırdır.

Derinlemesine: aşı nasıl çalışır

İlaç, enjeksiyon yoluyla aşılanan bakteri parçacıklarına karşı antikor geliştirmesi için bağışıklık sistemini uyarır. Meningokokla olası bir maruziyetin ardından, antikorlar ve bağışıklık sisteminin diğer bileşenleri bakteri partiküllerini yok ederek kişiyi enfeksiyondan korur.

Menenjit profilaksisi için mevcut aşılar arasında Menjugat da belirtilmiştir (etkin madde: C grubu meningokok aşısı ile konjuge edilmiştir). Corynebacterium diphteriae CRM 197).

Aşı ve yan etkiler

Hastanın aşıdan sonra, hemen hemen her zaman küçük ve çok kısa sürede çözülebilen yan etkileri gözlemlemesi nadir değildir; enjeksiyon yerinde cildin sertleşmesi, ağrı, kızarıklık, baş ağrısı ve mide bulantısı en sık görülen semptomlardan bazılarıdır.Yüksek ateş veya düşük dereceli ateş de aşıyı takiben oldukça yaygın yan semptomlardır.Özellikle küçük çocuklarda.

Aşı profilaksisi ve kemoprofilaksi

"Aşı profilaksisi" ve "kemoprofilaksi" terimleri karıştırılmamalıdır: iki farklı kavramı açıklığa kavuşturalım.
VAKİNOPROFİLAKSİ, bir ilaç uygulanarak gerçekleştirilir. aşı meningokoklara karşı bir bağışıklık durumu geliştirmek için (bu özel durumda). Askerlere, enfeksiyon riski yüksek bölgelere seyahat edenlere ve tıbbi personele ek olarak, asplenikler, kompleman, faktör D veya properdin'in terminal bileşenlerinin eksikliği olan hastalar için meningokok aşısı önerilir. tamamlayıcı faktör 3) aktivasyonu.
Aşıya (veya bileşenlerinden herhangi birine) alerjisi olan hastalara meningokok aşısı ÖNERİLMEZ.

kemoprofilaksi

* KEMYOPROFİLAKSİ, varsayılan (ve henüz tespit edilmemiş) bir bakteriyel enfeksiyon durumunda dikkate alınır: bu tıbbi uygulama, aşağıdakilerin uygulanmasından oluşur: antibiyotik ilaçlar meningokoklara karşı aktif olarak hareket edebilir. Tipik olarak en sık kullanılan ilaçlar rifampisin, seftriakson ve siprofloksasindir.
Örneğin, kemoprofilaksi yapılması önerilen denek kategorisi şunları içerir: hastanın aile üyeleri ve oda arkadaşları, hastanın oral salgılarına maruz kalan kişiler, hastanın sığınma arkadaşları / sınıfı, hasta ile uzun süre birlikte kalan hastalar. Semptomların başlamasından 7 gün önce.

Aşı ve AIDS

AIDS hastaları gibi ciddi bağışıklığı baskılanmış hastalar, meningokokların neden olduğu enfeksiyonlar da dahil olmak üzere, enfeksiyon riski açıkça daha fazladır.Endemik salgınların varlığında, HIV pozitif hastalar için meningokok aşısı şiddetle tavsiye edilir: gerçekten de makul olduğunu varsayalım. bu aşının sağladığı immünojenisite, benzer tipteki aşıların (anti-Heamophilus influenzae vb.) sağladığına neredeyse eşdeğerdir.

Gelecek beklentileri

Son zamanlarda, yeni bir meningokok aşısı geliştirildi: 11 yaşından büyük çocuklar ve 55 yaşından büyüklere kadar endike olan meningokok tipleri C, AY ve W-135 içeren konjuge dört değerlikli bir aşıdır. Mevcut çalışmalar, 2 ila 10 yaş arasındaki çocuklar için de aşının etkinliğini incelemeyi amaçlamaktadır.
Göz ardı edilmemesi gereken bir sorun, aşılama çizelgelerinin derlenmesi için vazgeçilmez bir parametre olan konjuge meningokok aşısının sağladığı bağışıklığın süresinin belirsizliğidir.
Ne yazık ki, özellikle Batı dünyasının yoksul yerleşim bölgeleri yeni bir engelle, meningokokla karşı karşıyadır. B tipi N. menenjit; bununla birlikte, araştırmacılar bu yeni serogruba karşı halihazırda yenilikçi aşıları deniyorlar.