genellik
Rinit terimi, nazal mukozanın genel bir tahrişini ve iltihaplanmasını belirtir.
Üç ana rinit türü vardır: bulaşıcı rinit, alerjik rinit ve alerjik olmayan rinit (veya vazomotor rinit).
Bir rinitin klasik semptomları şunlardır: burun tıkanıklığı, burun akıntısı, tekrarlayan hapşırma, geniz akıntısı (veya akıntısı) ve burun sesi.
Doğru teşhis için şunlara ihtiyacınız olacak: fizik muayene, tıbbi öykü, bir dizi alerji testi ve bir burun sürüntüsü.
Rinit tedavisi tetikleyici nedenlere göre değişir.
Rinit nedir?
Rinit, burun mukozasını etkileyen herhangi bir tahriş edici ve enflamatuar süreç için tıbbi terimdir.
Tetikleyici nedenleri dikkate alan en yaygın sınıflandırmaya göre, üç tip rinit vardır: bulaşıcı rinit, alerjik olmayan rinit (veya vazomotor rinit) ve alerjik rinit.
Rinit atakları oldukça yaygın bir problemdir.
NAZAL MUKOZA NEDİR?
Yüksek derecede vaskülarize olan burun mukozası, mukus salgısı yoluyla burun boşluklarını kaplayan ve onları nemli yapan özel epiteldir. En az üç işlevi vardır:
- Buruna giren havanın ısınmasına ve nemlendirilmesine yardımcı olur;
- Buruna giren havada bulunabilecek zararlı (veya her halükarda yabancı) maddeleri hapseder;
- Birinci kafa siniri (veya koku alma siniri) ile bağlantıları olduğu için koku duyusunu destekler.
RİNİTİN DİĞER SINIFLANDIRILMASI: AKUT VE KRONİK FORMLAR
Semptomların başlangıç hızına ve ciddiyetine bağlı olarak, bir rinit akut veya kronik olarak tanımlanabilir (NO: kronik ile eşanlamlı olan kalıcıdır).
Bir rinit, onu karakterize eden semptomlar hızla ortaya çıktığında, birkaç gün sürdüğünde ve çok şiddetli olduğunda akuttur.
Bununla birlikte, bir rinit kroniktir, ancak onu karakterize eden klinik belirtiler yavaş yavaş ortaya çıktığında, birkaç hafta sürer ve özellikle yoğun değildir. Daha fazla bilgi için, okuyun: Kronik Rinit.
nedenler
Yukarıda bahsedilen üç tip rinitin farklı nedenleri vardır, bu nedenle vaka bazında tedaviyi hak ederler.
ALERJİK RİNİT
Alerjik rinit, polen, toz, Peru Balsamı veya hayvan kılı gibi maddelere karşı alerjik bir tepkinin sonucudur.
Patofizyolojik bakış açısından, alerjik rinit varlığında, alerjenler (yani yukarıda belirtilen maddeler), burunda bulunan mast hücrelerini anormal ve yoğun bir degranülasyonun kahramanları haline getirmeye teşvik eder, bu da büyük miktarlarda inflamatuar maddeler türemektedir. Degranülasyondan türetilen, özellikle alerjik riniti karakterize eden inflamatuar süreçlere neden olmada aktif olan bir madde histamindir.
Amerika Birleşik Devletleri sakinlerine atıfta bulunan bazı istatistiksel araştırmalara göre, alerjik rinit her yıl yetişkinlerin %10-30'unu etkiler.
Alerji nedir?
"Alerji, çoğu insan için tamamen zararsız olan maddelere (alerjen olarak adlandırılan) bağışıklık sistemi tarafından tetiklenen abartılı, uygunsuz ve zararlı bir antikor yanıtı olarak tanımlanabilir.
ALLERJİK OLMAYAN RİNİT
Şu anda alerjik olmayan rinitin kesin nedenlerinin ne olduğu konusunda çok az netlik vardır.
En akredite tıbbi hipotezlere göre, vazomotor riniti karakterize eden inflamatuar süreç, nazal mukozanın kan damarlarının aşırı genişlemesi ve bunun sonucunda, mukozanın kapladığı nazal boşluklarda büyük miktarlarda kan ve kanın birikmesiyle başlatılacaktır. sıvılar.
Çeşitli bilimsel çalışmalara dayanarak, henüz belirsiz koşullarda, yukarıda bahsedilen vazodilatasyon sürecini destekleyebilecek görünen faktörlerden bazıları şunlardır:
- Yüksek sıcaklık, sıcaklıktaki ani değişiklikler, yüksek nem, zehirli dumanlara maruz kalma (örneğin sigara dumanı), baharatlı yiyecekler, çok sıcak yiyecekler, stres, alkollü maddeler, yoğun parfümler vb. Tüm bu faktörler çevresel faktörler terimi ile etiketlenmiştir;
- Hamilelik (sadece kadınlar için) veya ergenlik gibi bir insanın hayatındaki belirli anları karakterize eden hormonal dengesizlikler;
- Hormonal tedaviler veya hormonal kontraseptifler;
- Bazı NSAID'ler (örneğin: ibuprofen veya aspirin), beta blokerler, ACE inhibitörleri (veya anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri), sprey şeklinde nazal dekonjestanlar (bu durumlarda tıbbi rinitten bahsediyoruz) dahil olmak üzere özel farmakolojik maddeler , erektil disfonksiyon tedavisi için ilaçlar ve bazı sakinleştiriciler (örneğin benzodiazepinler);
- Örneğin cerrahi olarak çıkarılması nedeniyle, konkalarda hasarın varlığı veya ikincisinin yokluğu. Konkalar, burun içini nemlendirme ve bakteriyel ajanların ve diğer potansiyel olarak tehlikeli mikroorganizmaların vücuda girmesini önleme görevine sahip dokulardan oluşan burun boşluğunun spesifik alanlarıdır.
Konkaların hasar görmesine veya yokluğuna bağlı olan alerjik olmayan rinit, atrofik rinit olarak da adlandırılır; - yoğun fiziksel egzersiz;
- Cinsel uyarılma.
Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan bazı ilginç araştırmalara göre, alerjik olmayan rinit, yaklaşık 17 milyon insanı etkiliyor ve belirli bir tercihle 20 yaşındakileri etkiliyor.
Bazen alerjik rinit ile birlikte alerjik olmayan rinit ortaya çıkabilir. Bu özel durumları belirlemek için doktorlar "karışık rinit" terimini benimsemiştir.
ENFEKSİYONLU RİNİT
Enfeksiyöz rinit, viral enfeksiyonlardan - yani virüsler tarafından tetiklenen - veya bakteriyel - yani bakteriler tarafından indüklenen nedeniyle ortaya çıktığı için adlandırılır.
Rinit neden olabilen virüsler şunlardır:
- NS rinovirüs;
- NS Koronavirüs;
- Grip virüsleri;
- NS adenovirüs;
- İnsan parainfluenza virüsleri;
- Sinsityal Solunum Virüsü;
- NS enterovirüs;
- NS metapnömovirüs;
- Kızamık virüsü.
Rinit neden olabilen bakteriler arasında bir sözü hak ediyorlar:
- streptokok pnömoni;
- Haemophilus influenzae;
- Moraxella catarrhalis.
Belirtiler, belirtiler ve komplikasyonlar
Bir rinitin klasik semptomları şunlardır: burun tıkanıklığı, burun akıntısı, tekrarlayan hapşırma, geniz akıntısı (veya akıntısı) ve burun sesi.
Diğer bozuklukların varlığı rinit tipine bağlıdır.
Bu nedenle, bir rinitin semptomatolojik tablosunun, rinit tipinden bağımsız bir dizi genel klinik belirti ve tetikleyici nedenlere bağlı olarak bir dizi özel klinik belirti içerdiği sonucuna varılabilir.
ALERJİK RİNİT BELİRTİLERİ
Alerjik rinitin spesifik belirtileri şunlardır:
- burun kaşıntısı;
- Öksürük;
- Baş ağrısı;
- Yorgunluk hissi;
- halsizlik;
- Kaşıntılı boğaz
- konjonktivit;
- yırtılma
- Göz kapağı şişmesi (veya şişmiş göz kapakları);
ALLERJİK OLMAYAN RİNİTİN BELİRTİLERİ
Alerjik olmayan rinitin spesifik semptomları şunları içerir:
- Burun içinde ve çevresinde orta derecede tahriş ve rahatsızlık
- Koku alma duyusunda azalma (anosmi);
- Burun pasajlarında bir veya daha fazla kabuk oluşumu Bu kabuklar, burundan gelen kötü kokudan ve kanamadan (çıkarmaya çalışırsanız) sorumlu olabilir;
- Horlama
- Ağız kokusu.
Özellikle şiddetliyse veya uygun şekilde tedavi edilmezse, alerjik olmayan rinit, uyku bozuklukları, gündüz uyku hali, sinirlilik, konsantrasyon sorunları, nazal polipler, sinüzit ve orta kulak kaynaklı enfeksiyonlar dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.
ENFEKSİYON RİNİTİN BELİRTİLERİ
Enfeksiyöz rinitin spesifik semptomları şunlardır:
- Ateş;
- Öksürük;
- ağız kokusu;
- Yorgunluk;
- halsizlik.
Enfeksiyöz rinitin tedavi edilmemesi, enfeksiyondan sorumlu bakteri veya virüsün bronşlara ve/veya akciğerlere ulaşmasına ve pnömoniye neden olabilir.Bu nedenle bakteriyel veya viral pnömoni atakları, enfeksiyöz rinitin olası komplikasyonları arasındadır.
Teşhis
Tipik olarak, riniti teşhis etmek ve tam tipini anlamak için şunlara ihtiyacınız olacaktır: fizik muayene, tıbbi öykü, bir dizi alerji testi (cilt testleri ve kan testleri) ve bir burun sürüntüsü.
Alerjik testlere pozitif yanıt, alerjik rinitin göstergesidir; olumsuz bir cevap ise alerjik olmayan veya bulaşıcı bir riniti gösterir.
Nazal sürüntüye verilen olumlu yanıt, rinitin bir enfeksiyondan kaynaklandığının kanıtıdır; burun sürüntüleri, onları yapanların tetikleyici patojeni izlemesine izin veren testlerdir.
En uygun tedaviyi planlamak için rinitin kesin nedenlerinin bilinmesi esastır.
Tedavi
Bir rinit tedavisi, her şeyden önce, tetikleyici nedenlere (dolayısıyla rinit tipine) ve ikinci olarak semptomların şiddetine bağlıdır.
ALERJİK RİNİT
Alerjik rinit durumunda en çok benimsenen tedavi şunları içerir:
- Semptomları tetikleyen alerjenlere maruz kalmayı önlemeye yönelik bir dizi önlem;
- Spreylerde, tabletlerde veya sıvı solüsyonlarda antihistaminiklerin uygulanması. Antihistamin ilaçlar, okuyucuların hatırlayacağı gibi, alerjik nitelikteki enflamatuar süreçlerden sorumlu madde olan histamin salınımını engellemek için kullanılır;
- Sprey veya ağızdan uygulanabilen dekonjestanların kullanımı Dekonjestanlar tıkalı bir burnu temizlemek için faydalıdır.
Hipertansiyon ve genitoüriner hastalıklar durumunda kontrendikedirler. Uzun süre kullanılmamalıdırlar; - Göz damlası ve sprey tuzlu su solüsyonlarının kullanımı Gözdeki kaşıntıyı gidermek için göz damlaları kullanılırken, sprey tuzlu solüsyonlar ise burnu fazla mukustan arındırmak için kullanılır;
- İmmünoterapi: Alerjiler, bağışıklık sisteminin abartılı tepkileridir. İmmünoterapi, bağışıklık sisteminin gücünü azaltmayı amaçlar, böylece bağışıklık sisteminden bir tür alerjene abartılı bir tepki verme olasılığı daha düşüktür.
ALLERJİK OLMAYAN RİNİT
Alerjik olmayan rinit tedavisi şunları içerir:
- Nazal mukozayı etkileyen inflamatuar süreci tetikliyor gibi görünen faktörlerle doğrudan temastan kaçınmayı amaçlayan bir dizi dikkat;
- Nazal tuzlu solüsyonlarla yıkanır. Burun boşluklarını aşırı mukus ve tahriş edici maddelerden temizlemek için kullanılırlar.Enflamatuar durumu azaltmanın yanı sıra bir rahatlama kaynağıdırlar;
- Kortikosteroid burun spreylerinin kullanımı Kortikosteroidler, iltihabı azaltan ilaçlar olan güçlü iltihap önleyici ilaçlardır. Uzun süreli kullanımları çeşitli yan etkilere neden olabilir, bu nedenle sadece tıbbi reçeteden sonra almak iyidir;
- Antikolinerjik burun spreylerinin kullanımı Burun boşluklarında mukus üretimini sınırlayarak burun akıntısı olarak bilinen semptomu giderir;
- Dekonjestan burun spreylerinin kullanımı Nazal mukozanın kan damarlarının aşırı genişlemesini azaltırlar.
ENFEKSİYONLU RİNİT
Enfeksiyöz rinit tedavisi patojenin ne olduğuna bağlıdır.
Bir bakteri rinite neden oluyorsa, doktorlar bir dinlenme süresi ve ateşe karşı anti-inflamatuarların uygulanması ile birlikte özel bir antibiyotik tedavisi reçete eder.
Öte yandan, bir virüs rinite neden oluyorsa, doktorlar neredeyse her zaman antiviral ilaçlar yazmaktan kaçınırlar ve kendilerini bir dinlenme süresi önermekle ve ateşli duruma karşı anti-inflamatuar ilaçlar vermekle sınırlarlar.
prognoz
Rinit için prognoz, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:
- Tetikleyici nedenlerin tedavi edilebilirliği. Tedavi edilebilir nedenleri olan bir rinit, bariz nedenlerle, tedavisi zor nedenleri olan bir rinitten daha iyi bir prognoza sahip olacaktır;
- Semptomların şiddeti. Komplikasyonlara yol açan bir rinit daha sıklıkla olumsuz bir prognoza sahip olacaktır;
- Hastanın semptomları tetikleyen bazı ajanlardan kaçınmak için gösterdiği özen Bu nokta özellikle alerjik rinit ve alerjik olmayan rinit durumunda geçerlidir.
Önleme
Gerçekten önlenebilir tek rinit türü bulaşıcı rinittir.
İkincisini önlemek için doktorlar iki önlemin temel olduğunu düşünüyorlar: bulaşıcı rinitli insanlardan uzak durun ve bulaşıcı rinitten sorumlu virüslere ve bakterilere karşı aşı olun.
