Dr. Giovanni Chetta tarafından düzenlendi
2) Yüzeysel fasyanın altında, vücudun (gövde ve uzuvlar) etrafında oldukça yapışkan silindirik bir tabakayı temsil eden serviko-torako-lomber olarak da adlandırılan derin fasya vardır. Dalgalı kollajen lifleri ve elastik liflerden (enine, boyuna ve eğik bir düzende düzenlenmiş) oluşan düzensiz yoğun bağ dokusundan oluşur ve dış kas kısmını kaplayan bir zar oluşturur. Notokord (embriyonik medyan ekseni oluşturan) çevresinde gelişen bu kılıf, kafatasından uzanan gövdeyi çene kenarı seviyesinde ve kaynaşmış olduğu (ve kafatasının oluştuğu kafa tabanı) kaplar. ancak aynı embriyolojik kökene sahip meningeal tabakanın bir kısmını oluşturan, buradan üst ekstremitelere doğru gider (avuç içi retinakülleri seviyesinde yüzeyel fasya ile birleşene kadar) ve önden göğüs kaslarının altından geçer. , interkostal kasları ve kaburgaları, abdominal aponevrozu kaplar ve pelvise bağlanır. Derin fasya arkaya dönerek enine süreçlere ve daha sonra spinöz süreçlere bağlanır ve böylece paravertebral kasları içeren iki bölme (sağ ve sol) oluşturur.
Sakrum seviyesinde, bu fasya, vücudun çeşitli fasyal bölümlerinin birleştiği ve derin fasyanın alt uzuvlardan geçen kısmının ayrıldığı (kemikle kaynaştığı için) dayanılmaz bir "düğüm" oluşturur. talusun retinaküllerinde ayak tabanı seviyesinde yüzeysel fasya ile birleşir.
Derin fasyanın ayırt edici bir özelliği, yapısal ve fonksiyonel bölmeler oluşturmasıdır, yani belirli innervasyona sahip belirli kas gruplarını içerir. Bölme ayrıca kasa spesifik morfo-fonksiyonel özellikler kazandırır: bir kılıf içinde kasılan bir kas, kasılmayı destekleyen bir basınç geliştirir.Transversus abdominis kasları torakolomber fasyanın aktif kısmını oluşturur.
Tek kas seviyesinde, derin fasya, septa, aponevrozlar ve tendonlar (paralel ve neredeyse tamamen uzamayan kollajen liflerden oluşan) yoluyla epimisyum (tüm kası kaplayan fibro-elastik bağ dokusu) ile temas eder. . Epimisyum, perimisyumu (kas lifi fasiküllerini kaplayan gevşek bağ dokusu) ve endomisyumu (kas lifinin hassas astarı) oluşturan kas göbeğine uzanır.
Fizyolojik koşullarda bu septa ve kaplamalar, kas liflerinin beslenmesinin yanı sıra kaymasını da sağlar. Bu fasya hem anatomik hem de işlevsel olarak nöromüsküler iğciklere ve Golgi tendon organlarına doğrudan bağlıdır (Stecco, 2002).
Yüzeysel fasya gibi, derin fasya da zayıf şekilde vaskülarize edilmiştir (genellikle fasyanın üst üste geldiği veya birleştiği yerde cerrahi insizyonlar yapılır, çünkü bu alanların gücü güvenli sabitlemeye ve daha kolay skar onarımına izin verir) ve sinirler ve vazolar için geçiş yolları sağlar.
"Derin fasyanın biyomekaniği" bölümünde tartışıldığı gibi, ikincisi "postüral bir bakış açısından çok büyük öneme sahiptir.
Derin fasyanın oluşturduğu silindir, arka arkaya yerleştirilmiş ve ön, visseral fasya ve arka meninks olmak üzere iki uzunlamasına silindir daha içerir.
3) Derin fasyanın içine anterior olarak yerleştirilmiş olan ve visseral veya splanknik fasya olarak adlandırılan silindir, benzer yapı ve embriyolojiye sahip çeşitli kısımlardan ağızdan anüse uzanan mediasteni oluşturan fasyal bir kolondur: Kafatasının tabanından başlar. , median eksen boyunca aşağı doğru uzanır (endoservikal fasya, faringeal), akciğerlerin parietal plevrasını (endotorasik fasya) kaplayan filmi oluşturur, diyaframı geçer, karın boşluğunun peritoneal keseyi (endoabdominal fasya) çevreleyen çeşitli bölgelerini çevreler ve uzanır pelvise kadar (endopelvik fasya) Bu fasyanın büyük kısmı toraks organlarının çevresinde, orta eksende, bir kolon oluşturduğu yerde, göğüs kafesinin mediastinal bölmesinde bulunur. Torasik mediasten daha sonra abdominal olanla devam eder ve aynı zamanda sıvılar için büyük bir kanal görevi görür. Karın seviyesinde, endoabdominal fasya, askıdaki organları tamamen örtmek için eksenel kolondan ayrılır ve daha sonra onunla birleşir (mezenter bu fasyadan zengindir). Bazı yerlerde visseral fasya uzmanlaşma eğilimindedir (örneğin böbrekleri korumak için böbreklerin etrafında kalınlaşır).
Bu bant, bu nedenle, bölmeler oluşturabilme gibi büyük bir avantaja sahiptir, ancak aynı zamanda bir yağ birikintisi olduğundan, vücut boşluğunu deforme ederek kitle sorunları yaratabilir. Örneğin. Obezlerde "diyaframda yapısal ve dolayısıyla işlevsel bir değişiklik meydana gelebilir: endotorasik kütledeki artış kaburgaları dışarı doğru itecek şekildeyse, bu diyaframın düzleşmesine neden olur, böylece bir kas gibi işlev görmek yerine büzülerek büzülür. kaburgaları kaldırarak alçalan dikey kas, kaburga kenarlarını içe doğru çekerek ekspiratuar kasa dönüşür. Bu durumda fizyolojik derin nefes almak imkansız olacak ve bundan kaynaklanan tüm sağlık sonuçlarıyla birlikte kısa, yüzeysel ve sık nefeslere başvurmak gerekecektir.
Bazı araştırmacılar bu fasyanın derin olanla bir olduğunu düşünüyor.
4) Derin fasyada yer alan ve visseral fasyanın arkasında yer alan arka silindir, meningeal fasya tüm merkezi sinir sistemini kapsar.
Pratik olarak meningeal materyal üzerinde asılı olan kraniyal kemik, kraniyal nöral kret hücrelerinin farklılaşmasıyla kraniyal tabandan gelişen bir nöroektodermal orijine sahiptir; bu nedenle meningeal tabakanın bir parçasıdır (gördüğümüz gibi kraniyal kaidede duran serviko-torako-lomber tabakanın değil). Oksipital kemiğin çıkarılması, dural kese (araknoid, pia mater, omurilik, sakral medulla, sivri omurilik kökleri, sinirleri içeren) boyunca yaklaşık 2. sakral omurlara kadar uzanan meningeal fasyanın üst başlangıç noktası olan dura mater'e yol açar. kauda ekina ve beyin omurilik sıvısı) Meningeal fasya, merkezi sinir sistemini koruyucu ve besleyici bir işleve sahiptir.
"Derin fasya - Bağ dokusu" ile ilgili diğer makaleler
- Bağ dokusu ve hücre dışı matris
- Hücre dışı matris
- Kollajen ve elastin, hücre dışı matristeki kolajen lifleri
- Fibronektin, Glukozaminoglikanlar ve Proteoglikanlar
- Hücresel dengede hücre dışı matrisin önemi
- Hücre dışı matris ve patolojilerin değişiklikleri
- Fasyal mekanoreseptörler ve miyofibroblastlar
- Derin fasya biyomekaniği
- Duruş ve dinamik denge
- Gerginlik ve sarmal hareketler
- Alt ekstremiteler ve vücut hareketi
- Makat desteği ve stomatognatik aparat
- Klinik vakalar, duruş değişiklikleri
- Klinik vakalar, duruş
- Postural değerlendirme - Klinik vaka
- Kaynakça - Hücre dışı matristen duruşa. Bağlayıcı sistem bizim gerçek Deus eski makinemiz mi?