Bağlayıcı ve miyofasyal sistem

Dr. Giovanni Chetta tarafından düzenlendi

Bağlayıcı ve miyofasyal sistem

Bağlayıcı sistemin işlevleri: duruşun korunması, organların bağlanması ve korunması, asit-baz dengesi, hidrosalin metabolizması, elektrik ve ozmotik denge, kan dolaşımı, sinir iletimi, propriyosepsiyon, motor koordinasyon, bakteri ve inert parçacıkların istilasına karşı bariyer, bağışıklık, iltihaplanmayı işler, hasarlı alanları onarır ve doldurur, enerji rezervi (lipidler), su ve elektrolitler, toplam plazma proteinlerinin yaklaşık 1/3'ü, hücre göçü, hücreler arası ve hücre dışı iletişim, vb.

Bu gezegendeki yaklaşık 4 milyar yıllık yaşamda, insanoğlu bir akışkan element içinde dağılmış yaklaşık 6 trilyon dört farklı hücre tipinin toplamı olarak evrimleşmiştir: İletimde uzmanlaşmış sinir hücreleri, kasılmada uzmanlaşmış kas hücreleri, diğerinde uzmanlaşmış epitel hücreleri. salgı (enzimler, hormonlar vb.) ve bağ hücreleri. bağ hücreleri hem onları bir arada tutan yapı iskelesini hem de aralarındaki iletişim ağını kurarak diğer tüm hücre türleri için ortam yaratırlar. Bağ dokusu aslında gerçek bir sistemdir, bu sefer vücudumuzun çeşitli kısımlarını birbirine bağlayan liflidir. Vücudun tüm fonksiyonel birimlerini saran, destekleyen ve birbirine bağlayan, genel metabolizmaya önemli bir şekilde katılan, gergin bir yapıya sahip her yerde bulunan bir ağ oluşturur. Bu dokunun fizyolojik önemi aslında normalde varsayıldığından daha fazladır.Ancak sadece bu değil, bugün biliyoruz ki, belirli zar proteinleri (integrinler) aracılığıyla bağ sistemi, hücre yapışması ve hücre göçü, hücre büyümesi ve bölünmesi, hayatta kalma, apoptoz ve hücre farklılaşması gibi hücresel mekanizmalarla etkileşime girebilir. bağışıklık sistemi vb. (Hynes R, 2002).
Hücre dışı bir matrikse daldırılmış bir hücresel matrisin içindeki nükleer bir matristen oluşan her köşeye ve vücut boşluğuna uzanan gerçek bir sürekli ve dinamik supramoleküler ağla karşı karşıyayız. Sinir, endokrin ve bağışıklık sistemleri tarafından oluşturulan ağlardan farklı olarak, bağlantı sistemi belki görünüşte daha arkaik ama kesinlikle daha az önemli olmayan bir iletişim yöntemi sunar: mekanik olanı. “Basitçe” çeker ve iter, böylece elyaftan elyafa, hücreden hücreye ve iç ve dış ortamdan hücreye ve tam tersi, lifli atkı, temel madde ve karmaşık mekanik sinyal iletim sistemleri aracılığıyla iletişim kurar. Buna ek olarak, yapısal bir deformasyon oluşturabilen herhangi bir mekanik kuvvetin, moleküller arası bağları strese sokarak hafif bir elektrik akısı ürettiği unutulmamalıdır. piezoelektrik akım (Athenstaedt, 1969). Bu gibi durumlarda bağ dokusunun kolajen lifleri pozitif yükleri dışbükey yüzeylerine, negatif yükleri içbükey yüzeye dağıtarak yarı iletkenlere dönüşürler (tek yönlü yüzeylerinde elektron akışına izin verirler). Bu, önemli biyokimyasal değişiklikleri içerebilen elektromanyetik biyo-sinyaller aracılığıyla üç boyutlu ve gerçek zamanlı bir iletişim sistemi bağlayıcı hücre sistemini temsil eder; örneğin, "kemik, osteoklastlar" piezoelektrik yüklü kemiği "sindiremezler" (Oschman, 2000). ECM'nin (hücre dışı matris) bir bileşeni olarak, bağ sistemi diğer organik ağları fiziksel ve fizyolojik olarak destekler. Bağlayıcı sistem ile global durumumuz belirlenir ve kayıt altına alınır.
Bağ dokusunun çeşitli türleri (uygun bağ dokusu, elastik doku, retiküler doku, mukus dokusu, endotel dokusu, yağ dokusu, kıkırdak dokusu, kemik dokusu, kan ve lenf) arasında bağ fasyası özellikle ilgi çekicidir. duruş.

F. Willard tarafından önerilen şemadan bir ipucu alarak, şeridin kabaca birbirine bağlı eşmerkezli uzunlamasına silindirler oluşturan dört katmana bölünmüş olduğu düşünülebilir.

1) Tüm vücudu kaplayan ve dermisin altında bulunan en dıştaki tabaka/silindir, yüzeysel şerit. Yüzeysel fasya, gevşek bağ dokusundan (içinde bir kolajen ve her şeyden önce elastik liflerden oluşan bir doku olabilen deri altı) ve yağdan (dolayısıyla kalınlığı ve konumu, diyetimize bağlıdır) oluşur. Lifler aracılığıyla, bu fasya dermis ve epidermis ile dışa doğru bir süreklilik oluşturur ve aynı zamanda kendisini alttaki doku ve organlara sabitler ve termal (yalıtkan tabaka), sinirler ve kan damarları için bir geçiş yoludur ve izin verir. derin fasya üzerinde kayması için cilt. Derin fasya gibi az vaskülarizasyona sahiptir.

2) Yüzeysel fasyanın altında Derin fasciaserviko-torako-lomber olarak da adlandırılır ve vücut (gövde ve uzuvlar) çevresinde oldukça yapışkan silindirik bir tabakayı temsil eder. Dalgalı kollajen lifleri ve elastik liflerden (enine, boyuna ve eğik olarak düzenlenmiş) oluşan düzensiz yoğun bağ dokusundan oluşur ve dış kas kısmını kaplayan bir zar oluşturur. Bu kılıf, kafatasından uzanan gövdeyi çene kenarı ve kaynaşmış olduğu kraniyal taban seviyesinde kaplar, buradan üst uzuvlara doğru gider (yüzeysel fasya ile birleşene kadar) avuç içi retinakülleri) ve önde pektoral kasların altından geçer, interkostal kasları ve kaburgaları, abdominal aponevrozu kaplar ve pelvise bağlanır Derin fasya arkaya döner, enine süreçlere ve sonra vertebraya bağlanır spinöz süreçler böylece paravertebral kasları içeren iki bölme (sağ ve sol) oluşturur.
Sakrum seviyesinde, bu fasya, vücudun çeşitli fasyal bölümlerinin birleştiği ve derin fasyanın alt uzuvlardan geçen kısmının ayrıldığı (kemikle kaynaştığı için) dayanılmaz bir "düğüm" oluşturur. talusun retinaküllerinde ayak tabanı seviyesinde yüzeysel fasya ile birleşir.
Derin fasyanın ayırt edici bir özelliği, yapısal ve fonksiyonel bölmeler oluşturmasıdır, yani belirli innervasyona sahip belirli kas gruplarını içerir. Bölme ayrıca kasa spesifik morfo-fonksiyonel özellikler kazandırır: bir kılıf içinde kasılan bir kas, kasılmayı destekleyen bir basınç geliştirir.Transversus abdominis kasları torakolomber fasyanın aktif kısmını oluşturur.
Tek kas seviyesinde, derin fasya, septa, aponevrozlar ve tendonlar (paralel ve neredeyse tamamen uzamayan kollajen liflerden oluşur) boyunca devam eder, kas fasyası "epimisium (fibro-elastik bağ dokusu) tarafından oluşturulur. perimisyumu (kas lifi fasiküllerini kaplayan gevşek bağ dokusu) ve endomisyumu (kas lifinin hassas bağ dokusu) oluşturan kas göbeğine uzanan "bütün kası) kapsar.

Fizyolojik koşullarda bu septa ve kaplamalar, kas liflerinin beslenmesinin yanı sıra kaymasını da sağlar. Bu fasya hem anatomik hem de işlevsel olarak nöromüsküler iğciklere ve Golgi tendon organlarına doğrudan bağlıdır (Stecco, 2002).
Yüzeysel fasya gibi, derin fasya da zayıf şekilde vaskülarize edilmiştir ve sinirler ve damarlar için geçiş yolları sağlar. Derin fasya "muazzam postural ve spinal koruma önemine sahiptir (Chetta, 2010).
Derin fasyadan oluşan silindir, arka arkaya yerleştirilmiş ve ön, visseral fasya ve arka meninks oluşturan iki uzunlamasına silindir daha içerir.