Terapötik indeks, terapötik sınır

TERAPÖTİK MARJ

Terapötik sınır veya terapötik indeks ile "farmakolojik etkiye sahip olmak için gerekli doz ile toksik etkiye neden olan doz arasındaki mesafe anlamına gelir. Bu iki doz ne kadar uzaksa, ilaç o kadar güvenlidir ve bunun tersi de geçerlidir.
Terapötik indeks, öldürücü doz 50 (LD50) ile etkili doz 50 (DE50) arasında bir oran yapılarak hesaplanabilir.

TERAPÖTİK İNDEKS = DL50 / DE50

LD50 = hayvanda test edilen kobayların %50'sinin öldürülmesine neden olan doz.
DE50 = test edilen kobayların %50'sinde hayvanda terapötik bir etkiye neden olan doz.

Bu oranın sonucu ne kadar düşükse, ilaç o kadar tehlikelidir; Bu, Warfarin ve genel olarak oral antikoagülanların durumudur. Tersine, penisilin gibi oran sonucu yüksekse, ilaç nispeten güvenlidir.

Varfarin bildiğimiz gibi düşük bir terapötik indekse sahiptir, bu nedenle son derece tehlikeli bir ilaç olarak kabul edilir. Penisilin ise yüksek bir terapötik indekse sahiptir, bu nedenle ilaç alerjisi fenomenleriyle karşılaşsanız bile vücudumuzda toksisiteye neden olmaz.
Aşağıdaki grafiği göz önünde bulundurun. Sağda iki eğri arasındaki mesafenin çok dar olduğu, dolayısıyla bu ilacın çok tehlikeli olduğu söylenebilir. Daha önce de belirtildiği gibi, iki eğri ne kadar yakınsa, ilaç o kadar tehlikelidir; bu durumlarda, ilacın hafif bir doz aşımı bu nedenle toksik etkiler üretebilir.