Brakisefali

genellik

Brakisefali, kraniyal kasanın arka düzleşmesi ile karakterize edilen "bebeklere özgü bir kranyal anormalliktir".
Genel olarak, bu düzleşme, kafayı özellikle geniş, yüksek ve - yukarıdan bakıldığında - bir yamuğu andırır hale getirir.

Brakisefali nedenleri çoktur; en yaygın olanı kesinlikle gece ve gündüz uykularında başın uzun süre yatakta (veya beşikte) dinlenmesidir.
Özel durumlar dışında, brakisefali anomalilerini olumlu bir şekilde çözmek için özel tıbbi tedavilere ihtiyaç duymazlar, sadece basit önlemlere ihtiyaç duyarlar, örneğin: çocuğun uyanıkken pozisyonunu değiştirmek, hafif eğimli bir rafta uyutmak. , vesaire.

İnsan kafatasının anatomisini hatırlıyor

Kemik ve kıkırdaklardan oluşan kafatası, yüzü oluşturan ve beyni, beyincik, beyin sapı ve duyu organlarını koruyan başın iskelet yapısıdır.
Birçok insanın inandığının aksine, organizasyonu çok karmaşıktır, belki de insan vücudundaki en karmaşıklardan biridir. Aslında, 22 ile 28 arasında, eşit ve düzensiz, düzensiz bir şekle sahip ve yassı (yassı kemikler) kemiğe sahiptir.
Kafatasının incelenmesini ve anlaşılmasını kolaylaştırmak için anatomistler onu nörokranyum ve splanchnocranium adı verilen iki bölüme ayırmayı düşündüler.

nörokranyum

Neurocranium, beyni ve bazı ana duyu organlarını içeren üst kraniyal bölgedir.En önemli kemikleri - kesinlikle düz - ön, temporal, parietal ve oksipital kemiklerdir; bunlar birlikte, kraniyal kubbeyi oluşturur. .

SPLANCNOKRANYUM

Splanchnocranium veya yüz masifi, kafatasının ön-alt bölgesidir ve eşit ve düzensiz kemiklerden oluşur. Yüzün iskelet yapısını temsil eder, bu nedenle mandibula, üst çene, elmacık kemikleri, burun kemiği gibi kemik elementlerini içerir.

Şekil: insan kafatası. Kafatası kasasının ve nörokranyum / splanchnocranium anatomik alt bölümünün ana kemikleri gösterilmiştir (Not: kırmızı çizgi, nörokranyumu splanchnocranium'dan ideal olarak ayırır).

KAFATASI GELİŞİMİ

Doğumda ve yaşamın ilk aylarında, yenidoğanların kafatası kemikleri - özellikle de kafatasının kemikleri - hala yumuşak, hassas ve birbirine kaynaşmadıkları için kolayca modellenebilir.
Büyüdükçe, bazı stratejik noktalarda (kranial sütürler) birleşirler ve tutarlılıkları değişir: yavaş yavaş "güçlü", daha az dövülebilir ve şoklara ve sürekli baskıya karşı daha dirençli hale gelirler.
Kafatası kemiklerinin aşamalı olarak güçlendirilmesini içeren bu süreç, insan vücudunu etkileyen sayısız kemikleşme mekanizmasının bir parçasıdır.

Brakisefali nedir?

Brakisefali, "kafatasının oksipital (ve dolayısıyla posterior) bölmesinin genelleştirilmiş bir düzleşmesi ile karakterize edilen, küçük çocuklar için tipik olan kafatasının morfolojik bir anomalisidir.
Düzleşme (veya ezilme), başın genlikte gelişmiş ve normalden çok daha kısa görünmesine neden olur.
Şiddetli değilse veya özellikle ciddi nedenlere sahipse brakisefali, genellikle özel tıbbi tedavi olmaksızın iyileşen bir durumdur.

Şekil: Soldan başlayarak, fotoğraflar normal kafalı bir çocuğu (normosefali), hafif brakisefali vakasını, orta brakisefali vakasını ve şiddetli brakisefali vakasını göstermektedir. Siteden: www.cranialtech.com

ADININ KÖKENİ

Brakisefali kelimesi "Yunan kökenli iki terimin birleşiminden türemiştir: "kısa" anlamına gelen brachys "(βρᾰχῠίς‚) ve "kafa" anlamına gelen "chefale" (κεφαλή).
Bu nedenle brakisefali'nin gerçek anlamı "kısa kafa"dır.

YENİDOĞANDA BRAKİŞEFALİ VE DÜZ BAŞ

Plagiosefali ile birlikte brakisefali, yenidoğan veya düz kafa sendromunda düz kafa olarak bilinen daha genel bir durumun iki nedeninden birini temsil eder.

NEDEN KÜÇÜK ÇOCUKLARA VURUYOR?

Brakisefali, bebekleri ve çok küçük çocukları etkiler çünkü kranial kasanın kemikleri hala yumuşak ve dövülebilirdir (yani değişebilir).

nedenler

Brakisefali'nin birkaç nedeni vardır.
Şu anda, en yaygın olanı, gece boyunca ve günlük şekerlemeler sırasında bebeğin uzun süreli sırtüstü pozisyonudur. Aslında, sırtüstü pozisyon, çocuğun uyuduğu yatakta veya beşikte başın tüm arka bölgesinin tam olarak desteklenmesini içerebilir. Bütün bunlar, etkilenen kraniyal bölgeye zarar veren anormal bir basınca neden olur; Zamanla ve bebeğin kafatası kemiklerinin yüksek dövülebilirliği nedeniyle kafatasının şeklinde bir değişikliğe neden olabilen basınç.
Çocuğun uzun süreli sırtüstü pozisyonundan kaynaklanan brakisefali, postural brakisefali olarak adlandırılır.

Dikkat: Yukarıdakileri okurken bazı okuyucular bebeğinizi uyurken sırt üstü yatırmanın yanlış olduğunu düşünebilir. Bununla birlikte, durumun hiç de böyle olmadığını belirtmek gerekir: sırtüstü pozisyon doğrudur ve yan veya midedekinden farklı olarak, ani bebek ölümü (SIDS) olarak adlandırılan faktörlerden biri değildir. .

DİĞER OLASI NEDENLER

Brakisefali'nin diğer çeşitli nedenleri şunlardır:

• Rahim ve rahim içi yaşamın bazı sorunları.
  Bazı araştırmalara göre, oligohidramnios adını alan bir durum olan amniyotik sıvının yetersizliği, brakisefali ve plajiyosefali dahil olmak üzere başın morfolojik değişikliklerinden sorumludur.
  Özellikle, fetüsün doğum sırasında uterusun servikal kanalını ne zaman geçtiği belirleyici olacaktır.
• Erken doğum.
  Servikal kanalı geçerken, erken doğan çocuklar, kafatasının şeklini değiştirmeye daha fazla eğilimlidir, çünkü kafa kemiklerinin yumuşaklığı ve yumuşaklığı, zamanında doğan deneklerden bile daha yüksektir.
  Bu bağlamda okuyuculara, gebeliğin son haftalarının, servikal kanalın geçişi sırasındaki değişiklikleri önlemek için kafa kemiklerini güçlendirmek ve yeterince dirençli hale getirmek için belirleyici olduğu hatırlatılır.
• Kraniosinostoz.
  Kraniosinostoz, doktorlar tarafından bir veya daha fazla kraniyal sütürlerin erken kaynaşmasını takiben bir "kafatası anomalisini" belirtmek için kullanılan terimdir.
  Brakisefaliden sorumlu kraniyosinostoz, frontal kemik ile parietal kemikler arasında uzanan koronal sütürleri etkileyen şeydir.
  Daha sonra görüleceği gibi, koronal sütürlerin kraniyosinostozu her zaman ameliyat gerektirir ve bu, yukarıda bahsedilen sütürlerin erken kaynaşmasından kaynaklanan brakisefaliyi, önceki nedenlerden birine bağlı olandan ayırır.

EPİDEMİYOLOJİ

Brakisefali, postural brakisefali vakalarında belirgin bir artış nedeniyle bugün geçmişe göre çok daha yaygındır. Çeşitli dünya etnik gruplarında hemen hemen eşit bir şekilde yaygındır ve belirli bir cinsiyeti tercih etmez.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Her bir brakisefali vakasını karakterize eden klinik işaret, başın tamamının genelleştirilmiş düzleşmesidir.
Bu tipik tezahür genellikle şunları içerir:

• Normalden daha geniş bir kafanın varlığı. Sağlıklı bir bireyle brakisefali hastası bir bireyi karşılaştırarak bulunabilen bir özelliktir.
• Normalden daha yüksek bir kafa. Önceki özelliğe eklenebilir.
• Başın klasik sırt eğrisinin olmaması.
• Yüz ve kafa arasındaki orantısızlık. Bu, kafanın genlik olarak geliştirilmesinden kaynaklanmaktadır.
• Çıkıntılı kulaklar.
• Başın yamuk şekli (NO: hastaya yukarıdan bakarsanız).

KOMPLİKASYONLAR

Genel olarak, brakisefali, diğer şeylerin yanı sıra genellikle geçici olan sadece estetik bir dezavantajdır.
Komplikasyonlara neden olması çok nadirdir: sorumlu olduğunda, bunlar genellikle çok nadir bir durum olan kraniyosinostoz ile ilişkilidir ve her 1.800 ila 3.000 yenidoğandan birini etkiler.

Teşhis

Brakisefali ve eşlik eden diğer anormallikleri teşhis etmek için genellikle fizik muayene yeterlidir.
Tıpta, objektif muayene, hasta tarafından mevcut ve / veya rapor edilen semptom ve bulguların doktor tarafından değerlendirilmesini gösterir.
Daha spesifik tanı testlerinin kullanımı - bu durumda, X-ışınları veya BT taramaları gibi araçsal testler - yalnızca nedenlere ilişkin şüphelerin varlığında gerçekleşir; bir kraniyosinostoz şüphesi olduğunda, ilgilenen doktorun durumu iyice araştırmak, terapötik bir bakış açısıyla nasıl davranılacağını anlamak görevi vardır.

Tedavi

Uygulanan tedavi brakisefali şiddetine göre değişir.
Hafif basıklık durumunda, anomali genellikle özel bir özen göstermeden iyileşir; bu durumlarda (ebeveynler tarafından) bazı basit önlemlerin uygulanması yeterlidir, genel amacı kafatasının arkasındaki basıncı azaltmaktır.
Daha belirgin ezilme durumunda yukarıda bahsedilen önlemler yine de faydalıdır, ancak iyileşmeyi sağlamak için yeterli olmayabilir. Aslında, bu durumlarda, başın yeniden şekillenmesinin yalnızca kısmi olması muhtemeldir, bu nedenle morfolojik anomali geçiş belirtileri bırakabilir.
Son olarak, kraniyosinostoz tarafından sürdürülen brakisefali vakaları ayrı bir anılmayı hak eder: bunlar, başarısızlığı kalıcı yankılara sahip olma eğiliminde olan spesifik tıbbi tedavi gerektirir.

BAŞ ÜZERİNDEKİ BASINCI AZALTMAK İÇİN BASİT ÇÖZÜMLER

Başın arkasındaki baskıyı azaltmaya izin veren önlemler şunlardır:

• Bebek uyandığında,
• Başının arkasını bulunduğu rafa dayamayacağı pozisyonları almasını sağlayın. Geçerli bir çözüm, onu her zaman uyanık tutmaya ve bu pozisyonda kaldığı sürece onun yanında kalmaya özen göstererek, onu yüzüstü (yani yüzüstü) yatırmaktır. Bu önlemler, uyku sırasında yüzüstü pozisyon ile bebeğin ani ölümü arasındaki daha önce bahsedilen bağlantı ile açıklanmaktadır.
• Bebek uyuduğunda,
• Her zaman baş düz, yani gövde ile eksende olacak şekilde konumlandırmaktan kaçının. Başka bir deyişle, pozisyonunu sık sık değiştirin, böylece başın belirli bir bölgesi diğerlerinden daha fazla baskı altında kalmaz.
  Bu önerinin uygulanması zorsa, bebeği hafif eğimli veya düz bir rafta uyutmak en iyisidir.
• Çocuk oynadığında,
• Çoğu zaman dikkatini en çok çeken oyuncakların pozisyonunu değiştirin. Bu, yatağındayken sık sık başını döndürmenin bir yolu olabilir.
• Bebeğinizle seyahat ederken veya onu yürüyüşe çıkarırken,
• Başın tüm oksipital bölgesine aşırı baskı içermeyen koltuk ve bebek arabalarının kullanılmasını sağlayın.
  Bu durumda da ebeveynin çocuğa sık sık başının pozisyonunu değiştirmesini sağlaması esastır.
  Özellikle geçerli bir çözüm, ebeveynin başını bir rafa dayamadan bebeği önünde tutmasına izin veren bebek sargıları veya sırt çantaları kullanmaktır.

Bu önlemler meyve vermeye başlamadan önce ebeveynlerin 6 ila 8 hafta beklemesi gerekebilir.

KRANYOSİNOSTOZ VARLIĞINDA

Kraniosinostoza bağlı brakisefali, "cerrahi operasyon" gerektirir. özelamacı, aralarında erken kaynayan kranyal sütürleri ayırmaktır.
Müdahalenin çeşitli adımlarını bilmek için okuyucu burada bulunan makaleye başvurabilir.

KASK KULLANIMI: ETKİLİ Mİ?

Dünyanın bazı ülkelerinde doktorlar, kafayı herhangi bir baskıdan korumak ve plajiyosefali veya brakisefali gibi morfolojik anormalliklerin düzeltilmesini desteklemek amacıyla miğferlere benzer kraniyal ortezler kullanırlar.
Özellikle son yıllarda, bu düzeltici araçların kullanımı bazı şüpheler uyandırmıştır.Aslında birçok uzman, kraniyal ortezlerin, özellikle yukarıda belirtilen önlemlerle karşılaştırıldığında sınırlı iyileştirmeler sağladığına inanmaktadır.
Ayrıca, iki nedenden dolayı kullanımlarına karşı tavsiyelerde bulunurlar: pahalıdırlar (ve tüm ailelerin karşılayamayacağı) ve çocuk için çok rahatsız edicidir.

prognoz

Uygun önlemlerle hafif brakisefali formları yaşamın birinci ve ikinci yılı arasında tamamen iyileşir.