Bu emilim kapasiteleri yaşam boyunca sabit bile değildir: emilen kalsiyum miktarı 20 yaşına kadar %75 civarında kalır, yetişkinlerde %40'a ve yaşlılarda %20'ye düşer. günlük gereksinim 500 mg, 1 ila 6 yıl 800 mg / gün, 7 ila 10 yıl 1000 mg, 11 ila 19 yıl 1200 mg, 20 ila 29 yıl 1000 mg, yetişkinlikte 800 mg; 60 yaşından sonra bazıları artırılmasını tavsiye ediyor 1200 mg'a kadar alım.
Hamilelik ve emzirme, sadece artan kayıplarla değil, aynı zamanda düşük östrojen seviyesiyle de belirlenen 400 mg'lık bir fazlalık gerektirir.
Fosfor gereksinimi gram olarak kalsiyuma eşdeğerdir; yetişkinlerde daha büyük miktarlar sorun yaratmaz.
Daha fazla bilgi için: Kalsiyum ve Fosfor , kesinlikle vejetaryen diyetlerden kaynaklanan yetersiz alım, çölyak hastalığı gibi bağırsak hastalıkları, Crohn hastalığı, rezeksiyonlar, şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu, östrojen eksikliği ve hipoparatiroidizm. İlk belirtiler batma hissi ve parestezidir; en karakteristik semptom, en şiddetli vakalarda konvülsiyonlara kadar tetanidir. Çocukta raşitizm ve diş çıkarma kusurları, erişkin osteomalazide bulunur.
Fosfor eksikliği çok nadirdir ve genellikle onu tutan ve emilimini engelleyen antasitlerin kullanımına bağlıdır; Yetersiz beslenen hastaların yeniden beslenmesi durumunda, yeterli fosfor takviyesi uygulanmadığında (yeniden besleme sendromu) başka eksiklik vakaları bulunmuştur. Plazma seviyeleri 1 mg / l'nin altına düştüğünde semptomlar ortaya çıkar ve yüksek enerjili bileşiklerin azaltılmış sentezinden kaynaklanır: asteni, kas zayıflığı, iştahsızlık ve genel halsizliği içerir; durum devam ederse, osteomalazi görünebilir.
, sağlıklı deneklerin herhangi bir sonuç olmaksızın 2,5 g'a kadar olan miktarları tolere ettiği göz önüne alındığında; daha fazla kaynak demirin emilimini engeller.Çok miktarda süt ve alkol alan peptik ülserli kişilerde veya şiddetli böbrek yetmezliği olan kişilerde hiperkalsemi bulunabilir: bu gibi durumlarda nefrokalsinoz, ekstrarenal kalsinoz, alkaloz, hiperfosfor olabilir demir ve diğer minerallerin azaltılmış emilimi olarak.
Diyetteki aşırı fosfor çok nadirdir ve alüminyum fosfat bazlı laksatiflerin yoğun olarak kullanılmasıyla bağlantılıdır.
paratiroid bezleri tarafından paratiroid hormonu üretimini uyarır. Bu hormon çeşitli şekillerde hareket eder:- Renal tübüllerde kalsiyumun geri emilimini arttırır;
- Kemik rezorpsiyonunu arttırır;
- 1. pozisyonda hidroksile olan renal enzimi aktive eder, onu aktive eder, D vitamini.
Buna karşılık D vitamini, kalsiyumu normal değerlerine döndürmek için böbrek, bağırsak ve kemik olmak üzere üç düzeyde de etki eder.
Bağırsak absorpsiyon fenomeni özel olarak anılmayı hak eder.İki şekilde oluşur: hücre içi ve hücre dışı.
İlk durumda, kalsiyum enterositin apikal zarının bir kanalından geçer, CaBP'ye bağlanır, sitoplazmadan geçer ve özel pompalarla interstisyel sıvıya dökülür; D vitamini bu sürece pompaların sentezini kolaylaştırarak müdahale eder ve CaBP, kalsiyumu bağlayarak sadece sitoplazmadan geçmesine izin vermekle kalmaz, aynı zamanda kanalını bloke eden agregatlar oluşturmasını da engeller.
D vitamini ayrıca, bağlantıların belirli yerlerini değiştirerek ve iyonun daha kolay akışına izin vererek, ikinci taşıma türünü de etkiler; ancak bu mekanizma, akışa her iki yönde de izin verildiğinden, yalnızca yüksek intraluminal konsantrasyonlarda etkilidir.
Öte yandan hiperkalsemi meydana gelirse, vücut paratiroid hormonu ve D vitamini sentezini bloke ederek tepki verir; tiroid C hücreleri tarafından üretilen kalsitonin, sadece farmakolojik konsantrasyonlarda paratiroid hormonunun antagonistik bir etkisine sahiptir.
Kalsiyum metabolizmasında rol oynayan diğer hormonlar şunlardır:
- Kemik kaybına ve bağırsak emilimini azaltan glukokortikoidler;
- Kıkırdak ve kemik oluşumunu uyaran büyüme hormonu;
- Kemik erimesini uyaran tiroid hormonları;
- Osteoporozu destekleyen östrojen eksikliği.
Fosfatemi ise diyetle alım ve emilimden etkilenen atılımın düzenlenmesi ile sabit tutulur, ayrıca hiperparatiroidizm, asidoz ve diüretik kullanımı sonrasında artar; doku kaynaklı uzun süreli açlıkta da artmış atılım bulunur. Atılım, diğer taraftan, metabolik veya respiratuar alkalozda veya artan plazma insülin, glukagon, tiroid hormonu, büyüme hormonu seviyelerine bağlı olarak hipokalemide azalır. Kalsiyum gibi emilimi bile biri pasif diğeri aracılı taşıyıcı olmak üzere iki bileşene göre gerçekleşir ve D vitamini varlığından etkilenir.
İdrar şeklinde atılımı günde 100 ila 350 mg arasında değişir, diyet proteinlerinin artmasıyla artar; ancak sıklıkla protein açısından zengin bir diyet, paratiroid hormonu üretimini uyararak bu etkiye karşı koyan fosfor da getirir.
