Kusma ve antiemetik ilaçlar

Kusma veya kusma, mide içeriğinin ağızdan şiddetli bir şekilde dışarı atılmasından oluşur; genellikle mide bulantısı ile başlar, bununla birlikte, mutlaka gerçek kusmaya yol açmayan bir kusma hissi. Kusma, kusma eyleminden sorumlu solunum kaslarının kasılması.

Genellikle kusmaya artan tükürük, solgunluk, soğuk hissi ve artan terleme gibi diğer semptomlar eşlik eder.

Kusma, CNS seviyesinde, bulbar seviyesinde bulunan ve kan beyin bariyeri tarafından korunan "kusma merkezi" olarak adlandırılan ve daha az korunan ve daha kolay erişilebilir olan tetik bölge (CTZ) tarafından düzenlenir. organizmanın çeşitli bölümlerinden çevresel uyaranlar alır: merkezi tatlar, kokular, anılar, duygular, görüntüler yoluyla uyarabilen serebral korteksten; esas olarak vücudun uzaya göre konumu ile ilgili bilgileri ileten kulaktan, sindirim sisteminin farklı bölümlerinden (boğaz, mide, bağırsak); veya kalp gibi diğer organlardan. Mekanik travma, toksik kimyasallar (örneğin fetüs tarafından üretilen toksinler), hoş olmayan veya özellikle önemli duygusal olaylar, kemoterapi gibi diğer uyaranlar da kusmanın kalbine ulaşır. Bir kez uyarıldığında, kusma sinyali, onu tükürük bezlerine, karın kaslarına, diyaframa ve mide, yemek borusu ve on iki parmak bağırsağının çeşitli bölümlerine gönderen afferent nöronlar boyunca ilerler.

Antiemetik ilaçlar, sinyalin kusma merkezinden iletilmesini engelleyerek çalışır. Ana antiemetikler şunlardır:

NS antimuskarinikleryamalar yoluyla transdermal olarak uygulanan skopolamin gibi;
NS antihistaminikler, anti H1 hareket hastalığına ve hamilelik mide bulantısına karşı (ancak sadece istisnai durumlarda; tam tersi, plasenta bariyerini geçebildiklerinden onları almaktan kaçınmak iyidir);
NS dopamin reseptör blokerleriantiemetik ve pirokinetik metoklopramid (Plasil) gibi (bağırsak peristalsisini ve sindirimi kolaylaştırır);
NS antiserotonerjikler ve ben kannabinoidler, kemoterapi sonrası antiemetik olarak kullanılır;
NS benzodiazepinler, anksiyeteden kaynaklanan kusma durumlarında ideal olan, ana yatıştırıcı eyleme ikincil bir antiemetik etkiye sahip;
NS glukokortikoidler antiemetik etki mekanizması bilinmeyen;
NS nörokinin-1 reseptör antagonistleri, bunlar ayrıca, aksi halde kusma merkezini aktive edecek olan Actz reseptörlerini inhibe ettikleri için kemoterapi sonrası akut kusma durumunda da belirtilmiştir.
Zencefil, hamilelikte mide bulantısını gidermek için yaygın olarak kullanılan doğal bir antiemetik