PARIET ® Rabeprazol sodyum bazlı bir ilaçtır.
TERAPÖTİK GRUP: Antireflü - Proton pompasının Antiülser İnhibitörleri
Endikasyonları PARIET ® Rabeprazol
PARIET®, duodenal ülserler, mide ülseri, gastroözofageal reflü hastalığı, özofajit ve Zollinger-Ellison sendromu gibi artan mide asiditesi ile ilişkili mide-bağırsak sisteminin tüm bu rahatsızlıklarının tedavisinde faydalıdır.
Antibiyotiklerle kombinasyon halinde PARIET ®, Helicobacter Pylori'nin eradikasyon tedavisinde de kullanılabilir.
Etki mekanizması PARIET ® Rabeprazol
PARIET ® içinde bulunan rabeprazol, benzimidazol türevlerine ve daha geniş proton pompası inhibitörleri kategorisine aittir.
Terapötik etkinliği, aslında, bir kez bağırsak tarafından emildikten ve plazma proteinlerine bağlı kan dolaşımı yoluyla dağıtıldıktan sonra, mide kanalcıkları gibi bir asit ortamında aktive olma ve H + / K + ATPaz pompasını seçici olarak inhibe etme yeteneğinden kaynaklanmaktadır. intragastrik lümendeki hidrojen iyonlarının salgılanmasında yer alır ve parietal hücrelerin yüzeyinde ifade edilir.
Daha kesin olarak, inhibitör etki birkaç saat sonra gözlenir ve intragastrik asit içeriğinde yaklaşık %80'lik bir azalma ile üçüncü gün civarında optimize edilir.
Sitokrom p450 (CYP2C19 ve CYP3A4) gibi yüksek düzeyde polimorfik enzimler tarafından desteklenen hepatik metabolizmayı takiben, rabeprazolün metabolitleri ağırlıklı olarak inaktif bileşikler olarak idrarla elimine edilir.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1. UZUN SÜRELİ RABEPRAZOL TEDAVİSİNİN ETKİLİ VE GÜVENLİĞİ
Intern Med 2011;50:179-188. Epub 2011 1 Şubat.
Reflü Özofajitli Japon Hastalarda Günde Bir Kez 10 mg Rabeprazolün Oral Dozu ile Uzun Süreli İdame Tedavisinin Güvenliği ve Etkinliği.
Fujimoto K, Hongo M; Bakım Çalışma Grubu.
Rabeprazol ayrıca gastroözofageal reflünün uzun süreli tedavisi için çok uygundur. Yaklaşık 2 yıl boyunca bu ilacı alan Japon hastalar üzerinde yürütülen bu çalışma, tümör belirteçleri olmayan birkaç polip veya kist vakasında ortaya çıkmasına rağmen, önemli mide lezyonları ortaya çıkmadan semptomlarda önemli bir gerileme göstermiştir. Bu etki henüz gösterilememesine rağmen, ilacın indüklediği gastrin salgısının artmasıyla ilişkili olabilir.
2. RABEPRAZOL VE GASTRİK ÜLSERLER
J Gastroenterol. 26 Şubat 2011.
Endoskopik submukozal diseksiyondan sonra yapay ülserlerin iyileşmesi için rebamipid artı rabeprazolün randomize kontrollü bir denemesi.
Fujiwara S, Morita Y, Toyonaga T, Kawakami F, Itoh T, Yoshida M, Kutsumi H, Azuma T.
Mide karsinomasının cerrahi tedavisi, mide mukozasının lezyonlarının ve ülserlerinin görünümünü açıkça belirler. Rabeprazol ve rebapimid arasındaki eş zamanlı tedavinin semptomları azaltmada özellikle etkili olduğu ve müdahalenin neden olduğu ülserin iyileşmesini önemli ölçüde kolaylaştırdığı gösterilmiştir.
3. PROTON POMPA İNHİBİTÖRLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
Helikobakter. 2010 Ekim; 15: 449-59.
Aliment Pharmacol Ther. 2011 Nisan: 33: 845-54. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04580.x.
Sağlıklı gönüllülerde rabeprazol 40 mg esomeprazol ve 20 mg gecikmeli salımlı rabeprazolün farmakokinetiğini ve gastrik asit baskılanmasını karşılaştıran açık etiketli, paralel, çok dozlu bir çalışma.
Morelli G, Chen H, Rossiter G, Rege B, Lu Y.
Bu ilginç çalışma, kontrollü salimli rabeprazolün, esomeprazol veya aynı aktif bileşenin standart formülasyonları tarafından indüklenenden 24 saat bile daha uzun, asit sekresyonunun baskılanmasının daha uzun bir etki süresini nasıl garanti edebileceğini göstermiştir.
Kullanım yöntemi ve dozaj
PARIET® 10 - 20 mg rabeprazol içeren mideye dirençli tabletler:
Tek bir sabah uygulamasında alınan günlük 20 mg raberazol dozunun, gastroözofageal reflü ile ilişkili semptomları azaltmada ve sadece 4-8 haftalık tedavide duodenal ve mide ülserlerini iyileştirmede özellikle etkili olduğu bulundu.
Yukarıda bahsedilen doza, klinik olarak en çok kullanılanı temsil etmesine rağmen, rabeprazol varsayımı, hastanın fizyopatolojik koşullarına ve terapötik hedeflerine göre dozaj açısından önemli farklılıklara tabi olabilir.
Sonuç olarak, PARIET ® alımı yetkili bir doktor tarafından düzenlenmeli ve denetlenmelidir.
PARIET ® Rabeprazol uyarıları
Böbrek ve karaciğer fonksiyonlarında azalma olan hastalarda PARIET® alımı, karaciğer metabolizmasının azalmasının rabeprazolün önemli kan konsantrasyonlarında bile bir artışa nasıl yol açabileceğini gösteren çalışmaların varlığı göz önüne alındığında, sıkı tıbbi gözetim altında gerçekleştirilmelidir.
Proton asit pompasının tüm inhibitörlerinin yanı sıra rabeprazol alımına başlamadan önce, semptomları ilacın alımı sırasında terapötik etkileri ile maskelenebilecek malign gastrointestinal hastalık formlarını dışlamak önemli olacaktır.
Rabeprazol uygulaması, özellikle zaman içinde devam edildiğinde, gastrin kan seviyelerinde önemli bir artıştan sorumlu olmasına rağmen, mide mukozasında patoloji veya histolojik lezyon insidansı gözlenmemiştir.
Baş ağrısı, baş dönmesi ve uyuşukluk gibi yan etkilerin varlığı, normal araç ve makine kullanma becerisini bozabilir.
GEBELİK VE EMZİRME
PARIET ® alımı, hamilelik veya emzirme sırasında rabeprazol alımını takiben fetüsün ve bebeğin sağlığı için toksisite bulunmadığını onaylayabilen klinik deneyler veya deneysel modellerin olmaması nedeniyle hamilelik sırasında ve sonraki emzirme döneminde kontrendikedir.
Etkileşimler
Rabeprazol, çok sayıda aktif maddenin metabolizmasında yer alan sitokrom p450 enzimleri tarafından metabolize edilmesine rağmen, bu enzimlerin normal metabolik aktivitelerine herhangi bir müdahale olmamıştır.
Bu nedenle, çoğu durumda, PARIET ® tarafından indüklenen ana farmakokinetik varyasyonlar, esas olarak, antifungaller gibi farklı ilaçların emilimini azaltabilen midenin asit içeriğinin önemli ölçüde azalmasından kaynaklanmaktadır.
Kontrendikasyonlar PARIET ® Rabeprazol
PARIET ®, hamilelik ve emzirme döneminde ve rabeprazol veya proton pompası inhibitörleri kategorisine ait diğer aktif maddelere karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir.
İstenmeyen Etkiler - Yan Etkiler
PARIET ®'in içerdiği rabeprazolün öksürük, farenjit, rinit, ishal, bulantı, kusma, gaz, kabızlık, karın ağrısı, uykusuzluk, baş dönmesi ve klinik olarak önemsiz baş ağrısı gibi yan etkilerin varlığına rağmen oldukça iyi tolere edildiği kanıtlanmıştır.
Nefrit, gastrit, kutanöz, görme ve hematolojik bozukluklar gibi daha ciddi advers reaksiyonlar çok nadiren ve özellikle risk altındaki belirli hasta kategorilerinde gözlenmiştir.
Not
PARIET ® sadece tıbbi reçete ile satılmaktadır.
Bu sayfada yayınlanan PARIET ® Rabeprazol ile ilgili bilgiler güncelliğini yitirmiş veya eksik olabilir. Bu bilgilerin doğru kullanımı için Sorumluluk Reddi ve faydalı bilgiler sayfasına bakın.
