PALUDRINE ® Proguanyl hidroklorür bazlı bir ilaçtır
TERAPÖTİK GRUP: Antimalaryaller - biguanidler
Endikasyonları PALUDRINE ® - Proguanil hidroklorür
PALUDRINE ® sıtmanın profilaksisi için genellikle klorokin ile birlikte, ancak bazen tek başına kullanılır.
Etki mekanizması PALUDRINE ® - Proguanil hidroklorür
PALUDRINE ® Plasmodium Falciparum'un neden olduğu malign sıtmanın önlenmesinde kullanılan bir tıbbi üründür.
Terapötik aktivite, bir kez alındığında sitokrom p450 enzimi tarafından dihidrofolat redüktaz enziminin bir inhibitörü substratı olarak görev yaptığı sikloguanil'e metabolize olan ve böylece folik asit sentezini bloke eden Proguanil'in metabolik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. aktif replikasyondaki hücreler.
Özellikle folik asit eksikliği, ekzo-eritrosit döngüsünün temel unsurları olan ve daha sonra klasik semptomlardan sorumlu olan eritrosit formunun başlatıcıları olan şizontların oluşumunu ve parazitin yaşam döngüsünün kapanmasını önemli ölçüde sınırlar.
Proguanil'in profilaktik etkinliği, genellikle, dihidrofolat redüktaz kodlayan genin sürekli mutasyonları yoluyla Plasmodium tarafından aktive edilen farmakolojik direnç mekanizmalarının aynı anda ortaya çıkmasıyla tehlikeye girer.
Bu nedenle, parazitin hematojen yayılmasını sınırlamada yararlı olan diğer ilaçlarla kombinasyon gerekli hale gelir.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
ANTİMALER REÇETE
J Travel Med 2012 19 Ekim: 357-60.
Avustralya'da 2005'ten 2009'a kadar antimalaryal reçetelerdeki eğilimler.
PA'yı okuyun.
4 yıllık bir zaman diliminde antimalaryal ilaç reçetelerini değerlendiren ilginç bir çalışma. Proguanil genellikle atovakuon gibi ilaçlarla birlikte kullanıldığında sıtmanın önlenmesinde bugün hala en çok reçete edilen ilaçlardan biri olmaya devam etmektedir.
Sıtma İÇİN ÖNLEYİCİ STRATEJİLER
PLoS Bir. 2012; 7: e42284.
Sıtma tedavisinde klorokinin monoterapi olarak veya artesunat, azitromisin veya atovakuon-proguanil ile kombinasyon halinde karşılaştırıldığı uzunlamasına bir çalışma.
Laufer MK, Thesing PC, Dzinjalamala FK, Nyirenda OM, Masonga R, Laurens MB, Stokes-Riner A, Taylor TE, Ploughe CV.
Malavi gibi endemik bölgelerde sıtma tedavisi ve önlenmesinin yönetiminde önemli bir çalışma. Daha doğrusu, atovakuon ve proguanil gibi ilaçların zaman içinde kullanımı, klorokin dirençli plazmodia sıklığını azaltmış, böylece Proguanil gibi ilaçlara karşı yeni direnç mekanizmalarının ortaya çıkması karşısında bu aktif ilkenin yeniden uygulanmasını haklı çıkarmıştır.
PROGUANİL'İN TOLERABİLİRLİĞİ
Chemother'ı enfekte et. 2013 Şubat; 19: 20-3.
Bağışıklığı olmayan Japon gezginlerde sıtmanın kemoprofilaksisinde meflokin ile karşılaştırıldığında atovaquone-proguanilin ankete dayalı analizi.
Kato T, Okuda J, Ide D, Amano K, Takei Y, Yamaguchi Y.
Atovakuon ve proguanil arasındaki ilişkinin, Japon gezginlerde meflokinden genellikle nasıl daha etkili ve daha iyi tolere edildiğini gösteren çalışma.
Kullanım yöntemi ve dozaj
PALUDRINE®
Proguanil hidroklorür 100 mg tabletler
Sıtma için profilaktik şema, protozoa hastalıklarının önlenmesine yönelik uluslararası protokoller temelinde doktor tarafından tanımlanmalıdır.
Diğer ilaçlarla olası ilişkiyi de dikkate alan plan tipi, hastanın fizyopatolojik özelliklerine ve ev sahibi bölgede endemik sıtmanın derecesine göre tanımlanacaktır.
Önleyici protokoller genellikle, yola çıkmadan birkaç gün önce başlayan ve eve döndükten birkaç hafta sonra biten uzun süreli farmakolojik tedaviyi gerektirir.
Proguanil'in farmakokinetik özelliklerini optimize etmek için ilacın tok karnına, su ile ve tercihen her zaman aynı anda alınması tavsiye edilir.
Uyarılar PALUDRINE ® - Proguanil hidroklorür
PALUDRINE ® ile terapi, Proguanil bazlı terapi ile uyumsuz durumların olası varlığını değerlendirmek için mutlaka dikkatli bir tıbbi kontrolden önce yapılmalıdır.
Proguanil'in hem yoğun bir karaciğer metabolizması hem de daha sonra böbrek tarafından eliminasyonu gerektiren farmakokinetik özellikleri göz önüne alındığında, yaşlı hastalar veya böbrek karaciğer hastalıklarından muzdarip hastalar için özel dikkat gösterilmelidir.
PALUDRINE ® ile tedavi sırasında, bu ilacın sadece sıtmanın önlenmesi için uygun olduğunu ve akut atakların tedavisi için uygun olmadığını hatırlayarak, doktorunuz tarafından verilen tüm talimatları dikkatli bir şekilde takip etmeniz önemlidir.
İlaç tedavisinin yanı sıra, sıtma vektörünü ısırma riskini sınırlamak için basit hijyen kurallarının uygulanması da uygun olacaktır, böylece yukarı yönde enfeksiyon riskinin önüne geçilecektir.
GEBELİK VE EMZİRME
PALUDRINE ®, fetüs ve bebeğin sağlığı için ilacın güvenlik profilini tam olarak karakterize edebilen çalışmaların olmaması nedeniyle genellikle hamilelik sırasında ve sonraki emzirme döneminde kontrendikedir.
Bu ilacın, kaçınılmaz ihtiyaçlarla bağlantılı herhangi bir kullanımı, jinekoloğunuz tarafından sürekli olarak denetlenmelidir.
Etkileşimler
Ciddi yan etkilerin başlangıcını mümkün olduğunca sınırlandırarak Proguangil'in profilaktik etkinliğini en üst düzeye çıkarmak için, PALUDRINE ® alan hastanın aynı anda aşağıdakileri almasından kaçınması tavsiye edilir:
- Aktif bileşenin azaltılmış sistemik emilimi göz önüne alındığında, magnezyum trisilikat bazlı ilaçlar;
- Antikoagülan aktivitenin arttırılması için oral antikoagülanlar.
Kontrendikasyonlar PALUDRINE ® - Proguanil hidroklorür
PALUDRINE ®, şiddetli karaciğer ve böbrek hastalıklarının yanı sıra gastroduodenal ülseri olan hastalardan ziyade aktif maddeye veya yardımcı maddelerinden birine aşırı duyarlı hastalarda kontrendikedir.
İstenmeyen Etkiler - Yan Etkiler
Proguanil'in uygulanması kramp ağrıları, ishal, kabızlık, ağız ülseri, stomatit ile mide-bağırsak reaksiyonlarının başlamasına ve ilaca aşırı duyarlılığa bağlı olarak nadiren daha ciddi reaksiyonlara yol açabilir.
Not
PALUDRINE ® zorunlu tıbbi reçeteye tabi bir ilaçtır.
Bu sayfada yayınlanan PALUDRINE ® - Proguanil hidroklorür ile ilgili bilgiler güncelliğini yitirmiş veya eksik olabilir. Bu bilgilerin doğru kullanımı için Sorumluluk Reddi ve faydalı bilgiler sayfasına bakın.